结构推理
简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
结构推理
患者，女，25岁，农民，因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
患者2个月前体虱叮咬后出现发热，最高体温达39.2℃，伴全身酸痛、乏力、纳差，无明显畏寒、盗汗及咯血，亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛，亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐，亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂，高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健，否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体 T39.5℃，P95次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，精神软，颜面及结膜充血，无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染，球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。
实验室检查 4.9×10/L，N60/%，L40/%，PLT180×10，RBC4.4×10。肝功能ALT140U/L，TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160，血涂片检出回归热螺旋体。
问题：
(1)请写出本例的诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病鉴别(列举三种以上)。
(3)提出治疗意见。
结构推理
试述糖尿病肾病的病理改变和分期。
结构推理
刘×，男，32岁，因高热，咽痛14天，巩膜黄染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往体健，否认肝炎、结核等病史。
体格检查：T 39.2℃，P 112次/分，BP 100/60 mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹，间有少量出血点(如图)；颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结，有压痛；咽红，上腭散在针尖大小出血点，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白苔；心、肺无明显异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有触痛。
实验室检查：血常规，WBC 21.0×10/L，N 0.18，L 0.64，异型淋巴细胞0.18；尿胆红素(++)，尿胆原(+)；ALT 131 u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAV IgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCA IgM(+)
问题：
(1)该病人最可能的诊断是什么?有何依据?
(2)该病人应与哪些疾病相鉴别?
(3)该病人需进一步完善哪些检查?
结构推理
体内铁从生理角度来说可分几部分？
结构推理
急性肾衰竭有哪些透析指征?
结构推理
35岁女性，近2周来频繁赴宴，多次醉酒。近3天感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。既往否认肝炎史。查体巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下可及，轻触痛，脾左肋下未及，肝区叩痛（＋），移动性浊音（一）。辅检发现患者ALT 165U/L，A ST 350U/L，TBil 45mol/L。
问题：（1）该病人的初步诊断，鉴别诊断。
（2）为证实你的诊断，还需要进行哪些检查？
（3）根据你的初步诊断，治疗需要注意哪些方面？
结构推理
以前多年采用的、完全基于临床资料而.制定的多发性硬化的诊断标准？
结构推理
CO中毒迟发脑病
结构推理
朊毒体
结构推理
简述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的临床特征。
结构推理
王××，男，25岁，因发热4天，气促1天，于2001年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。体查：体温40℃，脉搏136次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛、皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点，颈软气管居中、，呼吸急促，双下肺可闻湿哕音，心率136次/min，心音弱律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常，未引出病理反射征。血常规：血色素120g/L，白细胞8.9×10的9次方/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板105×10的9次方/L，尿常规：尿蛋白＋镜下，白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP。问题： (1)提出本病的诊断及诊断依据。 (2)应进一步做哪些检查明确诊断?(3)制订治疗措施。
结构推理
男性患者，54岁，反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多，近1周加重，自选服用“ 消炎痛”止痛，今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml，解大便后发生晕厥急诊入院。查体：T：37.5℃ P：110次/分，BP：90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
结构推理
尿膜状物
结构推理
良性小动脉性肾硬化症的临床表现和治疗原则是什么?
结构推理
患者，男，62岁，发现高血压6年余，反复头昏2月余入院。6年前发现高血压，一直服用泥福达，血压波动于125~150/75~ 90mmHg。近2月血压控制不理想，加用多种药物效果不佳。查体：肥胖体型，血压160/100mmHg,腹部可闻及高调收缩期杂音。
问题：（1）该病人的初步诊断？
（2）确诊需做哪些检查？
（3）治疗原则？
结构推理
简述阿尔采末病的临床表现？
结构推理
试述弥散性血管内凝血的救护。
结构推理
包虫囊肿
结构推理
李×，男，52岁，因反复腹痛、腹泻2年，再发7天，于2001年8月12日下午4时入院。
患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻，约10次/天。初为稀便，后为脓血便，伴有里急后重感，畏寒、发热，体温39℃，伴腹痛，阵发性，便后可缓解，服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻，服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解，2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻，自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差，体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。
体查：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/80 mmHg，发育正常，营养中等，慢性病容，神清合作，皮肤粘膜无黄染，无明显失水体征，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
大便常规：粘液便，红细胞(+)，白细胞(++)，脓球(+)/HP。血常规：血色素130g/L，白细胞9.0×10/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。
问题：
(1)本病最可能的诊断是什么?
(2)请述本例诊断依据与鉴别诊断?
(3)如何进行治疗?