重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?
A、眼外肌
B、咀嚼肌
C、呼吸肌
D、眼内肌
E、四肢肌肉
下列哪项检查最有助于上.下尿路感染的鉴别?
A、尿沉渣涂片不染色找到细菌
B、尿沉渣镜检有透明管型3～5/高倍
C、尿沉渣抗体包裹细菌阳性
D、中段尿菌落计数>10的5次方/ml
E、一小时尿白细胞>30万
下述哪一种表现不属于右心功能不全的体征?
A、双肺满布中小水泡音
B、颈静脉怒张
C、胸水和腹水
D、肝脏肿大
E、下肢凹陷性水肿
16岁男性低烧.头痛.乏力.两眼睑浮肿，尿少一周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前十天，曾有感冒咽痛史，首先应采取哪项检查最有利于诊断?
A、查血白细胞计数及分类
B、查尿常规+比重
C、查空腹血尿素氮.肌酐
D、查内生肌酐清除率
E、查血.尿透渗透压
60岁，男性，阵发头昏头痛、心悸、气促已5年，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列哪类药物不宜使用?
A、钙拮抗剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、α肾上腺素能拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、血管扩张剂
患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
A.短效巴比妥类
B.苯巴比妥
C.水杨酸类
D.甲醇
E.锂
A、中脑水平
B、桥脑水平
C、延髓水平
D、颈5水平
E、颈8水平
F、胸4水平
G、胸7水平
H、胸10水平
I、腰2-4水平
1.女性,30岁,四肢活动不利三个月伴吞咽困难,言语不清入院.体检:双侧咽反射消失,舌头不能伸出.四肢肌力3级,肌张力增高,双侧巴彬氏斯基(＋).病变可能位于:
2.男性,30岁.渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余.体检:双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征(＋),双侧乳头平面以下痛觉明显减退.病变可能位于:
出血坏死性胰腺炎临床表现中，以下哪项是不符合的?
A、血淀粉酶500u(somogyi)
B、血压10/6kPa(75/45mmHg)
C、Grey-Turner氏征(+)
D、上腹部疼痛反而减轻
E、血ca++为1.60mmol/L
急性中毒患者处于昏迷状态时不宜采用
A、催吐
B、插胃管慎重洗胃
C、输液
D、硫酸镁导泻
E、灌肠
长期血透病人的最主要死亡原因是
A、消化道出血
B、心血管合并症
C、神经系统合并症
D、透析骨病
E、感染
男性,50岁患者.因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊.既往体健,无慢性疾病史.颅脑核磁共振扫描无异常发现.查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常.
1.体检时不可能发现的征象是:
A、搓丸样动作
B、路标手现象
C、写字过小征
D、"开-关"现象
E、齿轮样强直
2.该患者最可能因下列哪种机制而发病?
A、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高
B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少
C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少
D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
3.上述病人首选治疗药物为:
A、多巴胺
B、安定
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴
A、安定
B、乙琥胺
C、氯硝安定
D、丙戊酸钠
E、卡马西平
G、扑痫酮
F、苯巴比妥以下病例首选的治疗药物是:
1.女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波
2.男性,20岁,从12岁开始,反复发生意识丧失,全身抽搐.每次发作持续约2分钟,醒后感头痛,疲乏,对抽搐全无记忆,颅脑CT检查未见异常.
3.女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征.
少尿伴浮肿3天，气急1天，尿渗透压300mosm/kG、H2O，尿常规:蛋白+，红血球+，血肌酐751.417μmol/L(8.5mg/dl)，血钾6.0mmol/L，Hb137克/L(13.7克/dl)，血钙2.20mmol/L(8.8毫克/dl)，血磷1.8mmol/L(6.5毫克/dl)，应首选诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性肾功能衰竭
E、慢性肾功能不全尿毒症
A.精氨酸
B.人工肝
C.两者均是
D.两者均非
55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状.其临床表现还应包括以下哪项?
A、肌张力呈折刀样增强
B、肌张力低下
C、肌束颤动
D、肌张力呈齿轮样增强
E、肌肉萎缩
35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫.病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院.
1.为初步确定诊断,应特别注意哪项体检?
A、肌张力增高或减低
B、腱反射增强
C、能否引出Babinski征
D、有无手,袜套样感觉障碍
E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失
2.体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失.Babinski征(－).据此推论最可能的病变部位在:
A、腰骶部神经根
B、腰髓第1节段
C、胸髓第10节段
D、胸髓第7节段
E、胸髓第2节段
3.最可能的诊断是
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、急性硬膜外脓肿
D、多发性硬化
E、脊柱结核
4.本病治疗不应包括哪项?
A、糖皮质激素
B、口服氯化钾
C、选用适当的抗生素
D、留置导尿膀胱冲洗
E、病情不见好转可手术治疗
21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征脑电图、CT正常。
1.发作早期治疗应给予
A、心得安
B、甘露醇
C、卡马西平
D、麦角胺咖啡因
E、苯妥英钠
2.发作预防用药
A、安定
B、强的松
C、苯噻啶
D、氟比洛芬
E、阿斯匹林
下列哪一项不是尿毒症时引起血钙降低的原因?
A、磷从肠道排出时与钙结合限制了钙的吸收
B、低蛋白血症致结合钙减少
C、厌食，使从食物中摄入的钙减少
D、甲状旁腺功能亢进
E、1，25(OH)2D3生成障碍
下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合?
A、凝血酶原时间正常
B、激活的部分凝血活酶时间延长
C、出血时间延长
D、凝血时间延长
E、凝血酶时间正常