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已选分类 医学临床医学内科学
结构推理 唐××,女,48岁。因发热10天入院。 患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。 体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。 血常规:白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×10/L 问题: (1)最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些? (2)为了明确诊断需进一步做哪些检查? (3)确诊依据是什么?
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结构推理 抑郁性假性痴呆
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结构推理 请简述恙虫病的主要临床表现。
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结构推理 简述如何预防晕动病。
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结构推理 嗜铬细胞瘤可引起哪些代谢异常?
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结构推理 晕动病(motion sickness)
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结构推理 腺垂体功能减退症的常见病因有哪些?
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结构推理 简述精神障碍的主要病因。
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结构推理 简述肾小球病高血压的发病机制以及与高血压肾病的鉴别。
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结构推理 患者,男, 36岁,民工,因畏寒,发热1个多月入院。 1月前患者因受凉后出现不规则发热,盗汗,体温最高达40 ℃,在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄,量约600 ml。于2005年5月10日急诊入院。 患者1月前曾有白蛉叮咬史。 查体:T 39.3 ℃, 精神较差, 面色苍白, 呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音。心律齐, 心音有力。腹软,脾左乳头线肋下10cm ,平脐下2cm,质中,移动性浊音( - ) 。四肢活动好, 无浮肿。神经系统正常。 实验室检查: 血常规:WBC 1.2 ×10/L  RBC 2.8×10/L,Hb 78g/L ,PLT 60 ×10/L。骨髓涂片检查:查见利什曼无鞭毛体。 问题: (1)该患者的诊断是什么? (2)写出该病的诊断依据。
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结构推理 桥状坏死
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结构推理 简述成人斯蒂尔病。
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结构推理 试述大肠癌的临床表现及左右侧大肠癌临床表现方面的主要区别?
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结构推理 肺脓肿手术治疗的适应证如何?
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结构推理 患者,男,42岁,腹痛、腹泻,粘液脓血便1个月,纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎,应用SASP 4g/d治疗,2周后出现恶心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。 (1)出现上述问题是什么原因? (2)应如何处理?为什么?
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结构推理 患者女,32岁。半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘,未予任何诊治。近1个月上述不适加重,且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。在当地经利尿、支持等治疗无效,故收入我院。 查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心率60次/分,心音低钝,律齐。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。双下肢中度水肿,呈非凹陷性。腱反射迟钝,病理反射不存在。 辅助检查:血常规:WBC6.4×10/L,N0.66,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,电解质正常。心电图:窦性心动过缓。甲状腺功能测定:FT0.8pg/ml,FT0.6ng/dl。 请分析:(1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别。 (3)该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题? (4)治疗原则是什么?
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结构推理 尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么?
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结构推理 有创的血流动力学监测
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结构推理 急性脊髓炎的临床表现特点?
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结构推理 丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。 病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。 体格检查:T 39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音,心率108次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部检查无异常。 血常规:WBC 3.6×10/L,L 0.54,N 0.46。 问题: (1)试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断。 (2)为明确诊断,该病人尚需做什么检查? (3)该病人应采取哪些治疗措施?
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