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医学公共卫生与预防医学
不定项选择题11月14日上午10时，陆某(男，57岁，废旧钢瓶的拥有者)、朱某(陆某姐夫)及另一名31岁男子，进入N市某公司仓库处理废旧钢瓶，约2小时后结束工作。午饭后约13时又进入仓库，更换其他钢瓶继续作业，当时觉得有异味，16时结束作业。约半小时后，感觉头痛，恶心、呕吐，小便发红，均送入J省人民医院治疗。患者主要症状：急性溶血、肺水肿。3名患者2名严重，其中31岁男子直接进入省人民医院ICU病房，另两人进入抢救室接受治疗。11月16日21时，31岁的工人去世；陆某继续在ICU病房治疗，病情进一步恶化；朱某因对操作
不定项选择题1996年12月上旬，A省F市颍东区乌江乡某村发生一起“不明原因疾病”事件。该村37户、164人；多年来，居住环境无异常变化，为典型的农业区；饮食以面食为主，生活饮用水为各户的手压水井。12月4日村民冯某家5人相继发生“不明原因疾病”，次日，两户邻居开始有类似患者出现，3日后，3户所有在家的13口人，均有轻重不同的症状出现。主要表现为头痛、头晕、呕吐、四肢冰冷，口吐白沫，抽搐，严重者发生昏迷，不发热，无皮肤淤点、淤斑；经抢救几十分钟至数小时缓解，无死亡。其中2例痊愈患者出院当日进食家内面粉食物后再度出现同样症状。本村其他34户村民149人，无一人发病。
不定项选择题1999年6月6日，13时50分，某农药厂合成六六六的工段，班长甲(男，36岁)巡视时发现1号蒸馏釜上部的密封圈被冲开，大量苯蒸气外泄。甲立即戴上过滤式防毒面具紧急处理约15分钟自觉头痛、恶心、乏力，遂准备撤出，但此时已行动缓慢，方向感不清，步履蹒跚呈醉酒状，约10分钟至楼外10 m处倒下，被人发现后送医院抢救，15时到达医院，15时35分经抢救无效宣布死亡。调查发现，事故现场无通风排气装置，不能及时排除泄漏的有毒苯蒸气；混合液装入蒸馏釜升温升压后，回苯截门没有打开，导致釜内压力增高，上部密封圈被冲开，苯蒸气大量外泄。
不定项选择题某年3月12日，某捡垃圾人员梁某在一废弃工地时发现若干废旧钢瓶时，欲将其作为废旧钢铁变卖，敲打过程中不慎造成瓶中残留气体泄露，梁某当场死亡，该工地62名附近居民陆续出现胸闷、咳嗽等呼吸道症状。随后将中毒人员送往医院救治，均在当天出院。问诊中，有伤员陈述看见钢瓶破坏后溢出黄绿色气体。
不定项选择题××年10月6日14时左右，A省B市C区疾病预防控制中心接报，该区某体育馆的露天游泳池发生一起数十人的消毒水中毒事件。该疾病预防控制中心派出应急人员进行现场调查后得知当天13时该泳池职工王某在池边准备稀释消毒水原液时不慎滑倒，将2桶消毒水原液撞翻流入池中。当时泳池内有近百人正在游泳，其中64人出现不同程度咳嗽、流泪、胸闷、胸痛等症状，随即到附近某三甲医院就诊。
不定项选择题2010年8月19日晚，姚某因家中喜事在某餐馆请客，席间部分宾客饮酒，饮用的是由该餐馆所提供的当日从某副食铺购入的散装白酒。从当晚起，饮酒者共15人先后出现不同程度的视觉模糊、头晕、头痛等不适症状，无发热及腹泻，共同进餐未饮酒者无一人发病，其中5人出现严重视力下降，3人出现昏迷及Kussmaulk呼吸，3人经抢救无效死亡。
不定项选择题2011年4月6～7日，某市某区发生一起食物中毒事件，3人死亡，36人出现不同程度的发绀、呕吐、腹痛、恶心，无发热、抽搐、四肢瘫痪。
不定项选择题2011年8月13日16时，A省疾病预防控制中心三名应急队员接报后开展中毒事件现场调查。当日10时，甲(男，57岁，废旧钢瓶的拥有者)、乙(甲姐夫)及另一名31岁男子(丙)，进入B公司仓库处理废旧钢瓶，约2小时后结束工作，上午工作时间感觉正常。12～13时吃午饭，下午约13时又进入仓库，更换其他钢瓶继续作业，当时觉得有大蒜样异味，16时结束作业。约半小时后，感觉头痛、恶心、呕吐，小便发红，三人被送入A省人民医院治疗。病人主要症状：急性溶血、肺水肿。丙于当日21时死亡；甲在ICU病房治疗，病情恶化中；乙症状
不定项选择题××年11月6日12时左右，B市C区疾病预防控制中心职业卫生科接辖区内一二甲医院报告，该区某水电设备公司发生多人中毒事件。经初步了解得知该公司当天上午9时组织8名工人进行基坑防水工程施工，11时一铲车司机经过基坑发现坑外地面上一工人呈醉酒状步态，其余7人倒伏在坑内。在现场施救过程中又有3名工人自感不适后共同就诊。
不定项选择题2012年10月18日，某建筑防水有限公司冯某和胡某到一住宅小区建筑工地楼的地下进行防水作业，2人当晚未归。19～20日该建筑防水有限公司在寻找2人未果的情况下，于21日上午派人到现场寻找，见2人倒在地下作业区内，抬上来发现2人均死亡。勘察发现，事故现场呈狭长深坑状，仅能容一人勉强上下，属于受限空间。自然通风不良，未见任何的通风设施，工人操作时也未佩戴任何防护用品。所使用的防水涂料名为“氯丁胺”，实为三无产品。现场检测显示该空气中氧含量正常，采样送实验室进行苯系物分析，发现苯含量为33 mg/m3，对所使用的涂料测试，其挥发性气体中苯含量达1.97/%。模拟环境测试，苯浓度最高超过4 000 mg/m3。
不定项选择题2010年11月8日晚，某市人民医院同时接诊9名突发心悸、胸闷、心动过速等症状的学生患者，后又陆续接诊14名类似患者，经调查，23名患者发病前均有服用同一厂家冰淇淋史。经治疗，23例患者均治愈。
不定项选择题1997年某地12名民工将清洗剂1 500 ml倒于浴池地面上以清除残留的油漆，工作10分钟后，12名民工均出现咳嗽、流泪、咽痒，30分钟后感头晕、乏力，其中3人昏倒在地，9人神志清楚，但有头晕、乏力、咳嗽、流泪、胸闷、恶心、呕吐及有球结膜充血，均送院治疗。
不定项选择题某年8月中旬，某市疾控中心接到报告称某化工厂8月14日晚发生疑似职业中毒事件，中毒一人，患者入院时两肺有广泛湿性啰音，胸片显示两肺弥漫性肺泡性肺水肿。
不定项选择题××年2月5日15时30分左右，某煤气制气有限公司电话报告，称公司发生了急性中毒事件，已有2人死亡。当地疾病预防控制中心派出应急人员进行了现场调查。当日8时30分，该公司检修组召开晨会，有人反映主风机处积水。10时10分，组长马某叫检修工卞某和陶某去现场查看实际情况。上午10时30分左右，公司巡检人员发现2人倒在循环风机冷口处，管道口已被打开。
不定项选择题2005年5月27日19时30分，新店镇茂林村村民陈某一家4口共进晚餐，进食后30～130分钟，4人陆续出现腹痛、呕吐、头晕、乏力和抽搐等症状，被送至当地县医院，经7天的治疗均痊愈出院。
不定项选择题2011年7月28日晨某疾控中心接到县卫生局食安办报告有某一家庭4人出现浑身无力、出汗、咽干、肌颤等症状的患者在天岗湖医院救治，另有一名幼儿在转入县人民医院救治中死亡，疑似食物中毒。
不定项选择题2009年某地某公司100余名员工陆续出现四肢发麻、乏力、感觉异常，且进行性加重而送院治疗。经调查，100余名员工在工作中有一定防护，均使用混合清洗剂(含正己烷、丙酮、异丙醇、乙醇)擦拭电子产品(含锂、镉、铟等)屏幕。入院后检查肌电图均提示有明确的神经源性损害，未发现血常规、尿常规、肝肾功能异常、心肌损害、骨骼异常。
不定项选择题市疾控中心到达事故发生地后，现场处置人员需将液氨储罐车的阀门关闭，现场处置人员必须配备的装备有( )
不定项选择题对此类食物中毒调查进行现场食品卫生学调查时，应重点调查的环节包括( )
不定项选择题某橡胶厂因管路故障导致用于合成橡胶的原料泄漏，现场闻到了烂苹果的气味，附近厂房内的工作人员也闻到了同样的气味。闻到气味的员工共计128人，陆续出现咳嗽、口干、流泪等症状，大多数人离开车间后症状自行缓解。发生泄漏车间有两名工人出现咳嗽、胸闷、气短，休息后上述症状一度缓解，约6小时后出现逐渐加重的呼吸困难、发绀、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，送至就近的医院接受救治。