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医学口腔医学
英译汉
男，4岁，唇红干燥、开裂、出血伴发热一周就诊。检查：体温39℃，唇红结痂，舌菌状乳头突起，眼结膜充血，全身皮肤荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大。
1.最可能的诊断是
A、败血症 B、猩红热
C、皮肤黏膜淋巴结综合征 D、药物过敏性口炎
E、多形性红斑
2.确诊后还应对该患儿进行何种检查
A、肠镜检查 B、胃镜检查
C、腹部B超 D、心电图
E、头颅CT
3.治疗该病的首选药物是
A、青霉素 B、病毒唑
C、肾上腺皮质激素 D、维生素C
E、阿司匹林
英译汉
患者男，25岁。近期体重急剧降低，消瘦，口腔检查见颊部、舌部、口底、腭部等多处口腔黏膜充血，片状白色假膜覆盖，用力可拭去，余留出血创面。
1.最可能的诊断为
A、雪口病 B、口腔结核
C、毛状白斑 D、球菌性口炎
E、疱疹性口炎
2.最可能的病原菌为
A、念珠菌 B、隐球菌
C、变型链球菌 D、金黄色葡萄球菌
E、带状疱疹病毒
3.建议进一步进行的检查不包括
A、血常规检查 B、免疫功能检查
C、HIV抗体检查 D、结核菌素检查
E、口腔组织活检
4.可采用的治疗不包括
A、口服酮康唑 B、局部使用3％碳酸氢钠含漱
C、局部制霉菌素粉涂擦 D、病损局部康宁克通封闭
E、全身支持疗法
英译汉
患者女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，且日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。
1.根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是
A、深及牙髓的龋洞与牙龈息肉
B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋
C、深及根尖的牙周袋和牙周脓肿
D、相应面部的肿痛和患牙龈痕
E、牙龈红肿与牙石Ⅱ度
2.最有可能的诊断是
A、牙龈乳头炎
B、三叉神经痛
C、急性上颌窦炎
D、急性根尖炎
E、急性牙髓炎
3.首次就诊时最有效的处理方法是
A、开髓引流、龈息肉切除
B、治疗龋齿，龈乳头上药
C、X线片决定存留
D、消炎止痛，患牙X线片
E、洁治、冲洗、上药
英译汉
患者，女，36岁，因鼻咽癌采用放射治疗后第3周口腔溃烂，只能进食流质，前来就诊。口腔检查：舌背和左颊黏膜片状溃疡，上覆盖黄白色假膜。
1.据此，临床诊断为
A、慢性放射性口腔黏膜炎 B、急性放射性口腔黏膜炎
C、灼口综合征 D、口腔扁平苔鲜
E、干燥综合征
2.如该病人合并有白色念珠菌感染，应使用下列哪种漱口水
A、复方硼砂溶液 B、复方氯己定溶液
C、2％碳酸氢钠溶液 D、0.5％普鲁卡因溶液
E、生理盐水
英译汉
患者，女，45岁，舌缘钝痛感1年，进食干燥性食物、空闲静息时加重，舌黏膜正常，患者有失眠、易怒
1.诊断应首先考虑
A、维生素B2缺乏性舌炎
B、赤斑
C、灼口综合征
D、三叉神经痛
E、舌乳头炎
2.下列治疗哪项是错误的
A、应用抗生素
B、心理疗法
C、应用谷维素、艾司唑仓
D、认知疗法
E、应用维生素
英译汉
牙拔除术后的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除。
1.患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是
A、患有深龋的上颌前牙
B、患有深龋的上颌双尖牙
C、患有深龋的上颌第一、第二磨牙
D、患有深龋的上颌第三磨牙
E、以上所有情况
2.牙外伤后，应予以拔除的情况是
A、牙冠折断者
B、半脱位牙
C、全脱位牙
D、根尖处折断者
E、牙颈部折断者
3.对于额外牙，错误的处理方法是
A、应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙
B、应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙
C、应拔除所有骨内阻生的额外牙
D、应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙
E、应拔除所有影响面容美观的额外牙
4.对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是
A、常发生冠周炎者应予拔除
B、引起邻牙牙根吸收者应予拔除
C、引起邻牙远中面龋坏者应予拔除
D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除
E、如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留
英译汉
女，35岁，近来常刷牙后出血，口腔恶臭，出血，眼乳头坏死，全口牙痛，颊部感觉异常，自诉曾与人共用过注射器，经化验血清HIV抗体阳性，CD4+：195／μl；CD4＋/CD8＋：0.9
1.诊断首先考虑
A、口腔结核性溃疡
B、急性坏死性牙龈炎（HIV相关性）
C、带状疱疹病毒感染
D、牙周炎
E、免疫缺陷病
2.关于治疗不包括以下哪项内容
A、立即施行口腔病损组织活检术
B、抗HIV治疗
C、每日0.1/%-0.2％氯己定溶液含漱，口服替硝唑
D、加强口腔清洁
E、增强免疫治疗
英译汉
患者女，7.5岁，上左1外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊，口腔检查，穿髓孔大,探痛(＋＋)叩痛(±)
1.治疗首选
A、直接盖髓术
B、活髓切断术
C、拔髓术
D、根管治疗术
E、塑化疗法；
2.进行这种治疗成功的关键是
A、保证病入无痛
B、保持操作无菌
C、止血彻底
D、盖髓剂的选择
E、拔髓彻底
3.若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应
A、局麻备牙、全冠修复
B、桩冠修复
C、打固位钉、复合树脂充填
D、切角嵌体
E、解释病情、待患儿成年后再作修复
英译汉
女性，45岁，半年来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面，上覆假膜，周围见网状白纹，扪之质软；舌背中份黏膜见稍高出周围的白色斑块，该区域舌乳头萎缩，周围黏膜少许白纹。皮肤（一）。自述体质偏弱。
1．印象诊断
A、白斑 B、盘状红斑狼疮
C、多形性红斑 D、天疱疮
E、OLP
2.当前最重要的处理是
A、消除白纹 B、调节全身免疫状况
C、抗炎，止痛，防止继发感染 D、观察，定期复诊
E、切取活检
3.两周后复诊，双颊糜烂面基本愈合。此时治疗策略的重点在于
A、消除白纹 B、调节全身免疫状况
C、抗炎，防止继发感染 D、观察，定期复诊
E、防止传染
4.复诊时选用胸腺肽为主药，目的是
A、恢复机体免疫平衡
B、抗感染
C、抑制机体免疫功能
D、活血化淤
E、选择性地提高B细胞功能，对T细胞无效
英译汉
患者，男，56岁，右侧舌缘中部黏膜疡3周。口腔检查：双下颌5、6残根，边缘锐利，右侧舌缘中部见0.6cm×0.8cm大小的溃疡，形态不规则，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触诊稍硬。曾在外院治疗疼痛减轻，但溃疡未愈。
1.该患者可能诊断为
A、腺周口疮 B、癌性溃疡
C、结核性溃疡 D、创伤性溃疡
E、化脓性肉芽肿
2.若怀疑为创伤性溃疡，体检时应注意检查
A、溃疡周围及对领有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合
B、溃疡基底有无浸润
C、溃疡形态特征
D、患者全身状况
E、口腔卫生情况
3.该病例首选治疗措施为
A、局部止痛 B、拔除下颌5、6残根
C、观察，不处理 D、活检
E、口服抗生素
英译汉
患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。
(1)导致该症状出现的促进因素是 ( )
A、牙石
B、食物嵌塞
C、创伤
D、错畸形
E、牙菌斑
(2)最可能的诊断是 ( )
A、右下7牙髓炎
B、右下8牙髓炎
C、右下7、8龈乳头炎
D、右下7、8单纯性龈炎
E、右下7牙周-牙髓联合病变
(3)最关键的处理办法是 ( )
A、拔除右下8
B、拔除右下8，根管治疗右下7
C、全口龈上、下洁治
D、右下7、8牙周冲洗上药
E、以上都不对
英译汉
病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解
1.临床诊断可能是
A、急性牙髓炎浆液期
B、牙髓坏死
C、急性冠周炎
D、急性牙髓炎化脓期
E、急性根尖脓肿
2.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛
A、黏膜切开引流
B、开髓引流
C、根管引流
D、切开骨膜引流
E、面部冷敷，服用四环素类抗生素
3.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征
A、叩痛
B、温度刺激疼
C、X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区
D、牙齿松动
E、牙齿变色
英译汉
男，41岁，尿道疼痛7天，尿道口流脓5天。发病前两周有不洁性交史。查体：包皮、尿道口红肿，尿道口外翻，有大量黄色脓性分泌物。
1.本病例最可能的诊断是
A、淋菌性尿道炎 B、非淋菌性尿道炎
C、包皮、尿道外伤继发感染 D、细菌性尿道炎
E、真菌性尿道炎
2.首先应进行的检查是
A、尿液细菌培养 B、念珠菌直接镜检
C、尿常规检查 D、分泌物检查衣原体
E、分泌物涂片检查革兰阴性双球菌
3.如果涂片在多形核白细胞内查到革兰阴性双球菌，首选的药物是
A、头孢曲松钠 B、青霉素
C、氟康唑 D、甲硝唑
E、链霉素
英译汉
男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。
(1)应询问患者最重要的项目是 ( )
A、服药的效果
B、扳机点的存在
C、食物嵌塞情况
D、夜痛情况
E、疼痛的性质
(2)重点应检查患者的项目是 ( )
A、牙周袋及X线片
B、龋齿深度
C、体温、血常规
D、松动度、叩痛
E、患牙温度测验
(3)该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是 ( )
A、扳机点存在
B、无夜痛
C、患牙治疗后疼痛仍存在
D、发作疼痛剧烈，短暂
E、包括以上各项
(4)该患者的治疗设计为 ( )
A、服药与治牙同时进行
B、先治牙、观察效果
C、换药服、观察效果
D、拔除患牙、服药
E、射频治疗、治牙
英译汉
患者男性，40岁，每次咽炎服用阿莫西林后下唇正中固定出现溃疡，颊、舌的前2/3部分黏膜有烧灼感，明显充血发红，水肿、红斑。
1.根据病人的临床表现，考虑的诊断是
A、天疱疮 B、慢性盘状红斑狼疮
C、固定性药疹 D、多形红斑
E、带状疱疹
2.以下说法中正确的是
A、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于3天左右消退，会遗留色素沉着
B、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于3天左右消退，不会遗留色素沉着
C、经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会遗留色素沉着
D、毋需经停用过敏药物及治疗，病损常于10天左右消退，不会遗留色素沉着
E、毋需经停用过敏药物及治疗，病损常于3天左右消退，会遗留色素沉着
3.治疗方法中正确的是
A、立即停用阿莫西林 B、给予抗组胺药
C、给予肾上腺皮质激素 D、口腔局部以对症治疗
E、以上都正确
英译汉
男性，56岁，下唇糜烂半年不愈。临床检查见下唇唇红部有1cm×2cm红色萎缩斑表面结痂，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。口腔内未见他处病损。
1.如果病人同时患度损常见部位是
A、前胸
B、腹部
C、四肢
D、头面部
E、躯干
2.病人不宜采取下列哪项治疗
A、激素治疗
B、抗菌治疗
C、湿敷
D、抗霉菌治疗
E、激素药物局部封闭
英译汉
男性，30岁，因右侧舌缘发红不适20余天就诊。平素体健，否认系统病史、吸烟史及冶游史。查体示A4对应舌缘见鲜红色区域，压之不退色，边界清晰，光滑，平伏，Nikolsky sign（一），扪之质软。余口腔黏膜未见异常。全口牙周情况可。
1.下列哪项处理是恰当的
A、口服阿莫西林＋甲硝唑
B、糖皮质激素病损处黏膜基底注射
C、口服大剂量糖皮质激素［泼尼松1 mg/ (kg·d)]
D、肌注干扰素
E、防风通圣丸
2.上述处理的主要目的是
A、治疗性诊断，以排除充血型OLP, DLE,瘢痕性类天疱疮等
B、抗细菌感染
C、抗病毒和（或）增强机体免疫力
D、抗过敏
E、安慰剂
3. 2周后，患者复诊，红色病损无任何好转，恰当的处理是
A、观察
B、糖皮质激素病损处黏膜基底注射
C、口服糖皮质激素，增加原剂量的1/2
D、切除活检
E、口服原剂量的糖皮质激素＋雷公藤
4.病理报告为红斑，伴重度异常增生。其最不可能出现的病理表现为
A、上皮萎缩
B、细胞核浓染
C、上皮层次紊乱
D、结缔组织内大量胶原纤维玻璃样变，血管狭窄或闭塞
E、结缔组织中血管增生且扩展充血
英译汉
男性，60岁，因发现右下牙龈白色斑块3月余就诊。否认烟酒嗜好，否认系统病史。查体示C3唇侧牙龈上大小的乳白色斑块，界限清楚，稍高出黏膜表面，不能拭去，扪之粗糙、柔软，未及结节。无锐利牙尖、错畸形等明显局部刺激因素，附近无任何金属修复体。
1．诊断为
A、慢性假膜型念珠菌病
B、肯定临床诊断－—白斑（均质型）
C、暂时性临床诊断—白斑（均质型）
D、肯定临床诊断—白斑（非均质型）
E、暂时性临床诊断一一白斑（非均质型）
2.下列哪项治疗措施是不正确的
A、即刻组织活检，明确诊断
B、观察1~3个月，乳白色斑块是否变化
C、局部不使用药物
D、避免刺激性食物
E、观察期间病损无变化，可下肯定性临床诊断
英译汉
患者，女，18岁，上下唇红部反复糜烂、渗出、结痂、灼痛伴搔痒一年，时轻时重，秋冬季较重
1.拟诊断为
A、慢性脱屑性唇炎
B、慢性糜烂性唇炎
C、慢性光化性唇炎
D、浆细胞性唇炎
E、过敏性唇炎
2.该病不正确的治疗方法是
A、以湿敷为主
B、激素类和抗生素类软膏外用
C、长期局部激素封闭减少渗出
D、可结合物理微波治疗
E、可服用维生素A
英译汉
55岁女性，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm X 5 cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。
1.该病最可能的诊断是
A、皮脂腺囊肿
B、耳下淋巴结转移癌
C、腮腺混合瘤
D、腮腺腺淋巴瘤
E、慢性淋巴结炎
2.如果肿块近期生长加速，并出现疼痛。瘤体固定等征象，则应考虑诊断为
A、皮脂腺囊肿恶变
B、恶性混合瘤
C、混合瘤恶变
D、转移癌
E、腺淋巴瘤恶变
3. 对诊断帮助最小的影像学检查是
A、CT检查
B、 MRI检查
C、B超检查
D、腮腺造影检查
E、腮腺平片
4.治疗该病最不宜采用的方法是
A、保留面神经顺包膜将肿瘤切除
B、如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
C、如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面 神经将肿瘤及全腺叶一并切除
D、保留面神经在正常腺组织内将肿瘤 一并切除
E、无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经