英译汉
患者男性， 40岁，咳嗽、憋喘 2天，有支气管哮喘病史15年。查体：大汗，烦躁，口唇紫绀，呼吸33次/min，心率125次/min，有奇脉，双肺广泛哮鸣音。
1.最可能的诊断是：
A、慢性喘息型支气管炎急性发作
B、心源性哮喘
C、大气道梗阻
D、支气管哮喘中度发作
E、支气管哮喘重度发作
2.应立即进行哪项检查？
A、胸部X线
B、血常规
C、血生化
D、血气分析
E、心电图
3.应选用下列哪项治疗？
A、吸入糖皮质激素
B、吸入β2受体激动剂
C、口服糖皮质激素
D、口服β2受体激动剂
E、静滴氨茶碱及糖皮质激素
4.若经治疗病情不缓解，出现意识模糊，应选用：
A、补充碱性药物
B、机械通气
C、面罩吸氧
D、兴奋剂
E、脱水剂
英译汉
一名10岁男患儿，前几日跑步时跌倒，摔伤膝关节，以后逐渐肿大来诊，于关节腔抽出血性液体.
1.此时你考虑作以下什么检查最为重要:
A、凝血酶原时间测定
B、血小板计数
C、出血时测定
D、凝血时测定
E、激活的部分凝血活酶时间测定
2.此时最合适的处理是:
A、血肿穿刺放液
B、绷带压迫止血，患侧肢体抬高固定
C、肾上腺皮质激素
D、输新鲜血浆
E、输同型新鲜红细胞
3.在病史询间方面，此时最应了解:
A、既往药物过敏史，
B、毒物接触史
C、类似出血性疾病的家族史
D、预防接种史
E、既往健康状况
英译汉
女性，33岁，已婚，月经稀发3年，闭经3个月，结婚3年未孕，就诊时尿妊娠试验(－)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。
1.经测定发现：催乳素(PRL)288μg/L，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，须行下，列哪项检查帮助鉴别诊断?
A、甲状腺功能
B、OGTT
C、糖皮质激素水平
D、性激素水平
E、24h尿VMA
2.蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗?
A、多巴胺受体抑制剂
B、多巴胺受体激动剂
C、5-HT(5-羟色胺)激动剂
D、β受体阻滞剂
E、H2受体拮抗剂
英译汉
男性，22岁，受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音。查血常规白细胞1.2×109 /L。
1.该患者考虑可能的诊断是：
A、病毒性肺炎 B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎 D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
2.该患者治疗首选的抗感染药物是：
A、板蓝根 B、青霉素
C、红霉素 D、甲硝唑
E、林可霉素
英译汉
一名40岁的家庭妇女,因面色苍白、心悸、气短、月经量增多半年而入院.体检心尖部可听到收缩期杂音,血红蛋白58g/L,白细胞3×10的9次方/L,淋巴细胞0.50,血小板30×10的9次方/L,网织红细胞0.06
1.下列哪一种检查对诊断最有帮助?
A、心电图
B、心脏超声
C、脾脏B超
D、妇科检查
E、骨髓检查
2.临床最可能的诊断是:
A、贫血性心脏病
B、脾机能亢进
C、慢性淋巴细胞性白血病
D、慢性再生障碍性贫血
E、急性再生障碍性贫血
3.最合适的治疗原则是:
A、输血
B、西地兰
C、雄性激素
D、强的松
E、瘤可宁
英译汉
男，53岁，酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200mL、体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常.
1.为了明确诊断，宜先作哪项检查?
A、血清淀粉酶测定
B、上消化道钡餐检查
C、钡剂灌肠
D、选择性腹腔动脉造影
E、胃镜检查
2.来急诊室患者呕血不止，下列处理中首先应:
A、快速输血
B、口服去甲肾上腺素
C、静脉滴注止血敏
D、静脉滴注垂体后叶素
E、外科手术
3.(假设信息):若检查结果为食道静脉曲张破裂出血处理方法应首先为:
A、门腔静脉分流术
B、输葡萄糖液300cc
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉滴注甲氰咪胍
E、脾切除术
4.经上述处理出血仍不止，宜采取下列哪项措施?
A、三腔气囊管压迫止血
B、门腔静脉分流术
C、凝血酶原复合物静脉滴注
D、普萘洛尔(心得安)口服
E、大量输血
5.(假设信息)如出血仍不止，患者出现皮肤黄染与腹水，进一步的处理为:
A、脾切除术
B、新霉素灌肠
C、门腔静脉分流术
D、大量输血
E、硬化剂治疗
英译汉
女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖腹产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。
1.该病人宜考虑：
A、产后抑郁症
B、希恩综合征
C、肾上腺皮质功能减退症
D、产后甲状腺炎
E、催乳素瘤
2.查FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低，为评估腺垂体储备功能，需行下列哪项检查?
A、T4、T3
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、糖耐量试验
D、雌激素、孕激素
E、腺垂体联合兴奋试验(TRH、GnRH、胰岛素低血糖)3.查患者雌激素、孕激素、皮质醇、T3、T4下降，首先应开始下列哪项治疗?
A、促性素(HMG)75U/d
B、左甲状腺素50μg/d
C、氢化可的松20～30mg/d
D、静脉推注50/%葡萄糖液40ml
E、绒促性素(HCG)2000U肌注
英译汉
一位23岁妇女，因吞服药丸被送往急诊室，患者主诉气短，耳鸣，但她拒绝供认所服药丸，相关实验室检查如下:动脉血气:PH7.38，PO2126torrPco212torr血清电解质(mEq/L)，Na + 138，K + 4.8，Cl - 102，HCO3 - 8.
1以下哪项最能很好地描述她酸碱平衡失调的特点?
A、代偿性急性呼吸性碱中毒
B、代偿性慢性呼吸性碱中毒
C、混合性代谢性酸中毒
D、混合性代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒
E、混合性代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒
2.该患最可能的酸碱平衡紊乱的原因是下述哪种药物过量?
A、降糖灵
B、阿斯匹林
C、巴比妥类药物
D、甲酯
E、安定
英译汉
44岁男性,半年来右上腹持续钝痛并逐渐加重,发热,乏力来门诊,检查:无黄疸,消瘦,腹软,肝肋下2.5cm,质硬,表面平滑,右上腹轻压痛,脾未触及.WBC5.0×10的9次方/L,N0.06,SGPT38单位,HBsAg(＋)A/G为40/25,血AFP300μg/mL、
1.推测该病人最可能的诊断是:
A、慢性肝炎
B、肝结核
C、肝硬化
D、原发性肝癌
E、慢性胆囊炎
2.此时,首选下列哪项检查?
A、腹部MRI
B、腹部X光平片
C、腹部CT
D、腹部B超
E、胸部X光片
3.患者住院半个月时突然感觉上腹剧痛,体检:BP90/60mmHg(11.7/7.8kpa),心率110/分,齐,腹部肝脏增大明显,压痛,移动性浊音(－),首先考虑的诊断是:
A、合并急性胆囊炎
B、合并急性溃疡病穿孔
C、合并肝癌包膜下出血
D、合并急性胰腺炎
E、合并右心衰竭
英译汉
男性，10岁，家人诉自3岁起至今，身高仅增高10cm，学习成绩中等，无慢性病史，饮食、大小便均正常，查体态均匀，智力如同龄儿，面容幼稚，骨龄相当于7岁小孩。
1.该病人需考虑：
A、慢性感染引起生长迟缓
B、青春期延迟
C、呆小病
D、生长激素缺乏性侏儒症
E、Turner综合征
2.下列哪项检查有助于鉴别诊断：
A、甲状腺功能检测
B、血电解质水平
C、骨龄测定
D、性激素水平
E、糖皮质激素
英译汉
男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12天，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
(1)下列检查中哪项应优先考虑 ( )
A、CT
B、PTC
C、静脉胆道造影
D、口服胆囊造影
E、X线钡餐检查
胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影。
(2)最可能的诊断是 ( )
A、壶腹周围癌
B、下段胆管癌
C、胆道蛔虫病
D、原发性胆管结石
E、继发性胆管结石
治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。
(3)此时的治疗方案是 ( )
A、带药出院，3个月后再手术
B、行体外震波碎石术
C、服中药排石治疗
D、行PTCD术
E、ERCP+GST+取石术
英译汉
女,19岁,自小患过敏性鼻炎,一年来夜间感气短,近一周气喘发作,用平喘药加强的松无效,患者意识恍惚,唇舌干燥,尿少,痰粘咯不出来,X线检查:肺透亮度增加,膈肌下降;血气分析:PH7.32、PaO26.0kPa(50mmHg)、Pa CO28.6kPa(65mmHg)、HCO-3 30mmol/L。
1.体检与呼吸困难日趋加重,最一致的发现是:
A、脉搏有力,呈水冲脉
B、呼吸深大
C、胸式呼吸运动增强
D、肺泡呼吸音明显减弱
E、吸气性颈静脉怒张
2.为缓解病情,在拟采取的下列治疗措施中,哪项暂不宜使用?
A、吸氧
B、静滴抗生素
C、充分补液
D、静注5/%碳酸氢钠
E、静滴糖皮质激素
3.如EKG检查,有频发房早或短阵房速,用哪种药物或方法消除为宜?
A、心得安
B、新斯的明
C、异搏定
D、西地兰
E、胺碘酮
4.患者病情缓解后,为探讨病因,您认为在下列检查中最有意义的是:
A、痰涂片细胞学检查
B、痰细菌与真菌培养
C、皮内抗原过敏试验
D、血IgE测定
E、支气管激发试验
5.病情缓解后,检查肺功能FEV1.0/%=70/%,当病因被明确后拟出院疗养,在以下各项医嘱中,哪项不恰当?
A、应继续使用解痉平喘药
B、如用抗原疫苗脱敏,初次应在医生监护下进行
C、慎用阿斯匹林或消炎痛
D、吸入色甘酸钠气雾剂可预防发作
E、长期口服地塞米松
英译汉
一女患，28岁，已婚4年未孕.闭经3个月，低热，乏力，干咳，消瘦.2个小时前抬重物上楼时突然大咯血，量约600ml，急诊入院，体检:精神紧张，面色苍白，心肺检查无异常.X线胸透:右肺第二肋间见小片状边缘模糊阴影，密度不均.右肺门处有点状钙化灶.Hb85g/L，肝功、腹部B超检查无异常.
1.应采取的急救措施是什么?
A、镇静剂肌注
B、输血，补液
C、垂体后叶素静注
D、可待因口服
E、止血芳酸静滴
2.咯血停止后采取下列哪项检查对诊断最重要?
A、肺部CT
B、心脏多普勒
C、动脉血气
D、纤支镜检
E、痰细菌培养
3.为确定肺部病变的性质，下列哪项最有价值?
A、血细菌培养
B、痰涂片查抗酸杆菌
C、痰细菌培养
D、血沉
E、OT皮试
英译汉
患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。
(1)考虑什么诊断可能性大 ( )
A、急性脊髓炎
B、流行性乙型脑炎
C、感染性多发性神经根炎
D、脊髓灰质炎
E、家族性周期性麻痹
(2)需做什么检查确诊 ( )
A、脑部CT
B、脑电图
C、已知抗原的免疫荧光法检测抗体
D、脑部MRI
E、血液培养
(3)以下治疗哪项是错误的 ( )
A、患者应躺在有床垫的硬板床上
B、预防性应用抗生素
C、地巴唑舒张血管，兴奋脊髓
D、加兰他敏有抗胆碱酯酶
E、中药治疗
英译汉
女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X摄片提示骨质疏松，查血钙.2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑甲状旁腺功能亢进症。
1.下列哪项检查对诊断最重要?
A、血磷
B、血PTH
C、尿钙
D、血清碱性磷酸酶
E、尿cAMP
2.检查示血磷低、尿钙、尿磷高，血PTH升高。下列哪项为进一步处理所必需?
A、磷清除率测定
B、肾小管功能检查
C、泌尿系统超声检查
D、颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描
E、骨骼X线摄片
英译汉
男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
(1)血清C3，可能恢复正常的时间为 ( )
A、发病2周内
B、发病4周内
C、发病6周内
D、发病8周内
E、发病10周内
(2)本病治疗原则应除外 ( )
A、对症治疗
B、休息
C、不用细胞毒药
D、可用糖皮质激素治疗
E、急性肾衰竭可透析
英译汉
患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
(1)为了全面诊断，应考虑下列哪项检查 ( )
A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体及空腹及餐后2小时血糖测定
B、甲状腺吸碘率测定
C、T抑制试验
D、TRAb测定
E、TRH兴奋试验
(2)患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12.1/%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大 ( )
A、I型糖尿病
B、II型糖尿病
C、营养不良相关性糖尿病
D、特殊类型糖尿病
E、应激性高血糖
(3)此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当 ( )
A、立即开始胰岛素治疗
B、口服磺脲类降糖药
C、单纯控制甲状腺功能亢进即可
D、双胍类治疗
E、必须首先单独控制饮食4周
(4)本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择 ( )
A、抗甲状腺药物治疗
B、手术治疗
C、I治疗
D、小剂量抗甲状腺药物治疗
E、免疫抑制剂治疗
英译汉
女，11岁，双下肢皮肤出血，伴腹痛5天。查体：全身皮肤以双下肢为主见广泛出血点，部分融合成片，浅表淋巴结不大，腹平软，肝脾肋下未及，血象：Hb123g/L，WBC6.9×10的9次方/L，PLT242×10的9次方/L，大小便常规正常。
1.诊断考虑为过敏性紫癜：
A、单纯型
B、腹型
C、关节型
D、肾型
E、混合型
2.治疗上首选：
A、维生素C
B、酚磺乙胺
C、路丁片
D、糖皮质激素
E、免疫抑制剂
英译汉
患者，男，50岁。突发性右足关节肿痛，活动受限。体检：右足拇趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高
1.诊断考虑
A、风湿热
B、类风湿关节炎
C、痛风
D、老年性关节炎
E、化脓性关节炎
2.该患者目前处于该疾病的哪一个阶段
A、无症状期
B、急性关节炎期
C、间歇期
D、慢性关节炎期
E、慢性肾病期3.能迅速缓解症状的药物是
A、秋水仙碱
B、抗生素
C、糖皮质激素
D、别嘌醇
E、利尿剂
英译汉
男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。
(1)最可能的诊断为 ( )
A、COPD
B、IPF
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
(2)为进一步明确应首选以下哪项检查 ( )
A、经纤维支气管镜肺活检，BALF
B、HRCT
C、肺功能检查
D、胸部X线片
E、痰培养检查