英译汉
女性，38岁，体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡，闭经、性欲减退半年。检查发现垂体微腺瘤，血ACTH128pmol/L(正常<10pmol/L)，皮质醇升高，昼夜节律消失，TSH0.01u/L(正常0.4～4u/L)，FSH0.08nmol/L、LH0.01nmol/L。
1.该病人初步诊断为：
A、垂体ACTH瘤
B、肥胖症
C、肾上腺皮质功能低下
D、淡漠型甲状腺功能亢进症
E、卵巢早衰
2.病人怕冷、淡漠、嗜睡，闭经、性欲减退的原因为：
A、皮质醇增多
B、垂体缺血性坏死
C、垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能低下。
D、垂体转移癌
E、垂体卒中
3.进一步确诊宜行下列哪项检查
A、雌激素、孕激素、T4、T3
B、GnRH兴奋试验
C、TRH兴奋试验
D、CRH兴奋试验
E、PRL
英译汉
男性，31岁，低热、乏力、肝区不适3年。颈部及前胸见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地中等，有触痛，脾肋下未扪及，移动性浊音阴性。ALT195U，AST173U，总胆红素102.6μmol/L，血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)正常。
1.该患者最可能的诊断是：
A、轻度慢性肝炎
B、中度慢性肝炎
C、肝硬化
D、肝癌
E、酒精性肝炎
2.为明确诊断，下列何种检查最有价值?
A、CT
B、MRI
C、钡餐
D、肝穿刺病理检查
E、B超
英译汉
患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。
(1)临床诊断考虑 ( )
A、传染性非典型肺炎
B、流行性感冒
C、钩端螺旋体病
D、人禽流感
E、恙虫病
(2)经过检查，从患者口咽部分离出病毒，请问以下哪一型死亡率最高 ( )
A、H5N1
B、H9N2
C、H7N7
D、H3N6
E、H7N9
(3)应采取什么进一步治疗 ( )
A、对症治疗，必要时呼吸支持
B、联合应用抗生素
C、抗病毒药物
D、免疫增强剂
E、疫苗接种
英译汉
男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
(1)确诊应做的检查为 ( )
A、纤维蛋白原
B、类风湿因子
C、骨髓穿刺术
D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E、凝血酶时间
(2)其可能的诊断为 ( )
A、急性ITP
B、Ⅻ因子缺乏
C、血友病
D、von Willebrand病
E、DIC
(3)下列处理正确的是 ( )
A、肌注抗生素加输血
B、肌注止血药
C、静脉滴注纤维蛋白原
D、关节腔穿刺、冲洗
E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆
英译汉
男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。
(1)考虑诊断 ( )
A、麻疹
B、流行性出血热
C、风疹
D、传染性单核细胞增多症
E、水痘
(2)如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗 ( )
A、住院隔离
B、抗病毒治疗
C、抗生素治疗
D、免疫调节剂
E、不治疗，观察病情变化
(3)如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理 ( )
A、注射高效价免疫球蛋白
B、疫苗注射
C、对症治疗
D、流产
E、不予处理
英译汉
男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。x线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影
1.本例最可能诊断是
A、扩张型心肌病
B、限制性心肌病
C、风心病
D、心包缩窄
E、肝硬化
2.本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了
A、心包缩窄
B、大量胸腔积液
C、支气管哮喘
D、严重肺气肿
E、右心衰竭
3.为进一步确诊，应首先做
A、心电图
B、胸部X线摄片
C、超声心动图，
D、心导管检查
E、心血管造影
英译汉
女性，70岁，糖尿病病史10年，一直规律服用格列本脲5mg，bid治疗，偶尔监测空腹血糖多在7.0～8.0mmol/L之间，近半年未监测血糖，昨天夜间出现哭闹，随后昏迷，呼之不应，家人送人我院急诊科，测血糖1.6mmol/L，诊断为低血糖症，给予静脉推注50/%葡萄糖液60ml后患者清醒回家，3h后又昏迷被重新送来急诊科。
1.患者又昏迷的最可能原因为：
A、脑血管意外
B、低血糖症
C、癫痫
D、脑水肿
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
2.此次最恰当的紧急处理应该是：
A、行头颅CT检查
B、查血糖、电解质和尿酮体
C、立即静脉滴注葡萄糖液
D、立即静脉滴注甘露醇
E、立即补液、小剂量胰岛素治疗
3.患者规律用药而于近期发生严重低血糖，可能诱因有：
A、胰岛素抵抗减少，敏感性增加
B、并发糖尿病肾病
C、胰岛功能部分恢复
D、糖尿病蜜月期
E、存在应激因素
英译汉
患者女，60岁，高血脂，糖尿病史，左下肢肿胀、疼痛1天，左下肢多普勒超声为股静脉血栓。
1.若使用肝素抗凝治疗，以APTT作为监测指标，APTT延长多少为最佳剂量?
A、1～2倍
B、2～3倍
C、3～4倍
D、2～4倍
E、3～4倍
2.若选择溶栓治疗，血纤维蛋白原应维持在什么水平?
A、0.5～1.2g/L
B、1.5g/L以上
C、1.5～2.0g/L
D、2.0～3.Og/L
E、3.O～4.0g/L
英译汉
女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次，分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可阐及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6，级收缩期杂音，P2亢进，心屯图示心房纤颇.(Af)、室性早搏(VPB)
1.本例心脏瓣膜病应诊断为
A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
2.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A、妊娠反应
B、洋地黄中毒
C、右心功能不全
D、洋地黄不足
E、低血钾
3.下列哪项表现应与洋地黄无关
A、恶心，呕吐
B、右束支传导阻滞
C、频发室早
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、黄视
英译汉
患儿男性，8岁，小学三年级学生。患儿自小发育差，2岁独走，2岁半会说话。6岁上学。上学后老师反映患儿胆小，温顺，和同学相处好，上课较专心，但反应慢，记忆差，学习困难，自二年级起各门功课均不及格。
1.该患儿诊断考虑为
A、儿童孤独症
B、精神发育迟滞
C、儿童孤独症及精神发育迟滞
D、儿童多动症
E、 以上全是
2.为确定诊断，首先需检查
A、染色体
B、脑电图
C、 智商
D、头颅CT
E、 心电图
英译汉
男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。体查：T38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(＋)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×10的9次方/L，中性90/%。
1.最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发：
A、自发性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、癌性腹水
D、肠系膜下静脉阻塞
E、下腔静脉阻塞
2.应加用下列哪类药治疗：
A、针对革兰阳性球菌为主的抗生素
B、针对革兰阴性杆菌为主的抗生素
C、抗结核治疗药物
D、抗肿瘤化疗药物
E、以上都不对
英译汉
男性，58岁，2h前发生心前区痛，进入冠心病监护病房后曾发生心室颤动，经紧急抢救后，目前心电监护仍为频发室性期前收缩，短阵多形室性心动过速。
1.这种情况下应选择下列哪种措施：
A、多次电复律
B、静脉注射胺碘酮
C、静脉注射普罗帕酮
D、静脉注射β受体阻断药
E、加强监护，继续观察
2.如果患者呼吸断续，应立即采用哪种措施：
A、口对口人工呼吸
B、高流量面罩吸氧
C、气管内插管人工辅助呼吸与输氧
D、静脉滴注呼吸兴奋剂
E、鼻导管吸氧
3.如果患者血压90/60mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，偶发室性期前收缩，意识一直没有恢复，下一步最重要的治疗措施是：
A、防治心力衰竭
B、防治急性肾功能衰竭
C、防治呼吸衰竭
D、维持有效循环
E、防治脑缺氧和脑水肿
英译汉
既往健康的30岁女性病人，因发现大量蛋白尿全身明显浮肿，血压升高半年，近一周出现胸闷气短腹胀而入院.BP:22/13.5kPa(165/100mmHg).肾功正常.
1.在该患体格检查中，以下哪项体征出现的可能性不大?
A、腹部移动性浊音阳性
B、双下肺呼吸音减弱
C、心界向左下扩大
D、肝肋下1.5cm
E、可闻及心包摩擦音
2.入院后查:尿蛋白4g/24h，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，甘油三酯4mmol/L，尿中红细胞10-15/HP，ESR:100mm/lh，尿蛋白选择指数0.31.在该患辅查中下列哪项可能升高?
A、血α2β球蛋白.
B、血IgG
C、血转铁蛋白
D、血T3，T4
E、血铜蓝蛋白
3.该患最可能的诊断是:
A、慢性肾小球肾炎普通型
B、慢性肾小球肾炎高血压型
C、原发性肾病综合征Ⅰ型
D、原发性肾病综合征Ⅱ型
E、高血压性肾小动脉硬化
4.(假设信息)如该患用强的松治疗，60mg/日，顿服，6周后尿蛋白仍无明显减少，此时应采取下列哪项措施?
A、强的松加量
B、继续用强的松原剂量一个月
C、加用环磷酰胺
D、改用地塞米松
E、停强的松改为环磷酰胺
5.该患最不可能的病理类型是?
A、系膜增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、微小病变型
D、局灶、节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
英译汉
男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。
1.最有助于诊断的辅助检查方法是：
A、大便隐血检查
B、胃液分析
C、胃肠X线钡餐检查
D、胃镜及活组织检查
E、吞线试验
2.最有可能的诊断为：
A、浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、早期胃癌
D、胃息肉
E、消化性溃疡
3.今后随访患者的最主要措施为：
A、复查大便隐血试验
B、胃肠钡餐检查
C、胃镜检查
D、胃液分析
E、幽门螺杆菌检查
英译汉
男性，17岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。
1.诊断最可能是：
A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭
C、肾小管性酸中毒 D、肾性尿崩症
E、中枢性尿崩症
2.患者首选哪项治疗？
A、控制饮水量 B、补钾
C、抗利尿激素替代治疗 D、利尿药
E、补碱
英译汉
一男病人，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，皮肤粗糙有抓痕，Hb75g/L，尿Rt：蛋白＋，RBC3～4个/HP，WBC0～1个/HP
1.应首先做下列哪项检查
A、血ALT、Bil
B、BUN、血Cr
C、24h尿蛋白定量
D、血清铁及叶酸测定
E、骨穿
2.病人最可能的诊断是
A、营养缺乏性贫血
B、淋巴瘤
C、慢性肾功能不全
D、急性肾炎
E、高血压病
3.若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm右肾69mm×31mm×30mm，CCr10ml/分。最理想的治疗是
A、定期输血
B、补充铁剂
C、补充叶酸
D、促红素皮下注射
E、血液透析
英译汉
女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
1.对此病人首先应考虑的检查项目是：
A、血皮质醇
B、血脂
C、血浆ACTH测定
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
2.为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是：
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、美替拉酮试验
D、血浆皮质醇测定
E、血浆皮质醇昼夜节律
3.下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤?
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇昼夜节律
C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D、垂体蝶鞍照片
E、美替拉酮试验
4.垂体MRI发现微腺瘤，此病人的治疗以下列哪项为好?
A、口服赛庚啶
B、口服二甲双胍减肥
C、双侧肾上腺全切除
D、摘除垂体瘤
E、垂体放疗
英译汉
患者，男性，50岁，因发热，牙龈出血，紫癜，关节痛来院，其Hb60g/L，WBC2.0×10的9次方/L，原始细胞16/%血小板30×10的9次方/L
1应首先做哪项辅助检查?
A、ESR
B、RF(类风湿因子)
C、CRP(C反应蛋白)
D、骨髓穿刺
E、PT
2最可能的诊断为
A、类风湿性关节炎
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、血栓性血小板减少性紫癜
3下列因素列为高危因素，除了
A、合并播散性血管内凝血
B、血小板＜30×10的9次方/L
C、中枢神经系统白血病
D、性别
E、年龄＞40岁
英译汉
患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。
(1)该病人最可能的诊断是 ( )
A、血吸虫病
B、华支睾吸虫病
C、姜片虫病
D、并殖吸虫病
E、肠炎
(2)确诊有赖于 ( )
A、血象
B、粪便中查虫卵
C、B超
D、肠镜
E、纤维胃镜
(3)首选的治疗药物是 ( )
A、硫氯酚
B、乙胺嗪
C、吡喹酮
D、阿苯达唑
E、槟榔
英译汉
已婚女性，25岁.一年来感关节痛，无红肿，血沉快，间歇服用强的松症状消失，血沉正常，半年前停药.二个月来低热，面部红斑，心悸，两下肢浮肿，查尿蛋白++++，沉渣少许红细胞.血白细胞3.0g/L，胸透心包及右胸腔有积液，ECG示，心肌损害，心率104次/分，律整.
1.为明确诊断，首选下列哪项化验?
A、ANA
B、抗dsDNA抗体
C、Cr，BUN，A/G，胆固醇
D、抗链"O"
E、血浆补体第三成分
2.本病例不会有下列哪项病史或体征?
A、习惯性流产
B、多发性栓塞
C、Raynard现象
D、LibananSac综合征
E、主动脉瓣关闭不全
3.应采取哪种治疗方案?
A、强的松+CTX治疗
B、雷公藤治疗
C、血浆置换疗法
D、雷公藤+CTX治疗
E、CTX治疗