英译汉
男性，40岁，大量持续饮酒十余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠跑，十分紧张，同时伴失眠，兴奋躁动。
1.该患者所处状态为：
A、幻觉状态
B、兴奋状态
C、震颤、活安状态
D、妄想状态
E、意识障碍
2.该患最佳治疗方案为：
A、抗焦虑治疗
B、控制兴奋
C、药物对症治疗
D、心理治疗
E、对症治疗加支持心理治疗
英译汉
男性，62岁，吸烟史20年，近期上腹疼痛，向背部放射，平卧和餐后加重，体重下降10妇。
1.该患者最可能的诊断是：
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、急性胰腺炎
D、胰腺癌
E、肝癌
2.该患者首先应进行哪项检查?
A、胃镜
B、上消化道钡餐
C、静脉肾盂造影
D、肝脏超声扫描
E、胰腺CT扫描
英译汉
患者女性28岁.三天来发热，腰痛，尿痛，尿急，尿频，耻骨上部不适，尿蛋白±，RB
C、满视野，白细胞10～15/HP
1.为明确诊断，最好作
A、尿白细胞计数
B、尿高渗培养
C、尿找抗体包裹细菌
D、尿菌培养，菌落计数
E、肾功能检查
2.如系大肠杆菌感染，不宜采用哪种抗生素?
A、氟哌酸
B、复方新诺明
C、呋喃坦丁
D、庆大霉素
E、青霉素
英译汉
男性，45岁，汉族，按照美国NCEP-ATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。1.患者血甘油三酯应不小于：
A、1.02mmol/L
B、1.43mmol/L
C、1.69mmol/L
D、2.68mmol/L
E、3.08mmol/L2.患者血压应不低于：
A、120/80mmHg
B、130/85mmHg
C、140/90mmHg
D、150/95mmHg
E、160/100mmHg3.患者空腹血糖应不低于：
A、5.6mmol/L
B、6.1mmol/L
C、7.0mmol/L
D、7.8mmol/L
E、8.7mmol/L4.患者腰围应不小于：
A、88cm
B、100cm
C、85cm
D、102cm
E、80cm
英译汉
患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。
(1)为明确诊断，应首选下列哪项实验室检查 ( )
A、血UA测定
B、四肢关节摄片
C、血钙、磷、PTH测定
D、血AKP测定
E、放射性核素全身骨扫描
(2)若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病 ( )
A、原发性甲旁亢
B、继发性甲旁亢
C、甲状旁腺功能减退症
D、甲状腺功能亢进症
E、骨原发或转移性肿瘤
英译汉
患儿男性，12岁，小学六年级学生，主因上课注意力不集中、学习困难而来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动，常常坐不住，不能安静坐下来听故事或看电视。6岁上学后，老师经常反映患儿上课坐不住，小动作多，注意力不集中，常东张西望。写作业也常常边写边玩，需有他人催促才能完成，而且经常因为粗心大意而出错。患儿尚常丢三落四，话多，爱插话或接话茬，情绪不稳定，常因一点小事而发脾气，学习成绩常为及格水平。
1.该患儿诊断考虑为
A、正常儿童
B、精神发育迟滞
C、儿童多动症
D、抽动障碍
2.药物治疗首选
A、抗抑郁药
B、中枢兴奋药
C、抗精神病药
D、可乐定
3.除哪一条外，服药时均应注意
A、从小剂量开始服用
B、周末、节假日应停药
C、注意药物不良反应
D、合并抽动的患儿也可放心服用
4.如该患儿同时伴有抽动障碍，则应选用
A、盐酸哌醋甲酯（利他林）
B、匹莫林
C、可乐定
D、氟哌啶醇
英译汉
女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近一年出现低'热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC6.4×10的9次方/L，ESR36mm/h，ANA（＋），抗SSA（＋），抗SSB(－)
1.患者气促最可能的原因是：
A、肺部细菌感染
B、肺部真菌感染
C、肺间质病变
D、胸腔积液
E、肺支原体感染
2.若患者出现浮肿、蛋白尿，最宜选择以下哪种治疗方案：
A、给予非甾体抗炎药
B、静脉输注白蛋白
C、小剂量糖皮质激素(10mg/d)
D、糖皮质激素＋环磷酰胺
E、硫唑嘌呤
英译汉
女性，42岁。持续性上腹剧痛5小时，伴呕吐3次，急诊检查：血压12.0/7.98kPa(90/60mmHg)，面色苍白，冷汗，心率124次/分，脉细弱，腹膨隆，上腹明显压痛，体温38.5℃，白细胞12.7×10的9次方/L，中性80/%，血清淀粉酶500U(Somogyi法)，既往有胆囊结石及慢性胆囊炎史3年，
1.下述哪项体征对诊断有特征性意义
A、肝肿大
B、肠鸣音减少
C、左上腹及左腰部大片瘀斑
D、巩膜黄染
E、Murphy征阴性
2.住院后。宜采用下列哪组治疗方案
A、胃肠减压＋剖腹探查
B、胃肠减压＋抑肽酶静脉滴注＋输液＋抗生素
C、急性胆囊切除术
D、禁食、输液
E、输液＋升压药＋镇痛解痉药
3.下列哪项检查结果，提示病人预后不良
A、血清淀粉酶1250单位(Somogyi法)
B、血白细胞15×10的9次方/L
C、血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)
D、血清钙1.7mmol/L(6.8mg/dl)
E、血糖10.08mmol/L(180mg/dl)
英译汉
男性18岁，全身高度浮肿，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5克，血压16/10kPa(120/75mmHg)，每日应用强的松50mg，一周后病情未见明显好转:
1.应采取下列哪一项措施?
A、停用强的松
B、改用地塞米松
C、继用原剂量强的松治疗
D、加用环磷酰胺
E、抗凝治疗
2.下列哪项强的松减量是错误的?
A、强的松足量，用8周后生效
B、尿蛋白阴性后即减量
C、尿蛋白阴性，血浆蛋白及免疫球蛋白正常，血脂正常
D、出现并发症
E、合并上消化道出血
3.肾病综合征应用强的松治疗，疗程中出现大便隐血++，应采取措施:
A、继用强的松
B、改用环磷酰胺
C、转换酶抑制剂
D、非甾类消炎药
E、改雷公藤多甙片
英译汉
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(＋＋＋)。Hb55g/L，白细胞3.5×10的9次方/L，MCV70fl，血小板72×10的9次方/L。骨髓象：中幼＋晚幼红细胞66/%。网织红细胞9/%。
1.最可能的诊断是：
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、失血性贫血
2.该患者进一步检查结果CD55一红细胞为33/%，CD59一红细胞28/%，铁蛋白9μg/L该患者的病因
A、自身免疫性溶血性贫血
B、海洋性贫血
C、微血管病性溶血性贫血
D、G－6PD缺乏
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
3.下列哪项处理不合理?
A、右旋糖酐
B、糖皮质激素
C、输洗涤红细胞
D、补充足够的铁剂
E、雄激素
英译汉
女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡合并幽门梗阻
C、胃溃疡合并穿孔
D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E、急性肠梗阻
(2)以下哪项治疗是无益的 ( )
A、镇痛解痉
B、胃肠减压
C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D、补液及纠正水电解质平衡
E、肾上腺皮质激素
英译汉
患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃， 无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺 腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×10/L，N78/%，L22/%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM 1:256(间接凝集法)。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、弓形虫病
B、间日疟
C、回归热
D、伤寒
E、钩体病
(2)其病原学检测方法不包括 ( )
A、骨髓涂片染色镜检
B、SFDT
C、IFA
D、ELISA
E、外斐反应
(3)目前此病公认的病原体治疗措施不包括 ( )
A、乙胺嘧啶
B、磺胺类药
C、螺旋霉素
D、克林霉素
E、氯霉素
英译汉
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2~3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1↓、S2N，A：SM3/6级返流样杂音，超声心动图见5mmX5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
1.你认为该例赘生物最可能附着的部位是：
A、二尖瓣环处
B、二尖瓣尖处
C、二尖瓣乳头肌
D、二尖瓣心室面
E、二尖瓣心房面
2.根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是：
A、草绿色链球菌
B、A族链球菌
C、粪球菌
D、革兰阴性杆菌
E、葡萄球菌
3.从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是：
A、红色血栓、细菌层、白色血栓
B、白色血栓、细菌层、红色血栓
C、细菌层、白色血栓、红色血栓
D、细菌层、红色血栓、白色血栓
E、无菌性赘生物＋细菌层
4.关于该病的临床表现，下列的哪一项较少见?
A、几乎所有的患者均发热
B、大多数患者可有杵状指
C、体温一般<39℃
D、80/%~85/%的患者可闻心脏杂音
E、随着抗生素的广泛应用，周围的血管征已不多见
英译汉
男性，32岁，高热伴皮肤瘙痒半月，右侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，质硬，无压痛，互相粘连，活动度差，血红蛋白90g/L,白细胞11×109 /L,中性65％，淋巴20％，血小板110×109／L，骨髓涂片发现R-S细胞。
1.该患者最可能的诊断是：
A、化脓性淋巴结炎 B、结核性淋巴结炎
C、恶性肿瘤颈部淋巴结转移 D、淋巴瘤
E、慢性淋巴细胞白血病
2.为明确诊断首先应做的检查是：
A、腹部B超 B、胸部CT
C、淋巴结穿刺 D、淋巴结活检
E、MRI
3.首选的治疗方案是：
A、手术治疗 B、放射治疗
C、单独化疗 D、放疗＋化疗
E、糖皮质激素
4.常用的化疗方案是：
A、MOPP方案 B、CHOP方案
C、DA/ HA方案 D、VP方案
E、MP方案
英译汉
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓
(1)拟诊应考虑 ( )
A、肺栓塞
B、心功能不全
C、肺-肾综合征
D、肾病综合征
E、高血压肾损害
(2)如做肾穿，最可能的病理类型为 ( )
A、毛细血管内增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
(3)哪项治疗最合理 ( )
A、利尿
B、泼尼松
C、ACEI
D、抗生素
E、清蛋白
英译汉
男性，42岁，夜尿增多伴贫血3年，半年前因少尿、全身水肿、厌食、恶心、呕吐而入院行血液透析至今。昨天透析过程中突然感呼吸困难，继之大汗淋漓，血压90/75mmHg(12.0/10.0kPa)[(透析前165/105mmHg)(22.0/14.0kPa)]，奇脉，颈静脉怒张，听诊右肺少许水泡音，心界向两侧扩大，腹水征阳性，肝右肋下3cm，下肢水肿。
1.患者CTF严重合并症是：
A、过敏性休克
B、低钠血症
C、心包炎(心脏压塞)
D、尿毒症性肺水肿
E、尿毒症性脑病
2.为确诊，最急需的辅助检查是：
A、测定血糖
B、血钾、血钠、血气分析
C、X线胸相
D、心脏超声心动图
E、颅脑CT
3.严重的合并症最可能的原因是：
A、高血压
B、顽固性心衰
C、感染
D、血糖过高
E、透析不充分
4.如果超声心动图检查、M型图中在心前壁之前和心后壁之后见到有液性暗区，则应采用哪种应急的治疗措施?
A、西地兰静脉注射
B、扩容补充血容量加升压药
C、心包穿刺及心包切开引流
D、甘露醇脱水剂
E、继续透析加大超滤量
英译汉
女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝肋下3横指，肝颈回流征阳性，双下肢胫前粘液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmoL/L。
1.首诊时，最可能的初步诊断是：
A、2型糖尿病
B、2型糖尿病加冠心病合并心衰
C、2型糖尿病加糖尿病肾病合并心衰
D、2型糖尿病加甲状腺功能减退合并心衰
E、甲状腺功能减退加冠心病合并心衰
2.对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项?
A、TSH升高、FT3下降、FT4下降
B、TSH下降、FT3升高、吼升高
C、HbAlc升高
D、总胆固醇升高、甘油三酯升高
E、肝功能异常
3.下列哪项治疗方案对此患者最适当?
A、饮食控制加甲状腺激素替代
B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代，同时注意防治低血糖
C、口服：二甲双胍加甲状腺激素替代
D、叶葡萄糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E、以上都不是
4.给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据?
A、静息时心率
B、静息时血压
C、出汗多少
D、胸闷发作次数
E、尿量多少
英译汉
女性22岁农民，因误服敌百虫呕吐、昏迷来急诊.体检:神志不清，呼气有蒜味，多汗、瞳孔缩小，心率70/分，两肺满布湿罗音.面及四肢肌束颤动.
1.洗胃最好选用:
A、碳酸氢钠溶液
B、清水
C、鸡蛋清液
D、肥皂水
E、清水加小苏打
2.下述哪项指标最能反映病人中毒程度?
A、服药量的多少
B、中枢神经系统症状出现与否
C、尿中有机磷代谢产物的多少
D、全血胆碱酯酶活力测定值
E、中毒症状出现的速度
3.关于用阿托品治疗急性有机磷中毒，以下哪项正确?
A、阿托品应在复能剂之后应用
B、抽血检查后根据中毒程度开始使用阿托品
C、与复能剂合并使用，阿托品的量应减少
D、达阿托品化后应立即停药
E、如病人出现出血倾向，应注意阿托品过量
4.经阿托品治疗后，病人神志清醒，瞳孔轻度扩大，面红，心率96次/分，肺部湿鸣减少，但面部四肢肌肉有颤动伴全身肌肉阵阵颤动，此时治疗措施应该:
A、停用阿托品
B、加大阿托品剂量
C、加用双复磷
D、使用苯妥英钠抗痉挛
E、加强脱水剂，治疗脑水肿
英译汉
男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。
(1)诊断可除外 ( )
A、反流性食管炎
B、食管癌
C、胃食管反流病
D、慢性胃炎
E、萎缩性胃炎
(2)诊断食管癌的首选检查方法是 ( )
A、食管粘膜脱落细胞检查
B、食管X线检查
C、食管CT检查
D、内镜检查及活检
E、超声内镜
英译汉
女性，24岁。20天来发热，体温38～39℃，鼻出血，全身不适来门诊，检查全身散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.0cm大小淋巴结4～5个，脾肋下2.0cm，血红蛋白80g/L，白细胞12.0×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L
1.下列哪项检查对诊断帮助最大
A、白细胞分类
B、血小板抗体测定
C、骨髓象检查
D、血细菌培养
E、肥达外斐反应
2.此病人经住院治疗3周后。高热。头痛，呕吐及脑膜刺激征阳性，此患者最佳治疗方案为
A、继续化疗
B、应用抗生素
C、输血
D、化疗＋鞘内注射MTX
E、加用免疫抑制剂
3.此病人脑脊液检查最可能的发现是
A、脑脊液中性粒细胞增多
B、幼稚细胞增多
C、细菌培养阳性
D、涂片发现结核杆菌
E、除颅内压高外，其余正常