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医学口腔医学
英译汉
患者男性，21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒，造成右颊部贯通伤，出血较多。
(1)此类创伤的治疗原则是 ( )
A、止血止痛
B、抗感染及全身支持疗法
C、清创缝合时避免神经、血管损伤
D、减少畸形、恢复面型
E、尽量关闭创口，消灭死腔
(2)如果没有组织缺损或缺损较少，应采取的措施是 ( )
A、清创后将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合
B、清创后将口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面
C、清创后严密缝合皮肤与肌层，粘膜侧放引流物
D、清创后皮瓣转移，修复创口
E、以上都不是
(3)如果口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是 ( )
A、口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面
B、严密缝合口腔粘膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
C、严密缝合口腔粘膜，设法拉拢缝合皮肤层
D、严密缝合口腔粘膜，皮肤缺损处覆盖敷料，加压包扎
E、以上都不是
(4)如果缺损为全层洞穿型，应采取的措施是 ( )
A、设法拉拢缝合，畸形后期整复
B、拉拢缝合口腔粘膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
C、设法拉拢缝合皮肤层及肌层，关闭创口
D、将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面
E、以上都不是
英译汉
患者为女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。
1.诊断首先考虑
A、口腔白斑 B、口腔扁平苔藓
C、口腔黏膜下纤维化 D、白色海绵状斑痣
E、Zinssers综合征
2.下列哪项处置方案是正确的
A、应用抗生素 B、手术切除
C、微波治疗 D、免疫治疗
E、无症状时不需处理
3.下列哪项处置方案是错误的
A、应用抗生素 B、可口服维A酸
C、与白斑鉴别 D、与扁平苔藓鉴别
E、无症状时不需处理
英译汉
患者女性，40岁，2天前发作咽喉炎，自行服药。现轻度全身不适，咽痛头痛及低热。口腔黏膜有烧灼感，充血、水肿、溃疡。溃疡表面有较多渗出物，灰黄色假膜。病变易出血，手、足的掌背出现红斑。
1.采集病史重点了解
A、有无药物过敏史及服药种类 B、家族史
C、不良习惯 D、口腔卫生习惯
E、有无外伤史
2.该病最典型的皮肤表现为
A、水疱 B、靶型红斑
C、糜烂 D、丘疹
E、溃疡
3.根据上述检查初步印象为药物过敏性口炎，预防要点包括
A、不得再接触为已知过敏原的药物
B、不得再接触与已知过敏原同类结构的药物
C、药物治疗前应询问患者有无药物或食物过敏史，严格掌握用药适应证
D、必要时用过敏性抗原（已确定的过敏药物质）浸出液作脱敏治疗
E、以上都是
英译汉
患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔黏膜干燥、发红
1.询问病史对鉴别诊断帮助不大的是
A、服药史
B、糖尿病史
C、婚育史
D、头颈部放疗史
E、结缔组织病史
2.为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是
A、 Schirmer试验
B、腮腺造影
C、唇腺活检
D、腮腺平片
E、空腹血糖
英译汉
患者女性，45岁。发现舌部溃疡2个月。口腔检查可见舌背中央部有一直径约1cm大小的溃疡，形状不规则，表面伪膜较厚，触痛觉明显，基底稍硬。患者无复发性溃疡病史。
1.采集病史时应注意询问
A、服药史 B、结核病史
C、糖尿病史 D、高血压病史
E、药物过敏史
2.检查时的重点是
A、溃疡表面伪膜的厚度 B、溃疡的基底部及边缘
C、溃疡的部位 D、溃疡的形状
E、溃疡的大小
2.要想确诊最有价值的辅助检查是
A、活检 B、UT试验
C、血常规 D、血清学检查
E、胸透
3.如该患者溃疡表面伪膜较厚影响诊断，可采取
A、立即取活检以明确诊断 B、先控制感染，然后再取活检
C、立即将溃疡表面伪膜去除 D、局部理疗
E、局部封闭治疗
4.如病理检查确诊为结核性溃疡，局部治疗主要采取
A、手术完整切除
B、去除局部刺激因素
C、局部理疗
D、采用链霉素或异烟阱局部封闭治疗
E、采用醋酸泼尼松或曲安奈德局部封闭治疗
5.结核性溃疡的主要病理表现为
A、产生上皮细胞核的包涵体、多核巨细胞以及细胞的破坏
B、上皮固有层有大量淋巴细胞浸润
C、小结节中央有大量肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞
D、上皮细胞内及细胞间水肿，可形成上皮内疱
E、有菌丝侵入角化层，基底部有大量炎症细胞聚集并形成微脓肿
英译汉
男，4岁，唇红干燥、开裂、出血伴发热一周就诊。检查：体温39℃，唇红结痂，舌菌状乳头突起，眼结膜充血，全身皮肤荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大。
1.最可能的诊断是
A、败血症 B、猩红热
C、皮肤黏膜淋巴结综合征 D、药物过敏性口炎
E、多形性红斑
2.确诊后还应对该患儿进行何种检查
A、肠镜检查 B、胃镜检查
C、腹部B超 D、心电图
E、头颅CT
3.治疗该病的首选药物是
A、青霉素 B、病毒唑
C、肾上腺皮质激素 D、维生素C
E、阿司匹林
英译汉
患者男，25岁。近期体重急剧降低，消瘦，口腔检查见颊部、舌部、口底、腭部等多处口腔黏膜充血，片状白色假膜覆盖，用力可拭去，余留出血创面。
1.最可能的诊断为
A、雪口病 B、口腔结核
C、毛状白斑 D、球菌性口炎
E、疱疹性口炎
2.最可能的病原菌为
A、念珠菌 B、隐球菌
C、变型链球菌 D、金黄色葡萄球菌
E、带状疱疹病毒
3.建议进一步进行的检查不包括
A、血常规检查 B、免疫功能检查
C、HIV抗体检查 D、结核菌素检查
E、口腔组织活检
4.可采用的治疗不包括
A、口服酮康唑 B、局部使用3％碳酸氢钠含漱
C、局部制霉菌素粉涂擦 D、病损局部康宁克通封闭
E、全身支持疗法
英译汉
患者女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，且日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。
1.根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是
A、深及牙髓的龋洞与牙龈息肉
B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋
C、深及根尖的牙周袋和牙周脓肿
D、相应面部的肿痛和患牙龈痕
E、牙龈红肿与牙石Ⅱ度
2.最有可能的诊断是
A、牙龈乳头炎
B、三叉神经痛
C、急性上颌窦炎
D、急性根尖炎
E、急性牙髓炎
3.首次就诊时最有效的处理方法是
A、开髓引流、龈息肉切除
B、治疗龋齿，龈乳头上药
C、X线片决定存留
D、消炎止痛，患牙X线片
E、洁治、冲洗、上药
英译汉
患者，女，36岁，因鼻咽癌采用放射治疗后第3周口腔溃烂，只能进食流质，前来就诊。口腔检查：舌背和左颊黏膜片状溃疡，上覆盖黄白色假膜。
1.据此，临床诊断为
A、慢性放射性口腔黏膜炎 B、急性放射性口腔黏膜炎
C、灼口综合征 D、口腔扁平苔鲜
E、干燥综合征
2.如该病人合并有白色念珠菌感染，应使用下列哪种漱口水
A、复方硼砂溶液 B、复方氯己定溶液
C、2％碳酸氢钠溶液 D、0.5％普鲁卡因溶液
E、生理盐水
英译汉
患者，女，45岁，舌缘钝痛感1年，进食干燥性食物、空闲静息时加重，舌黏膜正常，患者有失眠、易怒
1.诊断应首先考虑
A、维生素B2缺乏性舌炎
B、赤斑
C、灼口综合征
D、三叉神经痛
E、舌乳头炎
2.下列治疗哪项是错误的
A、应用抗生素
B、心理疗法
C、应用谷维素、艾司唑仓
D、认知疗法
E、应用维生素
英译汉
牙拔除术后的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除。
1.患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是
A、患有深龋的上颌前牙
B、患有深龋的上颌双尖牙
C、患有深龋的上颌第一、第二磨牙
D、患有深龋的上颌第三磨牙
E、以上所有情况
2.牙外伤后，应予以拔除的情况是
A、牙冠折断者
B、半脱位牙
C、全脱位牙
D、根尖处折断者
E、牙颈部折断者
3.对于额外牙，错误的处理方法是
A、应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙
B、应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙
C、应拔除所有骨内阻生的额外牙
D、应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙
E、应拔除所有影响面容美观的额外牙
4.对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是
A、常发生冠周炎者应予拔除
B、引起邻牙牙根吸收者应予拔除
C、引起邻牙远中面龋坏者应予拔除
D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除
E、如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留
英译汉
女，35岁，近来常刷牙后出血，口腔恶臭，出血，眼乳头坏死，全口牙痛，颊部感觉异常，自诉曾与人共用过注射器，经化验血清HIV抗体阳性，CD4+：195／μl；CD4＋/CD8＋：0.9
1.诊断首先考虑
A、口腔结核性溃疡
B、急性坏死性牙龈炎（HIV相关性）
C、带状疱疹病毒感染
D、牙周炎
E、免疫缺陷病
2.关于治疗不包括以下哪项内容
A、立即施行口腔病损组织活检术
B、抗HIV治疗
C、每日0.1/%-0.2％氯己定溶液含漱，口服替硝唑
D、加强口腔清洁
E、增强免疫治疗
英译汉
患者女，7.5岁，上左1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，穿髓孔大,探痛(＋＋)叩痛(±)
1.治疗首选
A、直接盖髓术
B、活髓切断术
C、拔髓术
D、根管治疗术
E、塑化疗法；
2.进行这种治疗成功的关键是
A、保证病入无痛
B、保持操作无菌
C、止血彻底
D、盖髓剂的选择
E、拔髓彻底
3.若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应
A、局麻备牙、全冠修复
B、桩冠修复
C、打固位钉、复合树脂充填
D、切角嵌体
E、解释病情、待患儿成年后再作修复
英译汉
女性，45岁，半年来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面，上覆假膜，周围见网状白纹，扪之质软；舌背中份黏膜见稍高出周围的白色斑块，该区域舌乳头萎缩，周围黏膜少许白纹。皮肤（一）。自述体质偏弱。
1．印象诊断
A、白斑 B、盘状红斑狼疮
C、多形性红斑 D、天疱疮
E、OLP
2.当前最重要的处理是
A、消除白纹 B、调节全身免疫状况
C、抗炎，止痛，防止继发感染 D、观察，定期复诊
E、切取活检
3.两周后复诊，双颊糜烂面基本愈合。此时治疗策略的重点在于
A、消除白纹 B、调节全身免疫状况
C、抗炎，防止继发感染 D、观察，定期复诊
E、防止传染
4.复诊时选用胸腺肽为主药，目的是
A、恢复机体免疫平衡
B、抗感染
C、抑制机体免疫功能
D、活血化淤
E、选择性地提高B细胞功能，对T细胞无效
英译汉
患者，男，56岁，右侧舌缘中部黏膜疡3周。口腔检查：双下颌5、6残根，边缘锐利，右侧舌缘中部见0.6cm×0.8cm大小的溃疡，形态不规则，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触诊稍硬。曾在外院治疗疼痛减轻，但溃疡未愈。
1.该患者可能诊断为
A、腺周口疮 B、癌性溃疡
C、结核性溃疡 D、创伤性溃疡
E、化脓性肉芽肿
2.若怀疑为创伤性溃疡，体检时应注意检查
A、溃疡周围及对领有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合
B、溃疡基底有无浸润
C、溃疡形态特征
D、患者全身状况
E、口腔卫生情况
3.该病例首选治疗措施为
A、局部止痛 B、拔除下颌5、6残根
C、观察，不处理 D、活检
E、口服抗生素
英译汉
患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。
(1)导致该症状出现的促进因素是 ( )
A、牙石
B、食物嵌塞
C、创伤
D、错畸形
E、牙菌斑
(2)最可能的诊断是 ( )
A、右下7牙髓炎
B、右下8牙髓炎
C、右下7、8龈乳头炎
D、右下7、8单纯性龈炎
E、右下7牙周-牙髓联合病变
(3)最关键的处理办法是 ( )
A、拔除右下8
B、拔除右下8，根管治疗右下7
C、全口龈上、下洁治
D、右下7、8牙周冲洗上药
E、以上都不对
英译汉
病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解
1.临床诊断可能是
A、急性牙髓炎浆液期
B、牙髓坏死
C、急性冠周炎
D、急性牙髓炎化脓期
E、急性根尖脓肿
2.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛
A、黏膜切开引流
B、开髓引流
C、根管引流
D、切开骨膜引流
E、面部冷敷，服用四环素类抗生素
3.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征
A、叩痛
B、温度刺激疼
C、X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区
D、牙齿松动
E、牙齿变色
英译汉
男，41岁，尿道疼痛7天，尿道口流脓5天。发病前两周有不洁性交史。查体：包皮、尿道口红肿，尿道口外翻，有大量黄色脓性分泌物。
1.本病例最可能的诊断是
A、淋菌性尿道炎 B、非淋菌性尿道炎
C、包皮、尿道外伤继发感染 D、细菌性尿道炎
E、真菌性尿道炎
2.首先应进行的检查是
A、尿液细菌培养 B、念珠菌直接镜检
C、尿常规检查 D、分泌物检查衣原体
E、分泌物涂片检查革兰阴性双球菌
3.如果涂片在多形核白细胞内查到革兰阴性双球菌，首选的药物是
A、头孢曲松钠 B、青霉素
C、氟康唑 D、甲硝唑
E、链霉素
英译汉
男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。
(1)应询问患者最重要的项目是 ( )
A、服药的效果
B、扳机点的存在
C、食物嵌塞情况
D、夜痛情况
E、疼痛的性质
(2)重点应检查患者的项目是 ( )
A、牙周袋及X线片
B、龋齿深度
C、体温、血常规
D、松动度、叩痛
E、患牙温度测验
(3)该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是 ( )
A、扳机点存在
B、无夜痛
C、患牙治疗后疼痛仍存在
D、发作疼痛剧烈，短暂
E、包括以上各项
(4)该患者的治疗设计为 ( )
A、服药与治牙同时进行
B、先治牙、观察效果
C、换药服、观察效果
D、拔除患牙、服药
E、射频治疗、治牙
英译汉
患者男性，40岁，每次咽炎服用阿莫西林后下唇正中固定出现溃疡，颊、舌的前2/3部分黏膜有烧灼感，明显充血发红，水肿、红斑。
1.根据病人的临床表现，考虑的诊断是
A、天疱疮 B、慢性盘状红斑狼疮
C、固定性药疹 D、多形红斑
E、带状疱疹
2.以下说法中正确的是
A、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于3天左右消退，会遗留色素沉着
B、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于3天左右消退，不会遗留色素沉着
C、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会遗留色素沉着
D、毋需经停用过敏药物及治疗，病损常于10天左右消退，不会遗留色素沉着
E、毋需经停用过敏药物及治疗，病损常于3天左右消退，会遗留色素沉着
3.治疗方法中正确的是
A、立即停用阿莫西林 B、给予抗组胺药
C、给予肾上腺皮质激素 D、口腔局部以对症治疗
E、以上都正确