英译汉
男，25岁。广州人，乘飞机到青海旅游，次日上午登上海拔3500m高山时出现头晕、头痛、心慌、胸闷、恶心、呕吐、乏力。
1.对本例病人下列哪种诊断的可能性较大：
A、急性胃炎
B、急性高原反应
C、脑动脉供血不足
D、高原脑水肿
E、梅尼埃综合征
2.本例病人应如何处理：
A、卧床休息，补充液体，经鼻管或面罩吸氧(1～2L/min)
B、立即将患者转运到低海拔地区进行治疗
C、静脉注射甘露醇
D、输液、静脉滴注针对胃肠感染的抗生素
E、减慢登山速度，给予吸氧
英译汉
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
(1)该患者目前的诊断可能是 ( )
A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、中毒性巨结肠
D、十二指肠壅滞综合征
E、急性肠扭转
(2)接诊该患者首要的检查是 ( )
A、血常规
B、电解质
C、腹部平片
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
(3)为进一步明确病因，该患者不需要的检查是 ( )
A、血沉
B、PPD
C、胸片
D、腹部CT
E、腹腔镜
(4)该患者的最终诊断可能是 ( )
A、溃疡型结肠炎
B、克罗恩病
C、结核性腹膜炎
D、小肠肉瘤
E、肠结核
(5)该患者的最终治疗的注意事项可能是 ( )
A、长期服用激素，注意减量
B、规律服用柳氮磺胺吡啶
C、全程规则治疗
D、强化联合用药，延长疗程
E、手术切除，规律化疗
英译汉
男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。
(1)应考虑诊断为 ( )
A、急性有机磷类杀虫药中毒
B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D、杀虫脒中毒
E、百草枯中毒
(2)为确诊应首选哪一项实验室检查 ( )
A、血胆碱酯酶活力测定
B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C、血清单胺氧化酶测定
D、血中高铁血红蛋白测定
E、肝、肾功能测定
(3)下列治疗措施不正确的是 ( )
A、立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
B、应用阿托品
C、应用亚甲蓝1～2mg/kg
D、应用高渗葡萄糖
E、应用大量维生素C
英译汉
一女子,23岁,近一周来发现甲状腺大,消瘦,乏力
1.下述询问病史材料,哪项可能最支持本病诊断
A、心悸
B、好发脾气
C、能吃、消瘦
D、腹泻
E、乏力
2.应最重视哪项体格检查
A、安静时心率快
B、心音亢进
C、突眼
D、甲状腺肿大,血管鸣
E、消瘦
3.最适宜的检测方法
A、甲状腺超声
B、甲状腺小针穿刺
C、甲状腺激素测定
D、131碘吸收率
E、TRAb
4.最宜采用的治疗方法
A、手术治疗
B、他巴唑
C、131碘治疗
D、碘糖丸治疗
E、镇静疗法
5.为判定病人是否治愈,应安排最佳的检查是:
A、T4抑制试验
B、血TSH
C、血T3,T4
D、血TRAb
E、TRH兴奋试验
英译汉
男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及，
(1)胃镜检查如图，哪种疾病可能性最大 ( )
A、十二指肠球后溃疡
B、十二指肠球部多发溃疡
C、胃粘膜脱垂
D、十二指肠炎
E、慢性胆囊炎
(2)首选治疗药物为 ( )
A、胃舒平
B、生胃酮
C、洛赛克
D、丙谷胺
E、阿托品
英译汉
患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。
(1)海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生 ( )
A、心律失常
B、溶血
C、低氧血症
D、肺水肿
E、脑水肿
(2)进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症 ( )
A、高钠血症
B、ARDS
C、频发室性早搏
D、消化道出血
E、酸中毒(代谢性)
英译汉
一名48岁男性工人,近三天以来,经常在骑自行车上班途中感胸闷、胸痛,下车休息即能缓解,去工厂卫生所就诊,检查胸部X线,心电图均无异常发现。
1.此时医生最合适的处理是:
A、休息一周后来复查
B、口服镇痛剂
C、作心电图负荷试验
D、作心脏超声检查
E、限制体力劳动
2.一周后,傍晚在家看电视时,胸痛突然加重,伴多汗、肢凉,立即住院治疗,心电图示:STV1－V3抬高3.0mV以上,首先应考虑的诊断是:
A、急性心包炎
B、早期复极综合征
C、变异型心绞痛
D、急性心肌梗塞
E、心室膨胀瘤
3.此时体检时最可能发现的体征是:
A、心界扩大
B、心包摩擦音
C、心音亢进
D、心动过缓
E、心音减弱
4.一个月后,病人痊愈出院,此后其妻子多次来院,就有关她丈夫的病情向医生咨询,医生的嘱咐下述哪项是最合适的?
A、可以少量吸烟
B、可以少量饮啤酒
C、多进食营养丰富的饮食
D、积极参加太极拳体育运动
E、长期服小量抗凝剂
英译汉
女，28岁，腹胀大，脐周疼痛，微热，盗汗五个月，闭经三个月入院.体检:腹壁柔韧感阳性，脐周及右下腹有压痛，腹部移动浊音阳性.血白细胞5.0×10的9次方/L，血沉第一小时30mm，腹水为渗出液，X线钡餐检查:小肠蠕动缓慢而入院.
1.最可能的诊断是:
A、化脓性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、癌性腹膜炎
E、巨大卵巢囊肿
2.下列哪项是本病腹水的特点?比重蛋白定量细胞总数细胞分数其他(g/%)(/mm3)N(/%)L(/%)
A、1.0203.81800964
B、1.0181.52003070瘤细胞(+)
C、1.0203.29002080一般菌培养(-)
D、1.0161.7916040
E、1.0161.850082183.首选的治疗措施是:
A、链霉素+PAS+异烟肼
B、链霉素+异烟肼+利福平
C、先锋霉素6号+灭滴灵+腹腔内抗生素注射
D、氨苄青霉素+灭滴灵+丁胺卡那霉素
E、手术治疗
英译汉
女性,24岁,已婚,妊娠五月,尿频急,伴下腹痛一天,来院门诊。
1.此时最适宜的首选实验室检查:
A、导尿常规
B、留清洁尿常规
C、留12小时尿白细胞计数
D、耻骨穿刺取膀胱尿常规
E、膀胱内窥镜分侧取输尿管尿常规
2.下一步最有助于诊断治疗的检查是:
A、尿培养
B、B超泌尿系统检查
C、腹部平片
D、静脉肾盂造影
E、核素肾造影
3.经适当的检查已证实是大肠杆菌所致的下尿路感染,此时应选择哪种治疗方案较为适宜?
A、静滴青霉素800万μ每日一次
B、静滴庆大霉素36万μ每日一次
C、静滴红霉素1.2g每日一次
D、静滴灭滴灵250ml每日一次
E、口服吡哌酸0.2g每日三次
4.经用抗菌药一天,症状消失,即停止治疗,二周后又感腰痛,尿频,全程血尿,伴发热而来急诊,查尿常规蛋白(＋),WBC及RBC均满布视野/HP,白细胞管型及颗粒管型2－3/HP,此时诊断应如何考虑?
A、急性膀胱炎复发
B、急性膀胱炎再感染
C、急性肾盂肾炎
D、泌尿系结石
E、尿道综合征
5.收入院抗菌治疗,症状不减轻,且加重。入院第二天出现恶寒高热,右腰部疼痛显著BP11/6kPa(82.5/45mmHg),神智恍惚,皮肤有少许出血性皮疹,WBC30000/μl,分类中性94/%,淋巴6/%,尿WBC＋＋＋＋/HP,RBC＋＋/HP,Bun12mmol/L,Cr87μmol/L,此时应考虑可能并发
A、泌尿系结核
B、急性肾功能衰竭
C、败血症
D、药物热
E、急性肾小球肾炎
6.经积极治疗后,症状,体征全部消失,血尿常规检查及血生化亦已恢复正常,尿菌培养三次均阴性而出院,为预防今后再患泌尿系感染,应提请病人注意最重要的事项是:
A、长期口服小剂量抗生素
B、肌注丙种球蛋白每月一次
C、上臂皮下注射转移因子每月一次
D、加强营养
E、增强体质注意乳期保健及外阴卫生
英译汉
男性，56岁，食欲下降半年，乏力、面色苍白2个月入院，查体：舌面呈"牛肉样舌"，肝脾无肿大。白细胞1.8×10的9次方/L，红细胞1.6×10的10次方/L，血红蛋白80g/L，MCV140fl，MCH39pg，网织红细胞1.5/%，血小板16×10的9次方/L外周血分类未找到幼稚细胞
1.该患者最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、急性白血病
D、缺铁性贫血
E、脾功能亢进
2.为进一步确诊，可考虑先做哪项检查
A、Coombs试验
B、血清叶酸、维生素B12浓度测定
C、血清铁蛋白测定
D、Ham试验
E、血红蛋白电泳
3.下列哪项实验室检查能进一步证实诊断?
A、MCV、MCH超过正常
B、外周血象出现有核红细胞
C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
D、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，粒系、巨核系巨幼样变。
E、骨髓仅有红系各阶段细胞巨幼样变
4.若测定的叶酸的浓度为lng/L(正常值3～7ng/L)，血清维生素B12浓度正常。针对本例下列治疗哪项是错误?
A、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
B、叶酸加多种维生素
C、单用叶酸用至血红蛋白、红细胞完全正常
D、必须终生用叶酸治疗
E、若无原发病，叶酸不需维持治疗
5.若患者为叶酸缺乏的巨幼细胞贫血，下列哪项症状在本例不应该出现?
A、心悸、气急
B、舌痛、舌面光
C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
D、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
E、腹胀、腹泻或便秘
英译汉
男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次／日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次／分，BP150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L,甲状腺摄131 I率：3小时35％，24小时52％。
1.诊断考虑：
A、消化道肿瘤 B、慢性肝病
C、甲状腺功能减退症 D、慢性结肠炎
E、甲亢
2.哪项检查有助于功能诊断：
A、血清癌胚抗原检测 B、结肠镜检查
C、TRH兴奋试验 D、T3抑制试验
E、FT3↑，FT4↑，TSH↓
3.若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择：
A、抗结核治疗 B、普萘洛尔治疗
C、放射性131I治疗 D、手术治疗
E、糖皮质激素治疗
4.若上述治疗后复发，治疗选择：
A、L-T4治疗 B、尽受体阻滞剂
C、放射性131I D、糖皮质激素
E、免疫抑制剂治疗
英译汉
男性，38岁，患肝硬化三年。一周来畏寒，发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。
1.住院后体格检查哪项体征对诊断最有帮助?
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾肿大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
2.最可能的诊断是:
A、肝肾综合征
B、自发性腹膜炎
C、并发结核性腹膜炎
D、Budd-Chiari综合征
E、肝癌
3.为尽快治疗，应先做何种检查?
A、肝、肾功能
B、血常规及血培养
C、腹水常规及涂片染色
D、腹水培养加药敏试验
E、腹部B超
4.为进一步治疗，下列何种措施最为必要?
A、严格控制水、钠摄入
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿剂或加大原利尿剂用量
D、放腹水
E、输血浆或白蛋白
5.(假设信息)住院期间，若发现全血细胞减少主要原因为:
A、胃肠道瘀血致营养吸收障碍
B、脾功能亢进，血细胞破坏增加
C、血容量增加，血液稀释
D、细菌感染、毒素作用
E、消化道出血及皮肤粘膜出血
6.(假设信息)若该患者于住院期间出现肝肾综合征，你认为下列哪项不是其特征性改变?
A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠
E、尿检查有大量管型
英译汉
患者女45岁,体重60kg,工人,半年来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg),心肺(－),下肢轻度浮肿,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时13.2mmol/L,尿蛋白±,尿糖＋,WBC1－3/HP,空腹胰岛素12μu/mL、
1.最需做哪些检查,确定本患者的完整诊断?
A、尿白蛋白排泄率及眼底检查
B、EKG及超声心动图
C、蛋白电泳,A/G,ALT
D、血脂,载脂蛋白,血粘稠度,康复学检查
E、GHbA
2.本病人在明确诊断后,治疗原则下列哪项最好?
A、限制主食,增加体育活动,应用降血糖药
B、限制主食及蛋白质入量,降血压,监测空腹及餐后血糖
C、限饮食监测血糖,应用口服双胍类降糖药
D、低糖低脂肪低盐饮食
E、监测血糖及尿糖应用α葡萄糖或酶抑制剂
3.影响本病人预后的重要因素不包括哪项?
A、GHbA
B、肾功能
C、血压
D、血胰岛素和C肽水平
E、空腹及餐后2小时血糖
英译汉
40岁，男性，司机，因上腹部饱胀三周而来门诊就医。
1.此时最合适的处置是:
A、行胃镜检查同时取胃液进行分析
B、行胃镜检查同时取胃粘膜活检做幽门螺旋杆菌快速尿素酶检查
C、让其8周后来复查
D、让其12周后来复查
E、住院休息治疗
2.慢性胃炎已确诊，开始注意了对胃有刺激性食物和药物，另外建议下述哪种方法获取最大益处?
A、限制体力活动
B、调转工作
C、住院治疗
D、定期复查纤维胃镜检查
E、睡前口服甲氰咪胍0.4
3.胃镜检查为浅表萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌尿素酶试验阳性，此时最适宜的治疗方案:
A、DE、nol加抗生素
B、中断药物治疗
C、口服氢氧化铝凝胶
D、口服哌吡氮平
E、睡前服甲氰咪胍400mg
英译汉
24岁男性患者，因骨骼疼痛半年就诊，查尿pH8.2，血钾3.1mmol/L，血钙1.7mmol/L，血pH7.34，血氯112mmol/L，B超示双肾钙化。
1.最可能的诊断为：
A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
B、近端肾小管性酸中毒
C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
E、以上都不是
2.如患者临床无明显酸中毒的表现，则应作下列哪项检查?
A、氯化钾试验
B、地塞米松抑制试验
C、氯化铵负荷试验
D、碳酸氢盐重吸收试验
E、氯化钾负荷试验
3.下列哪项检查对诊断本例无帮助?
A、尿与血二氧化碳分压比值测定
B、中性磷酸盐试验
C、呋塞米试验
D、碳酸氢盐重吸收试验
E、硫酸钠试验
4.下列哪项治疗措施对本病治疗无帮助?
A、去除病因
B、服用枸橼酸合剂
C、服用碳酸氢钠
D、服用枸橼酸钾
E、服用碳酸钙
英译汉
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
(1)可能的诊断是 ( )
A、肺结核
B、支气管淋巴结结核
C、淋巴瘤
D、胸腺瘤
E、畸胎瘤
(2)最直接确诊的检查是 ( )
A、胸部CT
B、骨髓穿刺
C、B超
D、纵隔镜
E、气管镜
(3)淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 ( )
A、上纵隔
B、中纵隔
C、下纵隔
D、前纵隔
E、后纵隔
英译汉
女性，16岁，突然出现胡言乱语，外走，夜间不眠，声称自己是外星人，力大无穷，无所不能，急诊入院，检查：血压 120/80mmHg，体温38.5℃，四周疱疹，脑膜刺激征阳性，余（－），腰穿脑压， 350mmH2O。细胞数18个，糖氯正常，血象正常。
1.此患者最可能的诊断：
A、脑外伤
B、脑炎
C、脑吸脑炎
D、脑肿瘤
E、脑血管病
2.此患者最可能为
A、病毒感染
B、细菌感染
C、寄生虫感染
D、细菌＋病毒
E、以上都不是
3.目前最重要的治疗方案为：
A、抗炎。对症
B、控制精神症状
C、抗炎，抗病毒，对症
D、B＋C
E、以上都不是
4.请您考虑一下，此患者还需要作哪项必要的辅助检查：
A、磁共振
B、头部CT
C、脑电
D、CSF菌培养
E、以上都是
英译汉
女性，70岁。有高血压病史多年，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，逐渐出现烦躁、气促。查体：体温38.6℃，呼吸44次/分，血压150/90mmHg，心率120次/分，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。血气分析PaO256mmHg，PaCO232mmHg。
1.为明确诊断还需做哪项检查：
A、胸部CT
B、心电图
C、测PAWP
D、胸片
E、血常规
2.若心电图示窦性心动过速，胸片示双肺斑片状阴影，PAWPllmmHg，最可能的诊断是：
A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、急性左心衰
D、右心衰竭
E、肺梗塞
3.此时最主要的处理是：
A、使用利尿剂
B、强心治疗
C、应用血管活性药物
D、呼吸机治疗
E、大剂量糖皮质激素
英译汉
男性28岁.农民，头昏.乏力1年，有"粪土"接触史.查网织红细胞0.05血红蛋白60g/L，血小板120×10的9次方/L，白细胞6.0×10的9次方/L，嗜酸性白细胞0.08.
1.下列哪一项检查最有助于诊断?
A、血红蛋白电泳
B、血清铁+总铁结合力
C、骨髓活检
D、血清铁蛋白测定
E、运铁蛋白饱和度
2.进一步明确病因的检查是:
A、尿液检查
B、MCV，MCHC，
C、大便查钩虫卵
D、大便潜血试验
E、骨髓细胞学检查
3.你考虑最可能为哪一种贫血?
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
4.最佳的治疗方法是:
A、使用免疫抑制剂
B、除去病因+给以铁剂
C、肌注丙酸睾丸酮
D、输血
E、口服叶酸+肌注维生素B12
英译汉
男垡，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸，入院时查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率118次/分，神志淡膜，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，软，肝未触及，脾肋下3.0cm，质中等，移动性浊音(＋)。
1.此时病人初步诊断是
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球溃疡
C、胃溃疡
D、食道静脉曲张破裂
E、胃癌
2.此时应给予病人的首要处理是
A、配血、等待输血
B、配血、快速输液、等待输血
C、紧急胃镜明确出血部位
D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E、急查红细胞压积
3.如该病人立即插入三腔管压迫止血后。无继续出血表现－24小时后的处理应是
A、继续持续压迫24小时
B、继续持续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
C、气囊放气，留置三腔管
D、放气拔管，继续内科治疗
E、放气拔管转外科手术治疗