英译汉
男性，58岁，2h前发生心前区痛，进入冠心病监护病房后曾发生心室颤动，经紧急抢救后，目前心电监护仍为频发室性期前收缩，短阵多形室性心动过速。
1.这种情况下应选择下列哪种措施：
A、多次电复律
B、静脉注射胺碘酮
C、静脉注射普罗帕酮
D、静脉注射β受体阻断药
E、加强监护，继续观察
2.如果患者呼吸断续，应立即采用哪种措施：
A、口对口人工呼吸
B、高流量面罩吸氧
C、气管内插管人工辅助呼吸与输氧
D、静脉滴注呼吸兴奋剂
E、鼻导管吸氧
3.如果患者血压90/60mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，偶发室性期前收缩，意识一直没有恢复，下一步最重要的治疗措施是：
A、防治心力衰竭
B、防治急性肾功能衰竭
C、防治呼吸衰竭
D、维持有效循环
E、防治脑缺氧和脑水肿
英译汉
既往健康的30岁女性病人，因发现大量蛋白尿全身明显浮肿，血压升高半年，近一周出现胸闷气短腹胀而入院.BP:22/13.5kPa(165/100mmHg).肾功正常.
1.在该患体格检查中，以下哪项体征出现的可能性不大?
A、腹部移动性浊音阳性
B、双下肺呼吸音减弱
C、心界向左下扩大
D、肝肋下1.5cm
E、可闻及心包摩擦音
2.入院后查:尿蛋白4g/24h，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，甘油三酯4mmol/L，尿中红细胞10-15/HP，ESR:100mm/lh，尿蛋白选择指数0.31.在该患辅查中下列哪项可能升高?
A、血α2β球蛋白.
B、血IgG
C、血转铁蛋白
D、血T3，T4
E、血铜蓝蛋白
3.该患最可能的诊断是:
A、慢性肾小球肾炎普通型
B、慢性肾小球肾炎高血压型
C、原发性肾病综合征Ⅰ型
D、原发性肾病综合征Ⅱ型
E、高血压性肾小动脉硬化
4.(假设信息)如该患用强的松治疗，60mg/日，顿服，6周后尿蛋白仍无明显减少，此时应采取下列哪项措施?
A、强的松加量
B、继续用强的松原剂量一个月
C、加用环磷酰胺
D、改用地塞米松
E、停强的松改为环磷酰胺
5.该患最不可能的病理类型是?
A、系膜增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、微小病变型
D、局灶、节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
英译汉
男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。
1.最有助于诊断的辅助检查方法是：
A、大便隐血检查
B、胃液分析
C、胃肠X线钡餐检查
D、胃镜及活组织检查
E、吞线试验
2.最有可能的诊断为：
A、浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、早期胃癌
D、胃息肉
E、消化性溃疡
3.今后随访患者的最主要措施为：
A、复查大便隐血试验
B、胃肠钡餐检查
C、胃镜检查
D、胃液分析
E、幽门螺杆菌检查
英译汉
男性，17岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。
1.诊断最可能是：
A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭
C、肾小管性酸中毒 D、肾性尿崩症
E、中枢性尿崩症
2.患者首选哪项治疗？
A、控制饮水量 B、补钾
C、抗利尿激素替代治疗 D、利尿药
E、补碱
英译汉
一男病人，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，皮肤粗糙有抓痕，Hb75g/L，尿Rt：蛋白＋，RBC3～4个/HP，WBC0～1个/HP
1.应首先做下列哪项检查
A、血ALT、Bil
B、BUN、血Cr
C、24h尿蛋白定量
D、血清铁及叶酸测定
E、骨穿
2.病人最可能的诊断是
A、营养缺乏性贫血
B、淋巴瘤
C、慢性肾功能不全
D、急性肾炎
E、高血压病
3.若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm右肾69mm×31mm×30mm，CCr10ml/分。最理想的治疗是
A、定期输血
B、补充铁剂
C、补充叶酸
D、促红素皮下注射
E、血液透析
英译汉
女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
1.对此病人首先应考虑的检查项目是：
A、血皮质醇
B、血脂
C、血浆ACTH测定
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
2.为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是：
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、美替拉酮试验
D、血浆皮质醇测定
E、血浆皮质醇昼夜节律
3.下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤?
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇昼夜节律
C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D、垂体蝶鞍照片
E、美替拉酮试验
4.垂体MRI发现微腺瘤，此病人的治疗以下列哪项为好?
A、口服赛庚啶
B、口服二甲双胍减肥
C、双侧肾上腺全切除
D、摘除垂体瘤
E、垂体放疗
英译汉
患者，男性，50岁，因发热，牙龈出血，紫癜，关节痛来院，其Hb60g/L，WBC2.0×10的9次方/L，原始细胞16/%血小板30×10的9次方/L
1应首先做哪项辅助检查?
A、ESR
B、RF(类风湿因子)
C、CRP(C反应蛋白)
D、骨髓穿刺
E、PT
2最可能的诊断为
A、类风湿性关节炎
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、血栓性血小板减少性紫癜
3下列因素列为高危因素，除了
A、合并播散性血管内凝血
B、血小板＜30×10的9次方/L
C、中枢神经系统白血病
D、性别
E、年龄＞40岁
英译汉
患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。
(1)该病人最可能的诊断是 ( )
A、血吸虫病
B、华支睾吸虫病
C、姜片虫病
D、并殖吸虫病
E、肠炎
(2)确诊有赖于 ( )
A、血象
B、粪便中查虫卵
C、B超
D、肠镜
E、纤维胃镜
(3)首选的治疗药物是 ( )
A、硫氯酚
B、乙胺嗪
C、吡喹酮
D、阿苯达唑
E、槟榔
英译汉
已婚女性，25岁.一年来感关节痛，无红肿，血沉快，间歇服用强的松症状消失，血沉正常，半年前停药.二个月来低热，面部红斑，心悸，两下肢浮肿，查尿蛋白++++，沉渣少许红细胞.血白细胞3.0g/L，胸透心包及右胸腔有积液，ECG示，心肌损害，心率104次/分，律整.
1.为明确诊断，首选下列哪项化验?
A、ANA
B、抗dsDNA抗体
C、Cr，BUN，A/G，胆固醇
D、抗链"O"
E、血浆补体第三成分
2.本病例不会有下列哪项病史或体征?
A、习惯性流产
B、多发性栓塞
C、Raynard现象
D、LibananSac综合征
E、主动脉瓣关闭不全
3.应采取哪种治疗方案?
A、强的松+CTX治疗
B、雷公藤治疗
C、血浆置换疗法
D、雷公藤+CTX治疗
E、CTX治疗
英译汉
男，82岁。中风后偏瘫卧床，居于通风不良的卧室内，某日气温达38℃的午后家人发现老人昏迷不醒，于是将其送到医院急诊。体检：T41.6℃，P150次/分，R38次/分，Bp80/50mmHg，浅昏迷，呼吸急促，皮肤干热，发红，双瞳孔直径2mm，双肺呼吸音粗，可闻及多量干湿啰音，心脏听诊呈奔马律。
1.对本例病人首要的处理措施是：
A、进行颅脑CT检查，排除脑血管病
B、进行腰椎穿刺，作脑脊液检查以排除中枢神经系统感染
C、快速静脉滴注20/%甘露醇
D、足量、联合应用强效抗生素
E、降温治疗
2.对本例病人，你认为应在多长时间内将体温降至37.8～38.9℃?
A、1h内
B、1～2h
C、4h内
D、12h
E、24h内
3.如果本例患者有寒战，应如何处理?
A、静脉注射山莨菪碱10mg
B、肌内注射异丙嗪50mg
C、停止降温，给予加盖棉被等保温措施
D、静脉注射地塞米松10mg
E、氯丙嗪50mg加入500ml溶液中静脉输注
英译汉
患者男，49岁，畏寒发热13天，查体：血压80/50mmHg，牙龈渗血，全身多处淤斑。实验室检查：血小板计数36×10的9次方/L，纤维蛋白原0.9g/L。
1.以下哪项指标有助于诊断弥散性血管内凝血：
A、Hb112g/L
B、WBC18×10的9次方/L
C、3P阳性
D、直接胆红素升高
E、血钾4.1mmol/L。
2.诊断弥散性血管内凝血后，肝素治疗应使APTT延长多少为最佳剂量：
A、25/%
B、50/%
C、60/%～100/%
D、150/%
E、200/%
英译汉
一名36岁女性，因肥胖，面如满月，脸色红润来诊，体检:四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大之紫色条纹，被收入病房。
1.此病人一般不会出现以下哪一种病史?
A、月经少
B、易感染
C、有口干，多尿
D、高血压
E、肾绞痛，血尿
2.此病人以下化验哪一种可能阴性?
A、血皮质醇升高
B、血皮质醇昼夜节律消失
C、尿皮质醇升高
D、ACTH升高，或降低
E、尿儿茶酚胺升高
3.此病人经检查，符合皮质醇增多症，且CT发现垂体微腺瘤，其诊断可能是:
A、柯兴病
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH分泌
E、医源性皮质醇增多症
4.最后，此病人最佳治疗方法是:
A、垂体外照射
B、一侧肾上腺全切除+垂体外照射
C、双侧肾上腺切除
D、经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
E、经额切除垂体微腺瘤
英译汉
一名38岁男性，饮酒后中上腹部持续疼痛9小时，伴恶心呕吐，既往体健，查体左上腹轻度肌紧张。
1.此时最主要的辅助检查是:
A、血常规
B、腹部B超
C、血清淀粉酶
D、尿淀粉酶
E、血清脂肪酶
2.急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗方法是错误的?
A、大剂量广谱抗生素
B、用阿托品或654-2止痛
C、补液、维持水电解质平衡
D、禁食及胃肠减压
E、严密观察体温、呼吸、脉搏
3.(假设信息)若发现2周后患者体温升高至40℃，周围血白细胞21×10的9次方/L，血尿淀粉酶持续升高，你应考虑合并:
A、肺炎
B、急性胆囊炎
C、肠系膜血管栓塞
D、胰腺脓肿
E、高位阑尾穿孔
4.出现下列哪项实验室检查结果，为患者预后不良之兆?
A、血糖升高
B、血糖降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血磷降低
英译汉
女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。
(1)该患者最可能的诊断是 ( )
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、支气管肺癌
(2)进一步的检查应首选 ( )
A、血沉
B、胸部超声波
C、胸部CT
D、支气管镜
E、分层摄片
(3)患者既往检查曾发现高血钙症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是 ( )
A、伴癌综合征
B、异位内分泌综合征
C、肌无力综合征
D、上腔静脉压迫综合征
E、胰岛细胞瘤
英译汉
患者，男，46岁，因“反复黏液脓血便十年，加重一周”而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。
1.最可能的诊断是：
A、肠结核 B、溃疡性结肠炎
C、肠伤寒 D、肠淋巴瘤
E、克罗恩病
2.患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了：
A、腹腔内脓肿 B、机械性肠梗阻
C、中毒性巨结肠 D、脱水
E、急性阑尾炎
3.如果该患者出现每天腹泻十余次，发热，体温最高达到39℃，请问给予下列哪种治疗较合适：
A、糖皮质激素 B、SASP或5-ASA
C、抗生素 D、非甾体类消炎药
E、糖皮质激素＋SASP／5-ASA
英译汉
女性，38岁，拔牙后二天，突然出现寒颤高热，呈驰张热型，轻咳，十天后咯出大量脓性恶臭痰。体检:右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿罗音。
1.诊断应首先考虑:
A、肺炎球菌肺炎
B、杆菌性肺炎
C、急性吸入性肺脓肿
D、阻塞性肺炎
E、干酪性肺炎
2.入院治疗，采用哪项措施最有效?
A、气管内滴入抗生素
B、加强痰液引流
C、雾化吸入治疗
D、纤支镜下局部注入抗生素
E、积极抗感染和加强痰液引流
3.停用抗生素治疗的指征是:
A、临床症状消失
B、体征恢复正常
C、胸片示脓肿液平消失
D、症状消失，胸片示炎症及脓腔完全消散
E、应用抗生素治疗8周
英译汉
某男，18岁，高中学生，高考后，自述头痛，心情烦躁，焦虑不安，夜间不眠，被急诊送入院。
1.入院后首先应考虑进行何项检查：
A、胸透
B、心电
C、肌电
D、头部CT
E、腹部B超
2.入院后，患者不进病房，自称在外等待高考成绩，时而侧身倾听，时 而前南自语，此症候考虑为：
A、幻视
B、幻听
C、幻嗅
D、幻昧
E、幻触
3.肌注氯丙嗪50mg后，患者安静入睡，醒来后，自称是火星人，将在地球上进行伟大的发明，每天手持收音机聆听火星人，传给他的信息，此症状为；
A、被控制妄想
B、夸大妄想
C、关系妄想
D、错觉
E、幻觉
4.经多项检查后，未发现级质性改变，可能的诊断是：
A、躁狂症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、神经症
E、反应性精神病
5.此患者首选的药物，应考虑：
A、 碳酸锂
B、氯丙嗪
C、多虑平
D、鲁米那
E、氯氮平
英译汉
女性，64岁，低热乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD(＋＋)，Pro（＋）
1.如果检查该患者的自身抗体，哪项特异性最高：
A、抗ds-DNA抗体
B、P-ANCA
C、C-ANCA
D、抗SSA抗体
E、抗心磷脂抗体
2.应选择何种方案治疗：
A、泼尼松1mg/(kG、d)＋羟氯喹0.2bid
B、泼尼松1mg/(kG、d)＋MTX 15mg qw
C、泼尼松0.5mg/(kG、d)＋硫唑嘌呤50mg bid
D、泼尼松1mg/(kG、d)＋CTX 0.2 qod
E、泼尼松1mg/(kG、d)
英译汉
男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N 65/%，L 35/%。
(1)为明确诊断，应进一步检查 ( )
A、脑脊液检查
B、嗜异性凝集试验
C、血、尿淀粉酶
D、异常淋巴细胞检查
E、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
(2)如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗 ( )
A、疫苗接种
B、抗病毒治疗
C、对症处理
D、应用抗生素
E、免疫抑制剂
(3)不容易出现下列哪种并发症 ( )
A、白血病
B、脑膜炎
C、胰腺炎
D、心肌炎
E、肾炎
英译汉
男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。体温37.5℃，血压16.0/10.7kPa，呼吸24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿哕音。白细胞12×10的9次方/L，分叶76/%。
1.首先应进行的检查是：
A、尿糖及尿酮体
B、血电解质
C、血气分析
D、心电图
E、胸片
2.下列检查中最可能异常的是：
A、血清钾、钠、氯
B、血二氧化碳结合力
C、血pH值
D、血乳酸
E、血糖
3.昏迷最可能的原因是：
A、脑水肿
B、脑出血
C、脑血栓
D、低血糖
E、脑细胞脱水、缺氧
4.最有效的治疗是：
A、纠正电解质紊乱
B、静脉滴注葡萄糖液
C、脱水
D、补液加胰岛素
E、抗生素