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结构推理
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结构推理
临床病史
患者，男性，58岁
30年前，曾因化脓性阑尾炎进行阑尾切除术，术后切口感染，经一个月才愈合，开始阶段局部形成一个6×2厘米、红褐色、质地柔软、稍隆起的组织，以后体积渐有皱缩，质地也变得较硬，色泽则渐趋灰白，但病变的中部却变得逐渐隆起，最终形成3×2厘米的穹隆状突起。
20年前发现患病毒性肝炎，经治疗后自觉好转，但于3年前因腹水诊断为肝硬变，且病情逐渐加重，治疗无效，终因肝功能不全死亡。
病理检查
肝脏：肝脏体积较正常有轻度缩小，重1350克，表面呈大致匀称的小结节状外观，镜下正常肝小叶被破坏，由纤维结缔组织分割肝细胞成大小不等的团块，团块无正常小叶的结构，肝细胞排列紊乱，有些肝细胞体积较大、核大染色深、出现双核现象，结节间纤维结缔组织数量较正常明显增多，在肝表面皱缩形成凹陷，导致结节状的外观。
腹壁手术切口区：为长约5厘米、宽约2厘米的长方形区，表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，而是由较光亮、菲薄、众多纵行细条纹的表皮被覆，其上无毛发生长。此区腹壁较周围区域向外膨出，特以中央部分为著，触之质地较硬。切面色泽灰白，不同于正常腹肌之红褐色外观，厚度明显变薄，并向外膨出。镜下见表皮层次减少，其下方未见皮肤附属器（毛囊、汗腺及皮脂腺）及正常骨骼肌结构，主要为含有大量胶原纤维的结缔组织，细胞及血管含量不多。
讨论问题
病理检查中有哪些属于损伤后修复性变化？分析它们的发生、演变过程。
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结构推理泡心细胞
结构推理侧副管
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三尖瓣复合体
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病史摘要：青年男性，左足背生疮溃烂、寒战高热半月，心前区持续性疼痛并呈阵发性加剧，向两肩放射，同时气急一周。体检，一般情况差，体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸32次/分，血压80/60mmHg。心尖波动消失，心浊音界向两侧扩大，心音细弱遥远。左内踝可见4×4cm红肿区，略有波动感。化验，白细胞总数22500/mm3，中性粒细胞占88％。血及心包液培养，金黄色葡萄球菌阳性。入院给予大量抗生素治疗，并行心包穿刺术，术后体温下降，但不平稳，10天后病情恶化，治疗无效死亡。尸检发现腹腔内大量淡黄色轻度浑浊腹水，腹膜表面有纤维素渗出。心脏，二尖瓣增厚，表面有少量脓性渗出物及少数绿豆大赘生物，灰黄色质脆松软，镜检血栓中可见菌丛。心包膜极度增厚，表面有大量黄白色绒毛状渗出物。肺脏，肺血管内有血栓栓塞，右肺下叶可见4×4cm暗红色梗死区，镜下，肺组织瘀血，梗死区肺组织呈出血性梗死。脾脏，肿大暗红色，皮层可见3×2cm楔形梗死灶，境界清楚。镜下，梗死区脾组织轮廓存在。肝脏，肿大，表面及切面可见红黄相间的花纹，镜下小叶中央静脉及肝窦明显扩张瘀血。
思考：
1.本例尸解心内膜、心包膜及腹膜发生了什么炎症？
2.心内膜、心包膜及腹膜的病变是怎么引起的？
3.解释肺、脾、肝的病变及水肿的原因。
结构推理尿道膜部