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医学口腔医学
英译汉
男，70岁，舌部灼痛两年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。
1.最可能的诊断是
A、复发性阿弗他溃疡 B、游走性舌炎
C、地图舌 D、萎缩性舌炎
E、灼口综合征
2.下列哪种系统性疾病不会出现这种口腔表现
A、缺铁性贫血 B、巨幼红细胞性贫血
C、维生素B2缺乏症 D、糙皮病
E、坏血病
3.首选的辅助检查是
A、病理检查 B、血常规
C、骨髓穿刺 D、脱落细胞检查
E、血糖检测
4.血常规检查：血红蛋白量，MCV 69fi，MCH 20 pg，MCHC 0.25g/L，则该病的诊断是
A、白血病 B、缺铁性贫血
C、巨幼红细胞性贫血 D、再生障碍性贫血
E、粒细胞缺乏症
5.治疗该病需补充
A、维生素B12、叶酸 B、硫酸亚铁
C、维生素B2 D、锌
E、维生素A
英译汉
患者，男性，65岁，右侧面部出现成簇水疱，未破溃。口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡3天，疼痛明显。左侧皮肤、黏膜未见异常。
1．应诊断为
A、原发性疱疹性口炎 B、疱疹性咽峡炎
C、带状疱疹 D、麻疹
E、球菌性口炎
2.导致该病的病原微生物是
A、金黄色葡萄球菌 B、水痘-带状疱疹病毒
C、EB病毒 D、柯萨奇病毒
E、单纯疱疹病毒
2.可能出现的后遗症是
A、口腔内溃疡愈合后留有瘢痕 B、顽固的疹后神经痛
C、出现急性牙髓炎的症状 D、局部淋巴结肿大
E、出现乏力、低热等症状
英译汉
某男，65岁，皮肤多处反复出现水疱1年，近期口腔黏膜出现小水疱，查体：腋窝处、腹股沟处皮肤大疱，疱液饱满，壁厚，尼氏征阴性，口内唇颊黏膜散在粟粒状小水疱。眼睛及其他部位未发现明显异常。
1.诊断首先应考虑为
A、扁平苔藓 B、寻常型天疱疮
C、瘢痕性天疱疮 D、大疱性类天疱疮
E、多形性红斑
2.临床可采取的最有效确诊方法是
A、血液生化检查 B、普通X线检查
C、B超检查 D、CT检查
E、组织学检查
3.这种疱性疾病属于
A、感染性疾病 B、溃疡性疾病
C、自身免疫性疾病 D、肉芽肿性疾病
E、性传播疾病
英译汉
某患者，男，48岁，确诊为口腔黏膜下纤维性变5年，患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟，因右颊黏膜溃疡、疼痛2月来医院就诊。
1.采集病史时应特别注意询问
A、以前服药史，如肾上腺皮质激素、扩血管药物
B、溃疡时间、性质、复发性
C、吸烟史
D、咀嚼槟榔的时间、种类
E、张口度的改变
2．体检重点应是
A、口腔黏膜下纤维条索范围
B、张口度
C、溃疡形状、质地、边界浸润情况
D、舌活动情况
E、咬合关系
3.具有确诊价值的诊断方法
A、涂片检查 B、抽血化验
C、超B D、组织活检
E、CT检查
4.若经检查确诊为口腔黏膜下纤维性变癌变，其治疗拟选择右颊癌扩大切除术＋右颈部淋巴清扫术＋右前臂游离皮瓣修复术，主要目的是
A、切除癌变组织，防止复发与转移，恢复口腔组织形态与功能
B、恢复患者张口度
C、消除疼痛症状
D、防止淋巴结转移
E、恢复咀嚼功能
5.口腔黏膜下纤维性变癌变，下列哪项是错误的
A、应及时解除槟榔、烟、酒刺激
B、口腔黏膜下纤维性变合并口腔白斑者，更易癌变
C、病理上伴有上皮异常增生者，癌变率增加
D、口腔黏膜下纤维性变伴长期溃疡不愈者，应及时活检
E、在流行咀嚼槟榔地区，口腔黏膜下纤维性变与口腔鳞癌发生无明显相关性
英译汉
患者男性，50岁，因咽喉炎服用复方磺胺甲基异恶唑后患者觉疲倦，头痛、呕吐、腹痛、肌肉痛、关节痛，继而出现高热（39～40℃）。口腔黏膜出现红斑，水疱。疱破溃形成糜烂、溃疡，表面有较多渗出物，形成灰黄色假膜。唇部大面积黑紫色血痂，张口受限、唾液增多，混有血液。颌下淋巴结肿大，压痛。皮肤出现全身性广泛的红斑性水疱及大疱，类似浅表的二度烫伤，尼氏征为阳性。眼睛、鼻腔、肛门也出现大疱、糜烂，易出血。
1.根据病人的临床表现，考虑的诊断是
A、天疱疮 B、慢性盘状红斑狼疮
C、莱氏综合征 D、多形红斑
E、带状疱疹
2.如果患者经组织病理检查，不可能出现的是
A、血管周围炎细胞浸润 B、血管扩张
C、可出现表皮浅层甚至颗粒层松解 D、只有棘层松解
E、表皮细胞肿胀变性
3.治疗方法中不正确的是
A、立即停用可疑药物
B、给予抗组胺药抑制炎症活性介质的释放
C、给予肾上腺皮质激素
D、口腔局部以对症治疗、保持清洁、止痛消炎、预防继发感染
E、局部使用磺胺嘧啶银促进愈合
英译汉
患者女性，25岁，4天前感冒发热，服用抗生素、解热镇痛药、多种维生素、中草药等多种药物。现感冒症状好转，但出现唇及颊、舌的前2/3部分充血、水肿、溃疡。溃疡表面有较多渗出物，灰黄色假膜。口唇周围、四肢下部出现疤性红斑，皮肤有痰痒不适感，疼痛不明显。
1.采集病史重点了解
A、有无药物过敏史及服药种类 B、家族史
C、不良习惯 D、口腔卫生习惯
E、有无外伤史
2.该病人可能引起过敏的药物是
A、抗生素 B、解热镇痛药
C、多种维生素 D、中草药
E、以上都可能是
3.该病人的治疗方法不包括
A、立即停用可疑药物
B、给予抗组胺药
C、给予全身支持治疗
D、原来服用药物有效，可改为静脉滴注
E、口腔局部对症治疗
英译汉
男，65岁，蓄电池厂退休职工，因牙龈发黑就诊。检查：前牙牙龈龈缘呈蓝黑色，左颊、下唇黏膜亦有棕黑色色素沉着斑。患者长期神经衰弱，并有头痛、头晕等症状。
1.最可能的诊断是
A、砷中毒 B、汞中毒
C、铋中毒 D、铅中毒
E、磷中毒
2.下列哪项检查有助于该病的诊断
A、血常规 B、血铅、尿铅测定
C、血汞、尿汞测定 D、血清铁测定
E、血钠钾测定
3.下列哪项可用于治疗该病
A、EDTA-CaNa2 B、NaCl
C、5％二琉磺钠 D、FeSO4
E、Li2CO3
英译汉
患者，男，37岁。硬腭发现一无痛性小结节一周，检查见右侧软硬腭交界处一赘生物呈乳头状，无蒂，颜色粉红。
1.应仔细询问有无
A、恶性肿瘤家族史 B、毒性化学物质接触史
C、过敏史 D、特殊饮食习惯
E、不洁性接触史
2.应首选的检查方法是
A、血清学检查 B、病理活检
C、涂片检查 D、A+C
E、C+B
3.镜下见棘层增厚，空泡细胞形成，此为何种感染的典型病理表现
A、白色念珠菌 B、奈瑟淋球菌
C、HPV D、梅毒螺旋体
E、HIV
英译汉
1岁半幼儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭,流涎、发烧
1.拟诊为
A、雪口病
B、原发性疱疹性口炎
C、疱疹样口疮
D、复发性口疮
E、疱疹性咽峡炎
2.治疗该病以下哪项不妥
A、隔离并注意口腔卫生
B、全身应用广谱抗菌治疗
C、口服无环鸟苷
D、大剂量激素冲击疗法
E、局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等
3.该病病因
A、白念感染
B、病毒感染
C、细菌感染
D、遗传
E、营养不良
4.治疗中哪项错
A、口服无环鸟昔
B、0.01/%硫酸锌湿敷，再用新霉素软膏涂擦
C、充分休息加强营养
D、口服或注射皮质类固醇激素以缓解较重的炎症反应
E、如继发感染可配合全身抗菌治疗
英译汉
女，25岁，1年多前开始出现双颊乳白色斑块，并逐渐增多，部分斑块可刮去，但数日后又重新出现，无任何自觉症状。查体示双颊黏膜大片鳞片样灰白色斑块，伴褶皱及沟纹，扪之质软，可部分擦去。余口腔黏膜未见异常。
1.采集病史时应特别注意询问
A、家族史 B、冶游史
C、月经史 D、吸烟史
E、口腔局部用药史
2.符合白色海绵状斑痣的病理表现是
A、上皮过度角化
B、棘层松解
C、棘层细胞增大，层次增多，有棘细胞出现空泡性变
D、颗粒层明显
E、棘层中出现微脓肿
3.下列关于治疗的说法正确的是
A、手术切除 B、观察，酌情口服维A酸制剂
C、放疗 D、局部涂搽糖皮质激素
E、口服胸腺肽等免疫增强剂
英译汉
患者，女，68岁，2周月前出现舌背部刺激痛伴口干，进食无味且疼痛明显。口腔检查：舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠。
1.此病发病的可能性因素有
A、贫血 B、维生素缺乏
C、干燥综合征 D、念珠菌感染
E、以上都可能
2.为进一步明确诊断，应首先进行的辅助检查是
A、血糖 B、免疫功能
C、肝肾功能 D、血常规
E、B和D
3.如果该患者的病因为正色素性大细胞贫血，主要治疗方法为
A、补充多种维生素 B、补充铁元素
C、补充蛋白质 D、补充叶酸和维生素B12
E、补充微量元素
4.萎缩性舌炎的对症治疗有
A、停止吸烟、饮酒
B、局部运用抗菌含漱液漱口，保持口腔清洁
C、口干明显者可口服人工唾液
D、尽量避免服用阿托品等可能引起口干的药物
E、以上都是
英译汉
患者，女，47岁，因口腔黏膜粗涩不适，遇刺激性食物局部敏感灼痛半年余就诊。检查见其舌背有一蚕豆大小椭圆形灰白色斑块损害，表面乳头消失，质软，间有轻度充血糜烂。双侧颊黏膜自口角至磨牙后垫波及上下前庭沟，有广泛白色网纹样变，呈灰白色透蓝，略高于黏膜，基底充血糜烂。
1.询问病史时还应注意以下几点，除了
A、月经史、家族史、既往肝炎、高血压、糖尿病、胃病等病史
B、患者职业个性特点及发病前有无精神创伤史
C、输血史
D、相关治疗史
E、皮肤病病史
2.临床及辅助检查时还应注意以下哪点
A、皮肤及指（趾）甲有无损害 B、眼睛及外生殖器有无病损
C、尼氏征及揭皮试验检查 D、梅毒血清反应
E、血常规检查
3.该病应诊断为
A、假膜型念珠菌性口炎 B、白塞病
C、白斑 D、扁平苔鲜
E、天疱疮
4．其治疗方案应为
A、无需治疗及随访
B、手术切除
C、长期抗真菌治疗定期复查
D、消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查
E、全身长期大剂量激素治疗
英译汉
患者，男，75岁，舌体进行性肿大五年，逐渐发硬，说话，咀嚼略受影响。口腔检查：舌体肿胀肥大，舌背有沟裂，结节，丘疹等损害；扪诊舌体质韧，运动受限。其余黏膜未见异常
1.最可能的诊断为
A、舌淀粉样变性
B、梅一罗综合征
C、沟纹舌
D、舌扁桃体肥大
E、舌乳头炎
2.其发病可能与以下哪一种因素有关
A、糖代谢紊乱
B、脂肪代谢紊乱
C、蛋白质代谢紊乱
D、上呼吸道感染
E、内分泌紊乱
英译汉
患儿男6岁，发病3日，低热乏力，颌下淋巴结肿大，口内下前牙唇侧牙龈出血，口中带有血腥味，口臭明显、疼痛
1.拟诊
A、牙周炎
B、疱疹性龈口炎
C、雪口病
D、急性坏死性龈炎
E、带状疱疹
2.治疗方案最佳
A、全口洁治、予口服或肌注青霉素
B、局部用1/%－2/%H2O2冲洗，含漱。口服 VC+甲硝唑
C、2/%－4/%NaHCO3含漱，补充铁剂，VA，并输血
D、口服激素十阿司匹林止痛
E、该病有自限性，无需特殊处理，7－10天可自愈
3.病因
A、感染真菌
B、HSVⅠ感染
C、抵抗力低下+细菌感染
D、HSV Ⅱ感染
E、确切病因不清，多种因素
4.如何预防
A、养成良好口腔卫生习惯，以防复发
B、炎症控制后，拔除病灶牙
C、使用免疫调节剂，提高免疫力
D、该病可获终身免疫，一般不复发，因此无需预防
E、骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
英译汉
患者，男，35岁，只腔溃疡1个月。口腔检查：颊、舌根黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，疼痛轻微。半年前出现关节肿痛，累及双侧膝关节和右踝关节，后又出现行走时足跟剧烈疼痛。
1.采集病史时应注意询问
A、口腔溃疡周期性反复发作病史 B、发烧史
C、发疱病史 D、结核病史
E、服药史
2.如果该患者出现关节症状前3周曾感染尿道炎，其他最可能出现的症状是
A、结节性红斑 B、脓溢性皮肤角化病
C、结膜炎 D、肠炎
E、痤疮样皮疹
3.如果该患者诊断为莱特尔综合征，治疗不宜选用
A、免疫抑制剂 B、抗结核药物
C、抗生素 D、非街体类抗炎药
E、糖皮质激素
英译汉
患者女48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见上左3上右3唇侧下左2下右2舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤
1.下述哪项进一步的检查是不必须的
A、探查龈沟底的附着位置
B、测量牙周袋的深度
C、摄X线片了解有无牙槽骨的吸收
D、对患牙逐一进行冷热测
E、检查患牙有无松动
2.检查结果如下：
①龈沟底附着在釉牙本质界冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示无牙槽骨吸收；④上左3上右3,下左2下右2对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为
A、单纯性牙周炎
B、复合性牙周炎
C、慢性龈炎
D、肥大性龈炎
E、快速进展性牙周炎
3.治疗方案中，哪项不妥
A、口腔卫生宣教
B、全口超声洁治术
C、局部以 3/%H2O2冲洗牙周
D、予合漱液以改善口腔局部环境
E、下左2下右2正畸治疗
4.若诊断为牙周炎，则不会出现前述检查结果中的哪些
A、①＋ ②＋③
B、①＋⑤
C、①＋④
D、①＋③＋⑤
E、③＋⑤
英译汉
患者，男性，58岁，因半年来右侧上后牙咬合痛，冷热刺激痛，要求治疗。检查：上左76下左76重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热敏感。查d可疑隐裂纹，探(－)、叩(±)，冷热刺激可引起疼痛，去除可缓解。
1.该患者还应做哪项检查
A、X线检查拍片
B、麻醉法
C、光导纤维
D、碘染色检查
E、电活力测验
2.引起该患者主诉牙最可能的原因为
A、隐裂
B、磨损过度
C、咬牙合创伤
D、牙本质敏感症
E、慢性牙髓炎
3.该主诉牙最佳处理为
A、定期观察
B、调能观察
C、牙髓治疗
D、备洞充填
E、牙髓治疗后全冠修复
英译汉
患者，女，21岁。下唇无痛性肿块，椭圆形，质硬，表面溃疡形成，颌下淋巴结肿大。临床诊断：早期梅毒硬下疳。
1.首选检查方法
A、病理活检 B、局部涂片
C、细菌培养 D、血清学检查
E、病毒检测
2.通常情况下诊断梅毒的必须条件是
A、唾液检测 B、分子生物学检测
C、脑脊液检查 D、梅毒血清学试验
E、梅毒螺旋体检查
3.治疗梅毒的药物应选
A、青霉素族 B、大环内酯类
C、四环素族 D、酮康唑
E、氟康唑
英译汉
患者，男，26岁，口腔溃疡1个月。口腔检查：颊、舌根黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，疼痛轻微。自述半年前龟头曾出现漩涡状浅表性溃疡，而且眼结膜曾感轻度灼热、痒、有砂粒感，未曾诊治。
1.此患者最可能的诊断为
A、Stevens-Johnson syndrome B、Behcet's syndrome
C、Reiter's syndrome D、Crohn's syndrome
E、Melkersson-Rosenthal syndrome
2.该病属于
A、病毒感染性疾病 B、细菌感染性疾病
C、风湿性疾病 D、变态反应性疾病
E、代谢性疾病
3.诊断的主要依据是
A、实验室检查 B、临床症状
C、病理学检查 D、X线检查
E、细菌培养
英译汉
患者，男，； 28岁，下右6咬牙合不适1周。感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发疼；无放射疼，口检下右6深龋及髓，探(－)。叩(++)，不松，龈(-)根尖区压痛(＋)
1.拟诊
A、急性牙髓炎
B、急性根尖周炎
C、急性牙周炎
D、急性牙龈炎
E、提供材料不足以确诊
2.为明确诊断，还需做一系列检查.下面哪一项最没有必要
A、X线检查
B、冷热测
C、电活力测
D、阿苦里紫牙面染色
E、外周血白细胞计数
3.应急处理首选
A、服用消炎止痛药
B、根尖区牙龈切开引流。
C、针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚。
D、去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛
E、去除牙髓后开放引流
4.三天后病人复诊，诉症状明显缓解。此时的处理应当是
A、封失活剂，嘱再次复诊
B、去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱三个月复查
C、清理髓腔，并冲洗，封入樟脑酚棉球，嘱复诊
D、停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E、拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复
5.依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次就诊起，6个月后，相当于下右6的位置，应当是
A、活动桥修复
B、下右6活髓，远中牙合面见金属充填物
C、下右6死髓，已完成牙髓治疗，并充填
D、以上情况都有可能
E、上述三种情况都不可能发生