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已选分类 医学临床医学内科学
结构推理 简述支气管扩张的主要病因和发病机制?。
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结构推理 儿童孤独症的与精神发育迟滞的鉴别诊断。
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结构推理 什么是单纯性甲状腺肿?什么是地方性甲状腺肿?
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结构推理 简述肝性脑病的发病机理及诱因。
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结构推理 患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。 患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。 查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。 血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板100×10/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++) 问题: (1)写出该病例的可能诊断。 (2)应进一步做哪些检查? (3)请制订出治疗方案。
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结构推理 Sipp1e综合征
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结构推理 葡萄状囊尾蚴
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结构推理 简述垂体瘤治疗的方法与目标。
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结构推理 简述心血管神经症的临床表现和诊断要点。
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结构推理 简述晕动病的预防。
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结构推理 SARS的诊断依据及诊断标准是什么?
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结构推理 王×,男,12岁,学生,因突起发热头痛、呕吐2天,于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒,发热,体温39℃,头痛,呕吐2次,为胃内容物。当日坚持上完课,次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院检查:血压14/6kPa,体温39.5℃,脉搏112/分,呼吸30/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。外周血白细胞18.4×10的9次方/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。问题:(1)本例最可能的诊断是什么? (2)应进一步做哪些检查来协助诊断? (3)本例的处理原则是什么?
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结构推理 铁剂治疗有效血红蛋白上升的规律?
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结构推理 患者,男,30岁,农民,因上腹饱胀不适,肝区隐痛1个月余入院。 病人于1月前无诱因出现食欲不振,上腹饱胀,肝区隐痛,在当地诊所按“胃炎”给予西米替丁等治疗,但无效,且症状有加重趋势,故今日入我院。病人病前2月经常下水捕鱼、有生食鱼虾历史。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。 查体:T 37℃,P 65次/分,R18次/分,BP 120/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,扁桃体无肿大,无皮疹,颈软,浅表淋巴结未扪及,心律齐,两肺呼吸音清晰,腹平软。肝肋下4cm,质中,轻压痛。脾肋下未触及。腹水征(-),肾区无叩击痛,下肢未见水肿,神经系统检查均为阴性。 实验室检查:血常规示Hb 105~125g/L,WBC 15~17×10/L,嗜酸性粒细胞0.20~0.40;血吸虫抗原皮内试验(-),大便2次集卵均未找到血吸虫卵;B超检查:肝肿大。给以吡喹酮治疗,服药后第2天肝区疼痛有所好转。 问题: (1)本例最可能的诊断及诊断依据。 (2)进一步确诊应做哪些检查。
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结构推理 有关形成消化性溃疡的因素有哪些?如何致病?
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结构推理 男性,48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊,有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检:体温38.7℃ ,肝病面容,巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛,肝肋下未及,剑突下3cm,质地中等偏硬,肝上界位于右销骨中线第4肋间,肝区有叩痛,脾肋下3cm,移动浊音(+)。 问:(1)该病人的诊断及诊断依据? (2)需要与哪些疾病鉴别? (3)进一步需要作哪些检查?
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结构推理 亚急性甲状腺炎的病因和临床特点如何?
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结构推理 女,15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规:尿蛋白5.0g/dl,24小时尿蛋白定量6.2g,血压130/80mmHg.肾功能正常,双肾B超无异常。 (1)试述此病例鉴别诊断之步骤。 (2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型,使用泼尼松40mg/d后2周,体征和尿蛋未改善,应采取什么措施?
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结构推理 李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。 病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。 体格检查:T 38.2℃,P 127次/分,R 32次/分,BP 80/45 mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。 门诊资料:血常规WBC 6.3×10/L,N 0.89,PLT 42×10 /L。 问题: (1)该病人的诊断是什么? (2)该病人还需要做哪些实验室检查? (3)试述该病人的治疗原则。
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结构推理 大红细胞性贫血的常见疾病?
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