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已选分类 医学临床医学内科学
结构推理 18岁男性,个体户,因突起发热,全身肌肉疼痛于10月10日就诊,患者约于20天前突感畏寒,继之发热,发热不规则,T 38.5~40℃,以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿,后自行消退,但体温持续不退,全身肌肉疼痛加重,并随体温升高而加剧。起病后食欲差,易疲乏,大便正常,小便减少。既往体健,未患过“肝炎”、“结核”等病,常外出进货,曾往广西及中越边界等地,当地有淹食猪肉的习俗。家中无类似疾病,无外伤史。病前无皮肤疖肿或中耳流脓史。体检:体温39℃,脉搏104/分,呼吸20/分,神清,五官正常,周身浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,全身肌肉均有压痛,以腓肠肌明显,且拒按,膝反射可获,脑膜刺激征及病理征(一)。血象:白细胞15×10的9次方 /L,嗜中性粒细胞0.48,嗜酸性粒细胞0.22,淋巴0.30。问题: (1)该病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据? (2)须进一步做何检查? (3)请写出治疗原则。
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结构推理 简述暴发型流脑休克型的抢救原则。
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结构推理 SIRS
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结构推理 男性,38岁,反复腰部不适10年,因不影响正常生活未诊治,近半月无明显诱因右足背红肿痛,伴双足跟痛,无发热。查体:神清,一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺及腹部体检无异常,右足背皮肤稍红,肿胀,皮温高,压痛明显。血常规:WBC 8.9×109/L,N70%,L26%。 问题:(1)补充病史。 (2)为协助诊断还需要了解哪些体征? (3)诊断、诊断依据和鉴别诊断。 (4)需进一步完善哪些检查?
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结构推理 简述自塞病的诊断标准?
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结构推理 试述恙虫病的发病机制与病理解剖。
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结构推理 简述伤寒发病机制与临床表现的联系?
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结构推理 休克(shock)
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结构推理 如何治疗特发性炎症性肌病?
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结构推理 皮革胃
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结构推理 23岁,男,从沿海城市出差回长沙后,次日突起腹泻,水样大便,不含血黏液,白天共约20余次。尿一次约400ml,不伴发热、呕吐,里急后重,来就诊前出现腹痛。既往体健,无腹泻史,无肝炎、结核史,未去过血吸虫疫区查:体温37℃,脉搏100/分,呼吸20/分,血压85/65mmHg,神清、精神差,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100/分,律齐,心音尚可,肺清晰,腹平软,无压痛,未见肠型、蠕动波及肿块,肝脾未及,肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(一)大便常规:水样便,镜检:红细胞0~1,白细胞0~2/Hp血常规:血色素160g/L,白细胞10×10的9次方/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20问题:(1)该病例最可能诊断是什么?(2)为协助临床诊断,宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查? (3)在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?
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结构推理 肾脏疾病的防治原则是什么?
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结构推理 品行障碍
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结构推理 试述HIV如何入侵人体T淋巴细胞及其复制过程?
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结构推理 痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助,你了解多少?
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结构推理 简述调节体内酸碱平衡的四组因素。
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结构推理 抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生"胸膜反应",应如何处理?
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结构推理 试述心室扑动、心室颤动的心电图特点和临床意义。
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结构推理 用于传染病病原治疗的药剂有哪几类,并举例说明。
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结构推理 患者女性,32岁,3年前双手指、腕关节肿痛,活动僵硬,早晨起床后症状明显,活动后减轻,反复发作,逐年加重,劳动受限。检体:双手近端指间关节呈梭形肿大,局部压痛,痛变关节周围肌肉轻度萎缩。心肺无异常。实验室检查: Hb 85g/L,ESR35mm/h,类风湿因子(+),X线检查发现病变关节融合、畸形、关节周围骨质疏松。根据以上病例,请回答:(1)诊断为什么病?应与什么病鉴别?(2)治疗的原则是什么?
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