英译汉
张×：男性，60岁，患慢性鼻窦炎3年余，久治不愈，渐易激惹.注意力不集中。记忆力下降，睡眠困难，常为此而苦恼。
1.该病人的诊断应该是：
A、神经衰弱综合征
B、神经衰弱。
C、器质性脑病
D、焦虑症
E、抑郁症
2.针对该病人最佳的治疗方案是；
A、对症治疗对.抗焦庄治疗
C、改善睡眠
D、抗抑郁治疗
E、病因治疗加对症治疗
英译汉
男性，52岁患者，进行性吞咽困难2个月，近日有呕吐，呕吐物为含有粘液的混杂宿食。
1.最有可能的诊断是：
A、食管贲门失弛缓症
B、食管裂孔疝
C、食管癌
D、反流性食道炎
E、食管良性狭窄
2.为诊断疾病应首选何种检查：
A、上消化道钡餐透视
B、胃镜检查
C、胸部X线正、侧位片
D、食管套网气囊脱落细胞检查
E、胸部CT检查
英译汉
男性，50岁，慢性咳嗽20多年，呼吸气促、发热、紫绀嗜睡二天而来到急诊室，急查血气分析:pH7.23PaO25.2kPa(40mmHg)，PaCO210.4kPa(80mmHg)BE+4mmol/L，SB、27mmol/L，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
1.最适合的诊断是:
A、脑血管意外
B、呼吸衰竭
C、DIC
D、肺性脑病
E、药物中毒
2.根据血气分析结果属于
A、呼吸性酸中毒(代偿期)
B、呼吸性酸中毒(失代偿期)
C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
3.该病的最根本治疗是:
A、脱水剂纠正脑水肿
B、改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留
C、控制感染
D、给予控制精神症状的药物
E、给予碱性药矫正血pH
英译汉
12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆
(1)预计这种异常最可能的疾病是 ( )
A、甲状腺功能减退症
B、21羟化酶缺乏症
C、性腺发育障碍
D、垂体性侏儒症
E、青春期延迟
(2)以下检查中最可能出现异常的是 ( )
A、胰岛素低血糖试验
B、视力、视野检查
C、血清GH测定
D、葡萄糖耐量试验
E、生长介素测定
英译汉
一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊.化验血糖增高，尿糖阳性.体检病孩消瘦，中度昏迷.
1.还应向母亲询问的情况是除了
A、饮食情况
B、胰岛素治疗
C、磺脲类治疗
D、双胍类治疗
E、对症治疗
2.体格检查，除昏迷处，最重要的体征是:
A、心率加快
B、心律不齐
C、呼吸深大
D、肝脏肿大
E、心音减弱
3.入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发烧，1日前肌注青霉素.并口服阿斯匹林.昏迷原因最大可能是:
A、糖尿病酮症酸中毒
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、糖尿病乳酸酸中毒
D、低血糖昏迷
E、中毒性脑病
4.最具诊断价值的检查是;
A、血糖尿糖
B、血.尿酮体
C、血电解质
D、脑CT
E、血乳酸
5.最佳的治疗方案是:
A、5/%碳酸氢钠静脉滴注
B、胰岛素50IU皮下注射，50u静滴
C、小剂量胰岛素，低渗盐水静滴
D、小剂量胰岛素，等渗盐水静滴
E、小剂量胰岛素，5/%葡萄糖液静滴
6.为防止类似昏迷发生，最应注意的是;
A、坚持胰岛素治疗
B、良好的饮食控制
C、避免过度劳累
D、防治各种感染
E、避免精神刺激
英译汉
男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月。空腹尿比重偏低。
1.下列疾病可不予考虑的是：
A、完全性尿崩症
B、部分性尿崩症
C、肾性尿崩症
D、原发性醛固酮增多症
E、慢性肾炎、肾功能不全
2.为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选：
A、禁水试验
B、测量每日尿总量
C、禁水_力Ⅱ压素试验
D、测血浆渗透压
E、测尿渗透压
3.在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水－力Ⅱ压素试验中，下列指标最具鉴别诊断意义：
A、禁水后的尿渗透压测定
B、禁水后的尿比重
C、禁水后尿量减少程度
D、注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率
E、禁水后病人耐受的时间
4.下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?
A、氯磺丙脲
B、卡马西平
C、氯丙嗪
D、氢氯噻嗪
E、去氨加压素
英译汉
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
(1)最可能的临床诊断是 ( )
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
(2)最可能的病原学诊断是 ( )
A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、丁型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎
(3)对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是 ( )
A、血常规
B、电解质
C、脑脊液检查
D、凝血酶原活动度
E、血浆蛋白测定
(4)下列哪项处理不恰当 ( )
A、精氨酸
B、西米替丁
C、肝脑清注射剂
D、苯巴比妥
E、20/%甘露醇
英译汉
女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
1.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的?
A、手抖
B、舌颤
C、月经过多
D、水冲脉
E、突眼
2.初诊时选择下列哪项检查最合理?
A、FT3、FT4、TSH测定
B、TSAb测定
C、T3抑制试验
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺摄131I率
3.患者被诊断为"Graves''病，下列哪项是最不可能出现的?
A、TSH下降
B、TSH升高
C、TSAb阳性
D、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)升高
E、吸碘率正常
英译汉
女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC 10.6×10/L，N 0.76。
(1)下列哪项检查最有助于诊断 ( )
A、ESR
B、EKG
C、血常规
D、胸片
E、PPD-IgG
(2)胸片示左肺大片密度增高阴影，还须作下列哪项检查以有助于诊断 ( )
A、B超
B、ESR
C、CT
D、EKG
E、胸穿抽液检验
(3)该患者诊断应考虑为下列哪一项 ( )
A、迁延性肺炎
B、脓胸
C、结核性胸膜炎
D、胸膜间皮瘤
E、胸膜增厚
(4)治疗宜选择下列哪项 ( )
A、青霉素+链霉素
B、INH+RFP+SM
C、长春新碱+环磷酰胺+局部抽液
D、全身三联抗结核+局部抽液+高营养、休息
E、休息、高蛋白饮食+追踪观察
(5)该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予哪项处理最合适 ( )
A、立即皮下注射0.1/%肾上腺素0.5ml
B、给氧
C、平卧、观察血压
D、停止抽液，静脉输液
E、用强心剂
英译汉
女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好，近一周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了，服了主管刘医师给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张，拒食，拒药，自求立即出院。
1.根据此临床症状，考虑其诊断可能是：
A、反应性精神病
B、分裂样精神障碍
C、癔病
D、心脏病所致精神障碍
E、偏执牲精神病
2.此患者较为典型的精神症状为：
A、错觉
B、幻觉
C、妄想
D、超价观念
E、遗忘
3.缓解精神症状，应给予下述哪组药物：
A、治疗心脏病及足量氯丙嗪
B、大剂量氯丙嗪
C、治疗心脏病及小剂量氟哌啶醇
D、小剂量氟哌啶醇
E、大剂量安定
英译汉
男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。
(1)最有可能的诊断是 ( )
A、湿疹
B、真菌感染
C、艾滋病
D、糖尿病
E、皮肤癌
(2)下一步应做什么检查 ( )
A、血糖
B、抗-HIV抗体测定
C、X线胸片
D、病理活检
E、血尿常规
(3)下一步治疗是什么 ( )
A、放化疗
B、抗病毒药物加螺旋霉素
C、激素
D、控制血糖
E、手术切除
英译汉
男，54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感，伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。
1.首先考虑的诊断是：
A、食管炎症
B、胃食管反流病
C、食管癌
D、食管溃疡
E、胃癌
2.应首选何项检查：
A、内镜检查
B、上消化道钡餐透视
C、胸部X线正、侧位片
D、胸部CT检查
E、食管套网气囊脱落细胞检查
3.如经检查后确定不能为该患者行手术治疗，下一步应采取的治疗是：
A、 放射治疗
B、全身治疗
C、动脉治疗
D、内镜下药物注射治疗
E、内镜下支架植入术
英译汉
男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×10的9次方/L，Hb 55g/L，血小板72×10的9次方/L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66/%，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2/%，环形铁粒幼细胞5/%。
1.符合下列哪项初步诊断?
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
E、脾功能亢进
2.为进一步明确诊断，先做哪项检查?
A、造血祖细胞培养
B、叶酸、B12浓度
C、Cooms试验
D、克隆性染色体核型检查
E、Hams试验
3.该患者的治疗?
A、异基因造血干细胞移植
B、强烈联合化疗
C、肾上腺糖皮质激素
D、自体骨髓移植
E、输血＋雄激素
英译汉
男，52岁，低热干咳4月，活动后气促2月。体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。
1.最可能的诊断：
A、真菌性支气管炎 B、特发性肺纤维化
C、血源性播散型肺结核 D、转移性肺癌
E、肺泡蛋白沉积症
2.肺功能不应出现：
A、肺活量降低 B、肺总量降低
C、残气量降低 D、CO2弥散量降低
E、FEV1 /FVC降低
3.进一步确诊应作哪项检查：
A、ECT B、肺部CT
C、动脉血气分析 D、痰病原学检查
E、纤维支气管镜肺活检
英译汉
男性，56岁，因"摔倒后腰痛15天"入院，行X照片示腰3～4椎体压缩性骨折，腰椎普遍骨质疏松改变。生化示：血钙磷正常，骨密度测定跟骨密度BMC为52mg/cm2，T-Score=-5.47；血常规正常，血免疫IgM、IgG、IgM正常，无长期服用糖皮质激素史，入院诊断"原发性骨质疏松症"
1.下列处理措施得当的是
A、予补充钙剂及维生素D3
B、嘱病人可多做运动
C、给予手术治疗
D、可给予糖皮质激素治疗
E、不能给予非甾体类消炎药
2.减轻患者腰痛症状，可首选何种治疗
A、给予止痛针注射
B、给予雌激素治疗骨质疏松
C、给予二磷酸盐治疗骨质疏松
D、给予降钙素治疗
E、给予维生素D治疗
英译汉
患者，男，17岁。无明显诱因出现腹胀伴全身水肿3天入院。入院检查：血压130/75mmHg,腹水征（＋），尿蛋白4＋，红细胞0~1/H P, 24h尿蛋白定量6.8g,Scr 98mo1/L, C3正常，血清白蛋白27g/L。入院后给予泼尼松40mg/d口服。2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮空泡变性，免疫荧光检查（一），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周后完全缓解。
1该患者最可能的临床诊断是：
A、急性肾小球肾炎 B、狼疮性肾炎
C、慢性肾小球肾炎 D、原发性肾小球疾病
E、隐匿性肾炎
2.该患者的病理诊断可能为：
A、系膜增生性肾炎 B、微小病变肾病
C、新月体肾炎 D、IgA肾病
E、膜性肾病
3.患者尿蛋白转阴后仍用泼尼松40mg/d,至第11周尿蛋白又反跳至5.9g/d,下列哪项考虑不正确：
A、可能有潜在感染灶
B、可能有静脉血栓形成
C、可能对激素出现依赖
D、可能不规则服用激素或自行停用激素
E、以上都不是
英译汉
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。
(1)该患首先应考虑的诊断是 ( )
A、消化性溃疡
B、急性胃粘膜损害
C、食管贲门粘膜撕裂综合征
D、胃癌
E、胃粘膜脱垂
(2)进一步应先作哪项检查 ( )
A、胃肠钡餐透视
B、胃液分析
C、内镜
D、腹部B超
E、幽门螺杆菌检测
(3)应首先采取哪项治疗 ( )
A、紧急输血
B、6-氨基己酸静脉滴注
C、质子泵抑制静脉滴注
D、生长抑素静脉滴注
E、血管升压素静脉滴注
(4)假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗 ( )
A、质子泵抑制剂+克拉霉素
B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D、胶体铋+阿莫西林
E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
英译汉
20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(＋＋)、白细胞0～2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L
1.本例最可能的诊断是?
A、尿路感染
B、急性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、IgA肾病
2.本例要确诊需要作下列哪项检查?
A、双肾B超
B、尿红细胞位相
C、静脉肾盂造影
D、肾活检
E、血补体测定
英译汉
女，50岁，对称性多关节肿痛5年，既往胃溃疡病史，ESR100mm/h，血AKA阳性。
1.你认为最可能的诊断是：
A、类风湿关节炎 B、痛风
C、骨性关节炎 D、风湿热
E、强直性脊柱炎
2.不宜用于该患者的药物是：
A、非甾体抗炎药 B、柳氮磺吡啶
C、羟氯喹 D、甲氨蝶呤
E、来氟米特
英译汉
一例68岁慢性咳喘病患者因气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊.
1.采集病史应特别询问:
A、胸痛部位、性质及伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、咳嗽、咯痰性状
D、近期胸部X线检查情况
E、近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素
2.体检重点应是:
A、胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置
B、肺部罗音
C、病理性支气管呼吸音
D、颈静脉充盈
E、心界大小，心音、心律、心率
3.(假设信息):若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是:
A、胸腔插管排气
B、气管插管机械通气
C、氨茶碱静脉注射和β2-激动剂吸入
D、抗生素
E、静脉滴注氢化考的松
4.(假设信息):若经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能?
A、肺炎
B、胸腔积液
C、ARDS
D、肺栓塞
E、肺水肿
5.(假设信息):若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是:
A、X线透视，特别注意呼气相
B、核素肺扫描
C、加摄侧位胸片
D、肺CT
E、体层摄影