患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及s:4，ECGV1qR，ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线，入院诊断:①梗塞前综合征②急性前壁心肌梗塞.为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?
A、超声心动图+心向量图
B、血白血球分类计数+血沉
C、CPK-MB+心电图的动态观察
D、SGPT+LDH
E、CPK-MM+，CPK-BB
男性，36岁。1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力。剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37.3℃。双上肢肌力5级，双下肢肌力0级.肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是
A、急性硬膜外血肿
B、脊髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、急性脊髓硬膜外脓肿
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
妇女，60岁。突发眩晕。恶心，呕吐二天，既往高血压、冠心病。入院查体：BPl60/90mmHg(21/12kPa)神志清楚，双眼向右视时可见水平＋旋转眼震，右眼裂及瞳孔较左侧小，光反射正常。声音嘶哑，右上下肢共济失调，右侧面部及左侧半身痛温觉减退，头颅CT(发病第二天)正常。
1.最常见引起本组症候的血管闭塞部位是
A、椎一基底动脉脑桥支
B、小脑后下动脉
C、大脑后动脉
D、椎动脉发出小脑后下动脉外附近
E、基底动脉
2.病人呛咳明显，为维持营养应
A、嘱病人尽量进食
B、鼻饲饮食
C、静脉高营养
D、注意水电解质平衡
E、予脑代谢活化剂
A、肌束震颤至全身抽搐.呼吸肌麻痹
B、头晕，共济失调，谵妄，昏迷
C、血压增高.心律失常
D、癫痫样抽搐，瞳孔不等大
E、瞳孔缩小，流涎，肺水肿
1.有机磷中毒时烟碱样症状为
2.有机磷中毒时毒蕈碱样症状为
男性，18岁。2周前感冒史，1周感双下肢无力，继之感双上肢也无力，且气短。查体发现颅N(－)，四肢肌力Ⅲ级，腱反射低，未引出病理反射，血钾3.8mmol/L。
1.为明确诊断，还应作哪项检查较有意义
A、腾喜龙试验
B、生化全项
C、心电图
D、腰穿
E、肌电图
2.此次检查在什么时间查更适宜
A、尽早做
B、三周
C、发病一周
D、清晨空腹时
E、呼吸肌麻痹时
女性，16岁。颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩。双下肢腱反射亢进。双下肢病理反射(＋)。病变部位在
A、桥脑
B、延髓
C、颈髓
D、胸髓
E、腰髓
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、急性脊髓前角灰质炎
E、脊髓前动脉血栓形成以下病例最可能的诊断是:
1.28岁男性患者,平素健康.二周前起似患"感冒",三日前出现两下肢无力,二日来两上肢与两侧面肌无力,不能保持坐位。检查:两侧面肌周围性轻瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,无感觉障碍。
2.患者男性35岁,一向健康.先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。
判断是否急性白血病最重要的诊断方法是
A、血红蛋白，红细胞，血小板检查
B、周围血液涂片检查
C、骨髓涂片检查
D、血清维生素B12及叶酸测定
E、网织红细胞计数
以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成
A、前列腺素F
B、前列腺素E
C、白三烯
D、血栓素A2
E、花生四烯酸
神经系统的组成下列哪项正确？
A、包括大脑半球和小脑两个部分
B、包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C、包括锥体系统和锥体外系统
D、包括运动系统和感觉系统两部分
E、包括大脑、小脑和脑于三个部分
尿镜检中发现有:
A、白细胞管型
B、红细胞管型
C、上皮管型
D、蜡状管型
E、脂肪管型最常见于
1.急性肾小球肾炎
2.微小病变肾病
肝性脑病时氨的毒性作用最主要是
A、加重肝功能损害
B、对中枢神经系统直接抑制作用
C、影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源
D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死
男性，34岁，高血压已6年，常有头痛，轻度浮肿，病史中曾有明显踝关节肿痛史，此病人最不宜应用的药物为
A、卡托普利及其同类药
B、钙拮抗剂
C、交感神经阻滞剂
D、利尿剂噻嗪类药
E、哌唑嗪类药
中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是
A、有否肢体瘫痪
B、有否伸舌偏斜
C、有否病理反射
D、有否皱额闭眼障碍
E、有否提唇,鼓腮,吹气障碍
女60岁，25岁第一次妊娠时患风湿热，服阿斯匹林3个月后"痊愈".6年后第二次妊娠出现气短，心力衰竭和少量咯血。35岁时突然出现双下肢疼痛，肢体苍白变冷，36小时后自行好转。41岁时二尖瓣手术，但尚有二尖瓣杂音和三尖瓣关闭不全。60岁时，卧床休息时出现胸部正中剧痛，少量咯血，持续5个小时，不伴发热，最可能发生的病症是
A、大叶性肺炎
B、自发性气胸
C、心力衰竭
D、肺梗塞
E、心绞痛
男性,56岁患者.既往有高血压病史十余年.本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室.查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下.左侧上下肢及偏身痛觉减退.
1.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为:
A、头颅X光片
B、脑电图检查
C、肌电图检查
D、颅脑CT
E、脑组织活检
2.于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?
A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
C、右侧内囊基底节区出血
D、左侧内囊基底节区出血
E、小脑出血
3.下列治疗原则适用于该患者,除了:
A、保持大,小便通畅
B、平稳控制血压
C、保持呼吸道通畅
D、大量静滴高渗葡萄糖溶液
E、请神经外科会诊,协助治疗
4.(假设信息)若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检:Bp26/14.3kPa(200/110mmHg)昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(＋),最可能出现的情况和预后判断为:
A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B、枕大孔疝形成,预后极差
C、再次出血,预后一般
D、继发脑干缺血,预后较差
E、资料不全,不能作预后判断
5.上述情况中,以下哪项处理是错误的?
A、20/%甘露醇250ml立即静脉推注
B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C、利血平1mg肌肉注射
D、西米替丁静滴,预防上消化道出血
E、保持呼吸道通畅
A、β受体阻滞剂
B、利尿剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙拮抗剂
E、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药
1.高血压病Ⅱ期患者，心率常在110次/分左右，查血浆肾素活性增高.最适宜用
2.高血压病患者，有高脂血症和高尿酸血症，血浆肾素活性降低，最适宜用
A、上运动神经元受损
B、下运动神经元受损
C、两者均有
D、两者均无
1.进行性脊肌萎缩症
2.肌萎缩侧索硬化
3.原发性侧索硬化
A、腕下垂
B、桡侧三指不能屈曲
C、手小鱼际肌及骨间肌萎缩
D、足下垂
E、股前外侧下2/3局部感觉障碍
1.正中神经麻痹
2.尺神经麻痹动
3.桡神经麻痹
4.股外侧皮神经病
5.腓总神经麻痹
男，68岁，因高血压25年，乏力，入院5个多月，入院后一周发生间歇双下肢不自主运动。查体Bp24/14kPa(180/110mmHg)，皮肤少许出血点，心界向左扩大，实验室检查:血Hb78g/L，BUN28.6mmol/L，Scr1105umol/L，血Ca++ 1.9mmol/L，P+++ 2.8mmol/L，血K+ 6.2mmol/L，Na+ 135mmol/l，Cl114mmol/l。该患者下肢不自主运动的最可能的原因是
A、脑血管意外
B、帕金森氏病
C、高钾血症
D、低钙血症
E、尿毒症性神经病变