结构推理
原发性甲状旁腺功能亢进症高钙血症的发生机制及临床表现?
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常见的小细胞低色素贫血有哪些?如何鉴别。(至少四种)
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男性患者,67岁。反复活动后胸痛5年,再发并加重4小时。既往高血压病史10年,最高血压185/105mmHg。PE:BP 145/85mmHg,心界正常,S减弱,心电图如图所示。请问:
(1)最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?
(3)治疗措施有哪些?
结构推理
参加本单位的婚宴后,十几名职工出现腹泻,大便血水样,每天5~10次,无里急后重感,部分患者出现脱水症状。大便镜检少许白细胞及大量红细胞。婚宴菜品为墨鱼、海蜇等海产品。
问题:
(1)最可能的诊断为是?
(2)鉴别诊断有哪些?
(3)有何治疗原则?
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简述行为主义的神经症理论。
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额叶前部损害的临床表现?
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电击(e1ectrica1injury)
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简述急性型原发性血小板减少性紫癜的临床特点.
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王某,43岁,屠宰工人,突发低热,干咳乏力3天,加重伴血性痰,胸痛,呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体:体温 40.1℃,脉搏 115次/分,呼吸 28次/分,血压 70/40mmHg,口唇发绀,大汗,胸部叩浊,闻及啰音及喘鸣音。
血象:白细胞 70×10/L,中性 0.89, X线胸片显示纵隔增宽,支气管肺炎和胸腔积液.
问题:
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据?
(2)治疗原则是什么?
(3)该病有哪些预防措施?
结构推理
女性,65岁。食欲不振,乏力半年,尿少,腹胀1个月。发热5天,咳嗽、咳黄痰。5天未排便。昏迷2天入院。查:意识不清,双瞳孔等大正圆D=3mm,巩膜黄染,面色污秽。可见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹软,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。
(1)诊断是什么?
(2)立即应做什么检查?
(3)昏迷的原因是什么?
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胰性霍乱
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肠易激综合征的治疗方法?
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某女性患者,27岁,入院前二年毕业于某大学,留校任助教,病员感到基础课学得差,难以胜任工作,常因此忧虑烦恼。至入院前一月,学校进行教学总结,同学给病员提了很多意见,感到苦脑万分。同时又患流行性感冒,睡眠食欲欠佳。紧接着系内讨论工作量,今后还要增加工作,病员更感到困难。逐渐表现情绪低,沉思或发呆,旁人劝说很久,似没有听见、隔了许久才问:“你说什么?….”。行为也更加孤僻,常一人独居斗室,每顿饭必须别人催促再三才去进食,拒绝到医院检查和服药。某日;校长作报告,批判同学中存在“退坡思想”,病员也认为是在说她,因而更加悲伤失望,不时流泪哭泣,自己总认为别人说她有“思想问题”,认为自己犯了罪,逃不出法网,一举一动都怕做错,又怕别人说她只吃饭,不做事,因而感到自己一切都完了,不该活在世上,企图触电自杀未遂,又服毒药被人发现,故送入院求治。病员过去无精神病史,家族中亦无类似发作。入院时内科检查除较弱外其他未见异常。神经系统检查正常。精神检查发现病员衣着整齐,意识清楚,终日卧床,很少活动。面部表现抑郁,悲伤,哭丧着脸,有时唉声叹气,好似一切都没有希望的样子。回答问题缓慢,音调低沉,要靠近身体才能听得清楚,谈话时犹豫不决,如说:“我就是……”。说了半句就停了。有时问话不作回答。安静时亦能告诉医生,说自认已经不能工作了,别人说她不劳而食,认为病好了学校也不会再留用她,谈话时情绪反应与思想内容完全一致,未发现幻觉,一级智能完好,自知力缺失。1.诊断、诊断依据?2.如何鉴别诊断?3.治疗原则?
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何谓偏头痛等位发作?
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登革出血热的主要临床表现有哪些?
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肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现有哪些?
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阻抗
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37岁男性扩近一月来间断右上腹隐痛不适,活动后易疲劳,无明显厌油、纳差等症状。患者既往有高脂血症病史,5个月前开始服用降脂药至今。否认肝炎史。平时偶饮酒,量不多。查体患者一般情况尚可,体肥胖,巩膜不黄,未见肝掌、蜘蛛痣。腹膨隆,无压痛,肝脏右肋下1指,质软,脾左肋下未触及,移动性浊音(一)。化验示肝功能ALT 114U/L,A ST 87U/L,胆红素正常,HBsAg(一)。
问题:(1)该患者的初步诊断,鉴别诊断。
(2)为证实你的诊断,还需要进行哪些检查?
(3)根据你的初步诊断,拟定初步的治疗方案。
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支气管柱状扩张
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患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。
(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?
(2)需做哪些辅助检查确诊?
(3)需与哪些疾病鉴别诊断?
(4)简述其治疗原则。
