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医学中医学
结构推理
检查瞳孔对光反射的方法有哪些？并详细描述之。
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心脾两虚证：
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病例介绍
患者，男，67，干部。主因心前区闷痛1天，阵发绞痛3小时,于1989年11月17日急诊入院。
患者旧有“冠心病心绞痛"5年，平时服用硝酸甘油、异山梨酯等药物，病情尚稳定。
病者于1天前因过劳后即感心前区闷痛不适，稍觉短气，遂含服硝酸甘油片、速效救心丸，症状有所缓解。昨日晚餐后，突然心前区阵发绞痛，并向左肩背及上肢放射，同时伴憋闷短气，大汗出，持续约3小时，虽再服上述血管扩张药物，未见缓解而由家人护送来院急诊。心电图提示：“冠心病、急性前壁心肌梗死”而收入病房。
患者查体"T 36℃, Bp 13/8kPa (98/60mmHg) , P 98次／分。发育营养中等，神清，面色苍白，痛苦面容。胸廓对称，心界叩无扩大。心音低钝，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，肝脾未触及，四肢末梢皮温稍低，特求中医会诊配合治疗。
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腹部视诊包括哪些内容?如有腹壁静脉曲张，如何进一步检查?
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病例介绍
患者，女，32岁，干部。主因产后伴发热11天入院。
患者于2002年6月5日19：05自然分娩一女婴。2002年6月11日，孕妇产后第6天，
血压偏高18.0～20.0/12.0～14.0kPa (135～150/90～105mriHg )，体温略高37. 6~38.0℃。
查体：双乳不胀，盆腔检查无异常，恶露不多，无异味。已行清洁中段尿培养，宫颈分泌物培养，尿常规均无异常。给予头饱呱酮预防感染，益母草膏促进子宫收缩。
2002年6月16日，产后第11天，持续高热， T 37.2～39.9℃，最高42.0℃，自觉发冷；发热，头晕，双乳不胀，心肺听诊未见异常，腹软无压痛，双肾区无叩痛，子宫收缩好，恶露不多，血性，无异味，会阴切口软，愈合好。四肢活动好。今日复查血常规：WBC 4.9 ×109 /L，N 0.77，Hb 97g/L，PLT232×109/L。尿常规正常。血培养4天未见细菌生长，胸片未见异常，腹部B超肝脾略大。诊断不支持感染性发热，亦不支持药物热，败血症不除外。治疗停用头孢呱酮，换用哌拉西林5.0g，1次/8小时，及阿米卡星（丁胺卡那霉素) 0.2g，1次／日。并下病重，邀请院内相关科室会诊，中医协助治疗。
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Froin－Nonne综合征
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何谓浅部触诊法？适用于哪些部位的检查？
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试述酚红排泄试验的临床意义。
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房室分离
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简述贫血的定义。
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浆液性痰
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抗链球菌溶血素“Ｏ”
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李xx，女，29岁。
初诊日期：1984年7月15日。外感风寒，恶寒发热，颈项强，肢体痛，五日后转为胁下满闷，干呕不能食，并有往来寒热，脉沉而紧，前来诊治。
病例分析要求：
【1】诊断何病？
【2】分析病机。
【3】以何方治之？
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简述白蛋白减少的临床意义。
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如何检查膝反射?有何临床意义?
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黄x，男，25岁。
初诊日期：1984年8月15日。在夏令炎暑，烈日曝晒下远行，突然昏倒，不省人事，面色潮红，四肢厥冷。急送往医院抢救，医生查其病者，面红唇赤，舌红而干，两脉洪数。遂嘱其来人不要怕，当即针刺人中、内关等穴，灌服紫雪丹等药，半小时后苏醒。医者又开出白虎加入参汤三剂，嘱其病人回家后继续服用，二日后来报，病者一切正常。
病例分析要求：
【1】病者来诊时患为何病？分析病因病机。
【2】医者抢救成功，试述其理。
【3】为何继服白虎加入参汤？
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简述痉证的辨证要点。
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病例介绍
患者，女，53岁，侗族，已婚，职员。反复发作口腔溃疡10年余，加重伴咽部溃疡5年
于2000年7月3日入院。
缘于10余年前无明显原因出现口腔黏膜疱疹，继而发作溃疡，为有红晕的疼痛性溃疡，以唇颊部为主，反复发作，未遗留瘢痕，曾多次于当地医院就诊，考虑为复发性口腔溃疡，予多种抗生素抗炎及维生素治疗后可暂时缓解，后又反复发作。5年前症状加重，并出现咽部疱疹并溃疡，发作时有咽干，咽痛及吞咽困难，均经抗炎及对症治疗后可缓解1周左右，后又再次发作。此次为行进一步诊治入院。发病以来未见皮肤、生殖器及关节损害，也未见明显全身表现。目前情况：口腔溃疡，伴咽干、咽痛、吞咽时加重，无发热、咳吐脓血等症，腹胀，腹泻，大便4～5次／日，质软成形，食欲不振，睡眠差，多梦，小便正常。
患头痛史10年余，3年前发现血压偶有升高，最高达24. 0/12. 7kPa （ 180/95mmHg），并伴有头晕，未经系统诊治。腹胀、腹痛、腹泻病史10余年，平均排便4～5次/日。进食后即腹泻。质软成形，无脓血便。20余岁时曾患急性肾孟肾炎，经治痊愈。13岁时有腰部外伤史，后经常发作颈部及腰部疼痛，经检查示颈椎病，第4、5腰椎陈旧性骨折，致密性骨炎，骨质增生，腰椎间盘膨出。25岁时于当地医院行双侧扁桃体摘除术。有呋喃唑酮（痢特灵）类药物过敏史。
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二尖瓣开放拍击音
结构推理
何为脉象要素中的"均匀度"?