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医学中西医结合
问答题小儿的“稚阴稚阳”与“纯阳之体”是否矛盾?为什么?
问答题患儿,张某,女,5岁。以“发热3周,双腕关节肿痛4天”为主诉来诊。现症见:发热,多于晨起发热,手腕关节红肿灼痛,屈伸不利,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解,口渴,纳可,大便干结。查体:体温:38℃,呼吸:28次/分,脉搏:118次/分,血压:90/60mmHg周身皮肤黏膜未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双手腕关节红肿,活动受限,肝、脾肋下未触及。舌红,苔薄黄,脉滑数。理化检查:血沉85mm/h,C反应蛋白:45mg/L,类风湿因子(RF):阴性,腕部X线检查表现为:关节附近软组织肿胀。 请回答:
问答题病毒性脑炎的主要临床表现。
问答题患儿,男,2.5岁。发热,流涕3天。症见发热,鼻流浊涕,喷嚏,食欲减退,腹泻3次,呈稀便,有酸臭味,小便正常,睡眠尚可。查:T:38.6℃,R28次/分,P:106次/分,神志清楚,精神正常,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率106次/分,心音尚有力,节律齐。舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。理化检查:血常规:白细胞总数10.3×109/L,淋巴细胞百分比78.6/%,中性粒细胞百分比10.6/%。便常规:未见异常。 试回答:
问答题试述尿沉渣管型的意义。
问答题试述你对辨病与辨证相结合的认识。
问答题患儿,李某,8岁。以“发热10天,右侧膝、踝关节红肿2天”为主诉入院。入院时症见:右侧膝、踝关节关节肿痛,活动受限,发热,无咳嗽,无胸闷及胸痛,食欲减退,小便正常,大便干。查体:体温:38.7℃,呼吸:26/分,脉搏:108次/分,血压:90/60mmHg。双肺呼吸音清,心音尚有力,节律整。右侧膝、踝关节关节红肿,疼痛,活动受限。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。理化检查:血常规:白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞占78.6/%,抗“O”528IU/L,血沉65mm/h,C反应蛋白 80mg/L。 请回答:
问答题患儿,女,10岁,以发热7天,皮疹2天来诊,症见高热,暗红色皮疹。查T:39.2℃,R:32次/分,略烦躁,躯干皮肤见暗红色风疹样红色斑丘疹,两侧颈部淋巴结肿大,咽峡部充血,扁桃体Ⅰ°大,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心音有力,节律整,腹软,肝肋下1指可触及,脾肋下2指可触及,质软光滑,无压痛,舌质红,苔黄腻,脉洪数。既往史:健康。血常规:白细胞总数13.5×109/L,中性粒细胞百分比22/%,淋巴细胞百分比66/%,异形淋巴细胞14/%。嗜异性凝集试验阳性,EB病毒核抗体阳性。 请回答:
问答题李某,女,7岁。“多饮、多尿1个月,发热、咳嗽伴呕吐2天,昏迷1小时”急诊。1月来,患儿不明原因出现多饮、多尿,有时一天喝2暖瓶水,小便次数明显增多,有时上课时“尿裤”。2天前,患儿出现发热、咳嗽、精神萎软,同时伴腹痛、恶心、呕吐。家长给予服退热片,今晨起患儿出现昏迷。体格检查:T:38.5℃,R:12次/分,HR:120次/分,BP:80/50mmHg。神志模糊,皮肤黏膜干燥,嘴唇樱桃色,呼吸深长,有特殊“烂苹果”味,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音,腹软,上腹剑突下压痛,无反跳痛。门诊空腹血糖19mmol/L,尿糖(+),酮体(+ ++)。血pH:7.2,CO2CP:13mmol/L。 请回答:
问答题如何辨别生理性啼哭和不良习惯所引起的啼哭?
问答题感染性休克的治疗措施。
问答题患儿,男,14个月,以发热咳喘3天来诊,症见高热,咳嗽剧烈,喉间痰鸣,口周略发绀。查体:体温:39.0℃,呼吸:56次/分,烦躁哭闹不安,气急鼻煽,三凹征(+),咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,肺底部可闻固定湿啰音和喘鸣音,心率170次/分,心音尚有力,节律齐,腹软,肝脾肋下1cm可触及,舌红,苔黄腻,指纹紫于风关。既往史:健康。无喘促发作病史。血常规:白细胞总数8.5×109/L,中性粒细胞百分比22/%,淋巴细胞百分比66/%。血肺炎支原体抗体IgM检测:阳性。 请回答:
问答题患儿,女,6.5岁,代诉发现双侧乳房肿大4月,近2月左侧增大更快,并出现乳核,平素饮食多荤少素,尤喜煎炸炙博,最近曾多次食用含冬虫夏草食物,夜间入睡时汗多,舌红,苔薄黄,脉细。体检:一般情况好。双侧乳核2cm×2cm,乳晕1cm,TannerⅡ期,外阴发育呈幼女型,无阴毛,阴唇无水肿,外阴五色素沉着,TannerⅠ期。骨龄摄片示7岁。 请回答:
问答题试述乙型肝炎病毒相关性肾炎非典型性、多变性及迁延性的临床特点。
问答题试从小儿的生理特点回答小儿感冒易出现兼夹证的机理。
问答题外感咳嗽的中医辨证方法?
问答题怎样运用微生态疗法治疗腹泻患儿?
问答题试述糖尿病的中医病因病机。
问答题试从小儿消化系统解剖生理特点解释中医“脾常不足”的论点。
问答题试述感染性休克时的微循环变化。
