结构推理
简述心脏骤停或严重心动过缓处理步骤。
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写出肾病综合征常见的病理类型。
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试述革兰阳性球菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的鉴别要点。
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怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?
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肢端肥大症病人有哪些心血管系统的病变?
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简述百日咳的治疗。
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陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1 月14日入院。
1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。
体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清(如图);局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。
血常规:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血色素156g/L,血小板256 ×10/L。
问题:
(1)请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
(2)应进一步作哪些检查明确诊断?
(3)治疗原则。
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最易发生脑栓塞的血管是哪条?
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流脑慢性败血症型
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患者杨某,男,27岁,农民。因左下肢肿胀变粗3年入院。3年前曾多次排乳白色尿液,未经治疗自行消失。3年来觉左下肢逐渐肿胀变粗,皮肤变硬、变黑、粗糙,伴有轻度胀痛。全身乏力,食欲一般,无明显发热。无关节肌肉疼痛。体检:左下肢增粗,明显大于右下肢,左小腿皮肤色素沉着,皮肤变厚、粗糙、有2个黄豆大溃疡,无明显凹陷水肿,无显著压痛。左侧阴囊肿大、积液。
问题:
(1)本例的诊断?
(2) 进一步应进行哪些检查?
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非阵发性交界性心动过速
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女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。
问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
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试述梅毒性心血管病的临床表现、诊断要点。
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哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是什么
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反应性低血糖症
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原发综合征(原发性结核)
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骨性关节炎的典型X线表现是怎样的?
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简述耐药结核的治疗原则。
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特发性肺纤维化的治疗原则。
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