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医学临床医学
结构推理
微血栓形成
结构推理
急性肺水肿的治疗原则
结构推理
癫痫是如何按病因分类的?
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简述细菌耐药机制。
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简述有关淹溺的健康教育内容。
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肾性高血压与高血压肾病的鉴别要点?
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简述肝性脑病各期的临床特点。
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理想的减肥药应同时具备哪些条件?临床上常用的减肥药有哪些?其药理机制如何?
结构推理
有机磷中毒反复洗胃的理由有哪些?
结构推理
心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些?
结构推理
膜状物
结构推理
患者,女,32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月,月经过多5天而入院。患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑,牙龈轻微渗血,当时未予注意,其后双上肢与躯干皮肤也出现瘀点、瘀斑。入院前5天患者月经来潮,量较前明显增多,来院就诊。既往无特殊服药史、理化物质接触史。
查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg。神志清楚,全身皮肤散在分布瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,牙龈有少量渗血,胸骨无叩痛,心肺(一),腹软,肝脾肋下未及,关节无肿胀及畸形,神经系统检查无异常。血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,淋巴细胞12%,中性68%,血红蛋白(Hb)120g/L,红细胞(RBC)4.08×1012 /L,血小板(PLT)13.0×109/L。肝肾功能正常,活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒,凝血酶原时间15秒(对照14秒),凝血酶时间12秒(对照11秒),纤维蛋白原定量3.2g/L, 3P试验(一),D-2聚体0.5mg/L.骨髓象:增生活跃,粒系增生,占有核细胞的54%,各阶段比例形态大致正常;红系统增生,占有核细胞的33%,以中、晚幼红为主,成熟红细胞大致正常;淋巴细胞占10%,全片见巨核细胞154个,分类巨核细胞20个,幼巨核细胞4个,颗粒型巨核细胞12个,裸核2个,产板巨2个,血小板少见。
间题:(l)本例最可能的诊断?如何进行鉴别诊断?
(2)治疗原则,切脾指征?
结构推理
干燥综合征的治疗原则?
结构推理
白塞病的定义、分型和诊断标准是什么?
结构推理
典型伤寒的极期临床表现有哪些?
结构推理
肺炎球菌肺炎的临床特征包括:
A、突然发病、高热
B、呼气性呼吸困难
C、肺部病变部位叩浊
D、可闻及支气管呼吸音或湿啰音
E、咳嗽、胸痛、咳痰
结构推理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有哪几种?
结构推理
简述非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的治疗措施及注意事项。
结构推理
白喉
结构推理
18岁男性,个体户,因突起发热,全身肌肉疼痛于10月10日就诊,患者约于20天前突感畏寒,继之发热,发热不规则,T 38.5~40℃,以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿,后自行消退,但体温持续不退,全身肌肉疼痛加重,并随体温升高而加剧。起病后食欲差,易疲乏,大便正常,小便减少。既往体健,未患过“肝炎”、“结核”等病,常外出进货,曾往广西及中越边界等地,当地有淹食猪肉的习俗。家中无类似疾病,无外伤史。病前无皮肤疖肿或中耳流脓史。体检:体温39℃,脉搏104/分,呼吸20/分,神清,五官正常,周身浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,全身肌肉均有压痛,以腓肠肌明显,且拒按,膝反射可获,脑膜刺激征及病理征(一)。血象:白细胞15×10的9次方 /L,嗜中性粒细胞0.48,嗜酸性粒细胞0.22,淋巴0.30。问题: (1)该病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据? (2)须进一步做何检查? (3)请写出治疗原则。
