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医学临床医学
英译汉
女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。
(1)肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为 ( )
A、快速进行性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、膜性肾小球肾炎
E、IgA肾病
(2)该疾病特征性病变为 ( )
A、基底膜高度增厚
B、肾小球内细胞数目增多
C、新月体大量形成
D、系膜细胞增生，系膜区增宽
E、基底膜呈“双轨征”改变
英译汉
女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37．1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常
1．患者最可能的诊断为
A、腰肌劳损
B、绝经后骨质疏松症
C、肾炎
D、骨质增生
E、腰椎间盘突出症
2．进一步确诊检查，最好做
A、X线检查
B、B超
C、SPA
D、DPA
E、QCT
3．治疗首选药物是
A、钙剂
B、雌激素
C、降钙素
D、维生素D
E、氟化物
英译汉
男性25岁，在海边度假时，进食螃蟹后4小时出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达38．6℃，腹泻，稀水样便，四肢软弱无力，BP：100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。
1．最可能的诊断是
A、食物变质
B、细菌性食物中毒
C、进食过凉
D、食物过敏
E、异地水质不适应
2．确诊依据
A、便培养
B、便常规化验
C、血常规化验
D、消化道造影
E、内窥镜检查
3．治疗原则不正确的是
A、对症治疗
B、大量补液改善脱水
C、注意电解质紊乱
D、合理抗生素
E、止吐、止泻为主
英译汉
女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：HB69g/L，PLT78x10的9次方／L，WBC38×10的9次方／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。
1．下列哪种情况最有可能
A、慢性粒细胞性白血病加速期
B、慢性粒细胞性白血病急变期
C、慢性粒细胞性白血病合并感染
D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
E、慢性粒细胞眭白血病慢性期
2．上述患者治疗效果最好的措施是
A、骨髓移植
B、联合化疗
C、羟基脲+干扰素
D、脾切除
E、放射治疗
英译汉
患者男孩8岁，两年前父母离异，随父亲生活，一年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症人院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。
1．此时，全科医生家庭出诊的目的应是
A、临时处理家庭矛盾
B、观察处于病情的男孩
C、对家庭进行系统性评估
D、对男孩提供连续性照顾
E、临时处理家庭紧急事情
2．若家庭有严重的功能障碍，需全科医生家庭照顾，此时全科医生应
A、提供医学信息和建议
B、同情和支持
C、有计划地进行干预
D、家庭咨询
E、家庭咨询和家庭治疗
英译汉
全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。
1．这种传播信息的方式属于
A、人际传播
B、大众传播
C、组织传播
D、自我传播
E、社会传播
2．在此传播过程中，电视、报纸属于
A、传播者
B、传播媒介
C、信息
D、讯息
E、效果
英译汉
男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。
1．做哪项实验检查是最合适的
A、血清胆固醇测定
B、血脂测定
C、核素心肌显影
D、心电图检查
E、血清甲状腺素测定
2．最可能的诊断是
A、心绞痛
B、支气管哮喘
C、心肌梗死
D、左心室衰竭
E、右心室衰竭
3．下列关于患者的治疗，哪种说法不妥
A、最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B、地高辛是最常用的洋地黄类药物
C、一般多主张用负荷量
D、使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E、要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快
英译汉
A、良附丸
B、黄芪建中汤
C、化肝煎
D、柴胡疏肝散
E、一贯煎
1．脾胃虚寒的胃痛宜用
2．寒邪犯胃的胃痛宜用
英译汉
患者，第一胎，孕34周，阴道无痛性出血2天，查血压100／70mmHg，脉搏90次／分，面色苍白，宫高30cm，无宫缩，胎儿枕右前，胎心130次／分。
1．此时对诊断最有帮助的检查是
A、血细胞测定
B、B超检查
C、骨髓穿刺
D、阴道内诊
E、胎心监护
2．最有可能的诊断
A、先兆早产
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、子宫破裂
E、妊高症
英译汉
男，58岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿罗音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(+)。
1．病人最可能出现哪种并发症
A、脑梗死
B、呼吸衰竭
C、弥散性血管内凝血
D、肾功能衰竭
E、消化道出血
2．为明确诊断应首选的检查是．
A、头颅CT
B、胸部x线
C、尿素氮、肌酐
D、动脉血气分析
E、痰细菌培养
英译汉
某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1x10的9次方个／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别
1．进行显著性检验时应作
A、均数μ检验
B、t检验
C、X2检验
D、率的μ检验
E、F检验
2．检验步骤包括
A、建立无效假设
B、计算统计量
C、确定P值
D、判断结果
E、以上都是
3．无效假设应是
A、样本均数与总体均数相同
B、样本来自差数为零的总体
C、两样本差别有显著性
D、两样本抽样误差不相同
E、两样本标准误相同
4．本例自由度n为
A、40
B、38
C、39
D、30
E、41
英译汉
5岁男孩。7天前发热，同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小，因仍有高热，并出现头痛加剧、频繁呕吐，精神萎靡来诊。
1．考虑诊断
A、流行性腮腺炎急性期
B、高热所致消化功能紊乱
C、化脓性腮腺炎并发化脑
D、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E、化脓性感染并发中毒性脑病
2．有助于诊断的检查是
A、脑脊液的细胞数正常
B、脑脊液的糖量减少
C、血清淀粉酶增加
D、血白细胞增多
E、淋巴细胞比例增高
英译汉
患儿，男7岁，体重36kg，食欲旺盛，活动少，运动后气喘明显，查体：皮下脂肪丰满，心肺腹无异常。
1．该患儿应诊断为
A、肥胖症；
B、轻度肥胖
C、中度肥胖
D、重度肥胖
E、极度肥胖
2．对肥胖症错误的治疗原则
A、培养良好的饮食习惯
B、增加运动量
C、夏令营活动
D、药物治疗
E、适当控制饮食，但不应影响生长发育
英译汉
患者女性，56岁，有咳嗽、咳痰，气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢无浮肿。
1．该病人最可能的诊断
A、慢性心功能不全
B、慢性支气管炎
C、慢性支气管炎、肺气肿
D、支气管扩张
E、肺结核
2．以日常生活活动能力6级评定法评定该患者为
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
3．对该患者康复治疗的方法包括
A、健康教育
B、心理治疗
C、营养支持
D、物理疗法
E、以上均是
英译汉
男，65岁，持续上腹痛半年，消瘦乏力，偶有恶心、呕吐，查体贫血貌，上腹剑突下轻压痛。
1．最可能的诊断是
A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、急性胰腺炎
E、慢性胃炎
2．最有意义的确诊手段是
A、胃镜加活检
B、X线钡餐
C、腹部B超
D、腹部x线平片
E、胃液分析
英译汉
女，30岁，自11岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效。3天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．6℃，血压160／100mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、发绀、脉搏细速，双肺散在哮鸣音。血气分析：PAO2 50mmHg，PAC0250mmHg，血白细胞11x10的9次方／L。
1．该患者可能的诊断是
A、心源性哮喘
B、支气管哮喘发作期
C、过敏性肺炎
D、慢性支气管炎喘息型
E、支气管肺癌
2．判定该患者病情严重的最主要的指标是
A、血白细胞数升高
B、双肺散在哮鸣音
C、PACO2升高
D、血压升高
E、体温升高
3．该患者立即采取的治疗措施是
A、应用支气管扩张药
B、补液
C、低流量吸氧
D、应用降压药
E、应用抗生素
英译汉
患者，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml
1．最可能的诊断为
A、鼓膜穿孔
B、鼓室硬化症
C、渗出性中耳炎
D、正常耳
E、耳硬化症
2．简单可靠的治疗是
A、耳咽管吹张
B、鼓膜穿刺抽水
C、鼓膜修补术
D、抗生素治疗
E、体位引流
英译汉
霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上霍乱已出现多次。
1．霍乱多次流行，但发源于同一个国家，它是
A、中国
B、美国
C、印度
D、巴西
E、日本
2．霍乱的流行强度属于
A、散发
B、爆发
C、流行
D、大流行
E、短期波动
3．人类要预防霍乱，调查首先应从哪里开始
A、病因
B、危险因素
C、生活方式
D、风俗习惯
E、疾病的三间分布
英译汉
46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。
1．本病例最可能的诊断为
A、子宫肌瘤
B、宫内孕8周
C、子宫内膜癌
D、功血
E、盆腔炎
2．上述病例可采用
A、随访
B、雄激素治疗
C、人工周期
D、全子宫切除
E、放疗
英译汉
患者男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他人通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史。
1．最可能的诊断为
A、单纯型精神分裂症
B、青春型精神分裂症
C、偏执型精神分裂症
D、紧张型精神分裂症
E、恐怖症
2．偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点
A、敏感多疑
B、情感冷淡
C、妄想、幻觉
D、性格孤僻
E、本能意向亢进或意向倒错
3．应用氯丙嗪急性期治疗时间至少
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
4．若未见好转，下一步最可能采用
A、加大剂量
B、改用维思通
C、改用氯氮平
D、合并用抗抑郁药
E、合并用促大脑代谢药