英译汉
男,48岁,因下肢蜂窝织炎用氨苄青霉素治疗,两日后出现肉眼血尿,少尿200ml/日,BUN,25.3mmol/L,SCr546μmol/L,来诊。
1.此病人诊断是:
A、急性肾小球肾炎、合并急性肾衰
B、急进性肾小球肾炎合并急性肾衰
C、急性肾炎合并急性肾衰
D、急性间质性肾炎合并急性肾衰
E、败血症合并急性肾衰
2.为明确诊断,最主要的检查是:
A、尿钠
B、尿渗透压
C、尿蛋白定量
D、尿RBC管型
E、尿嗜酸细胞
3.首先采取的治疗:
A、停氨苄青霉素
B、强的松治疗
C、利尿
D、透析疗法
E、局部物疗
英译汉
女性，50岁，最近几年感到身材变矮小，全身骨痛，劳累后明显，多次无明显原因摔倒而发生骨折。
1.你认为下面哪一项有助于明确诊断：
A、血清钙 B、血清PTH
C、X线摄片 D、BMW测定
E、肾功能
2.检查发现BMD明显低于峰值骨量，血钙，PTH基本正常，可基本考虑：
A、原发性骨质疏松 B、甲状旁腺亢进症
C、维生素D缺乏 D、骨软化症
E、肾性骨病
英译汉
45岁男性,既往否认肾病史。5天前因感冒后出现眼睑、双下肢浮肿伴少尿入院B、P26/16kPa(195/120mmHg),双下肢中度凹陷性浮肿。尿蛋白＋＋＋,尿白细胞2－3/HP,尿红细胞5－6/HP.BUN:24mmol/L(68mg/dl),SCr:495.05μmol/L(5.6mg/dl).
1.最有助于诊断的检查是:
A、内生肌酐清除率(CCr)
B、24小时尿蛋白定量
C、24小时浓缩稀释试验
D、血、尿β2－MG测定
E、泌尿系B型超声检查
2.(假设信息)若经过适当的方法做出慢性肾衰的诊断,另一项具有诊断意义的检查结果是:
A、严重的代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、低钠血症
D、贫血
E、以上都不是
3.(假设信息)若内生肌酐清除率为10ml/分,该患者最不适宜使用的利尿药物是:
A、丁尿胺
B、速尿
C、利尿酸钠
D、甘露醇
E、以上都不是
4.该患者最不宜使用的降压药物是:
A、硝苯吡啶(心痛定)
B、氯压定(可乐定)
C、胍乙啶
D、依那普利(Enalapril)
E、以上都不是
英译汉
男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
1.最可能的诊断是：
A、感染性心内膜炎
B、流行性出血热
C、急性肾小球肾炎
D、特发性肺含铁血黄素沉着症
E、肺出血一肾炎综合征
2.治疗上不应采取：
A、支气管肺泡灌洗
B、大剂量糖皮质激素
C、细胞毒性药物
D、血浆置换
E、吸氧
3.本病的预后最可能是：
A、无法估计
B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症
C、可临床缓解，但反复发作
D、治疗后好转，但留有后遗症
E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭
英译汉
女性，48岁，突然出现胸痛，BP 70/40mmHg,伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
1.该患者最可能的诊断是：
A、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病
C、原发性肺动脉高压 D、肺炎
E、主动脉夹层
2.行哪种辅助检查可作为筛查：
A、ESR B、胸片
C、D-D二聚体 D、EKG
E、血气分析
3.如果要明确诊断，哪种检查最可靠：
A、肺动脉造影 B、D-D二聚体
C、肺通气灌注显像 D、心电图
E、动脉血气
英译汉
45岁,国家干部,一年来肥胖,工作劳累头晕.休息后好转,一周前体格检查中发现血压160/100mmHg
1.此时最合适的处理是:
A、戒烟,一个月后复查血压
B、低盐饮食,二周后复查血压
C、检查血脂、血糖
D、节食,一个月后复查血压
E、休息服降压药
2.高血压被证实后,医生给予指导,对他益处最大的是哪项?
A、限制重体力劳动
B、限制体重
C、限制烟酒
D、限制钠盐
E、限制过多社交活动
3.患者经常服药治疗,一年后症状明显好转,来医院复查,此时医生应当给予最合适的指示是:
A、中断抗高血压治疗
B、继续抗高血压
C、检查血脂血糖
D、检查头CT、胸片
E、检查心电图、心脏超声
英译汉
一24岁，女病人。因下肢及颜面水肿1周入院。BP20/13.2kPa(150/100mmHg)
1.此例最有诊断价值的是
A、尿常规及24小时尿蛋白定量
B、尿培养
C、心脏超声
D、同位素肾图
E、尿钠浓度测定
2.(假设信息)若病人诊断为肾病综合征，下列哪项有助于鉴别原发和继发
A、膀胱镜检查
B、血沉
C、静脉肾盂造影
D、抗核抗体
E、胸部x线
3.(假设信息)若已确诊为原发肾病综合征首选治疗为
A、环磷酰胺
B、消炎痛
C、强地松
D、阿司匹林
E、氮芥
4.(假设信.蓟若强地松治疗无效应首选下列哪项
A、肾B超检查
B、肾CT检查
C、肾穿刺病理检查
D、静脉肾盂造影检查
E、尿酶检查
英译汉
患者78岁,因上腹痛二小时伴呕吐来诊,门诊医生检查Bp:13.3/8kpa(100/60mmHg),心律54次/分
1.此时对诊断最有帮助的检查是:
A、胸部透视
B、腹部透视
C、胃肠透视
D、心电图
E、腹部B超
2.此时尚未确诊,最合适处置是:
A、给胃痛药回家
B、注射阿托品
C、先回家次日来看结果
D、送监护室留观
E、禁食、补液后回家
3.继续观察期间医生最应当注意什么?
A、呕吐胃内容物
B、疼痛的程度
C、腹部肌紧张
D、心电图
E、血压、脉搏
英译汉
女性62岁,近3－4个月发现面部及下肢出现浮肿,尿少,因上感而时轻时重.眼底检查发现视网膜出血及渗出物,Hb95g/L,在门诊检查Bp17/12kPa(127/90mmHg),尿检查Pro＋＋,Scr180μmol/L,血白蛋白18.9g/L,空腹血糖7.7mmol/L、
1.最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B、原发性肾病综合征
C、小动脉性肾硬化
D、慢性肾盂肾炎
E、糖尿病肾病
2.收入院后为鉴别诊断应首选哪项检查?
A、糖耐量试验
B、本周蛋白
C、PDE
D、中段尿细菌培养
E、双肾CT检查
3.上述检查结果未得出之前首先采取的最合适的治疗是:
A、给予速尿静脉注射
B、口服抗感染药物
C、血液透析
D、口服降糖药物
E、口服色醛氧化淀粉
4.治疗三个月出院,半年后来复查,尿检查:Pro＋,血白蛋白36g/L,BuN8.1mmol/L,Scr128umol/L,空腹血糖5.5mmol/L,为巩固治疗效果,应注意
A、优质低蛋白饮食
B、防止过度疲劳
C、预防感冒
D、长期交替口服小量抗生素
E、口服潘生丁
英译汉
女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛三天就诊.查体：肾区有叩击痛，尿常规：白细胞（3＋），白细胞管型0~2个／HP,余阴性。
1.可能的诊断是：
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
2.下一步最重要的检查是：
A、尿细菌定量培养 B、肾脏B超
C、血常规 D、胸片
E、血培养
英译汉
女性58岁,发热胸痛8天后,尿少恶心伴呕吐4－5天来诊.既往有糖尿病及高血压病史7－8年.
1.首先应进行哪项检查:
A、血常规
B、尿常规
C、血肌酐
D、X光胸片
E、ECG
2.Bp24/14kpa(180/105mmHg),尿Pro(＋＋＋＋),尿糖(＋＋),SCr1128μmol/L、B超:左肾8.9×4.2cm,右肾8.1×3.9cm,其原发疾病可能为:
A、糖尿病肾病
B、良性小动脉肾硬化
C、慢性肾炎
D、肾动脉狭窄
E、急性肾功能不全
3.治疗原则中首选哪项:
A、降糖药物
B、抗感染药物
C、降血压药物
D、补充液体
E、透析疗法
英译汉
女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛
1.其可能的病因为
A、肾结石
B、骨质疏松症
C、椎问盘突出症
D、骨关节炎
E、以上均可能
2.不必要为她所做的辅助检查是
A、腰椎X线片
B、腰椎CT
C、骨密度
D、类风湿因子测定
E、肾脏B超
3.若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为
A、糖皮质激素治疗
B、非甾体抗炎药治疗
C、减肥
D、理疗
E、卧硬板床，少负重
英译汉
50岁、女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉，近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（＋＋＋），尿酮（＋），二氧化碳合力19μmol/L，血钠155μmol/L，血糖33μmol/L。
1.此人最可能的诊断是：
A、脑血栓形成
B、糖尿病酮症酸中毒
C、脑溢血
D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E、低血糖
2.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果？
A、测血K+，Na+
B、测血糖，Na+，K+及 BuN浓度
C、测尿渗透压
D、测血渗透压
E、测阴离子间隙
3.此病人的治疗，下列何项不需要？
A、大量补液
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、补碱
E、对症处理
英译汉
女性，35岁。反复发热伴下肢关节痛2月余。近1月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。
1.最可能的诊断是：
A、结节病
B、系统性红斑狼疮肺损害
C、浸润性肺结核
D、特发性肺纤维化
E、支气管扩张
2.最有意义的实验室检查是检测：
A、抗肾小球基底膜抗体
B、抗中性粒细胞胞浆抗体
C、抗ANA抗体
D、类风湿因子
E、抗Ds-DNA抗体
3.如患者合并有咯血，需进行的最重要的检查是：
A、支气管镜检查
B、血常规
C、痰找抗酸杆菌
D、痰找癌细胞
E、凝血功能
4.最关键的治疗是：
A、支气管舒张剂
B、大剂量抗生素
C、大剂量糖皮质激素
D、抗结核治疗
E、抗肿瘤化疗
5.如患者经上述治疗后病情仍进行性加重，气促，发绀，血气分析(Fi02 0.40)，PaO2 45mmHg，此时最主要的治疗是：
A、抗心衰治疗
B、气管插管，机械通气
C、加大激素的用量
D、解痉平喘
E、提高吸氧浓度
英译汉
30岁男性,三日前因着凉,突然寒战高热,右胸刺痛,咳嗽,伴少许黄痰。体检,气管居中,右上肺实变体征。
1.此患X线检查最可能的变化是:
A、右上肺不张征象
B、右上肺大片密度增浓影,有空洞及液平
C、右上肺大片密度增浓影,叶间隙下坠
D、右上肺大片密度增浓影有多个空洞
E、右上肺大片密度增浓影,均匀一致
2.该患下一步处理原则为:
A、纤维支气管镜检查
B、肺CT检查
C、应用抗结核药物
D、应用青霉素消炎治疗
E、应用抗肿瘤药物
3.该患病程中出现呼吸因难,紫绀等缺氧表现,其发生机理主要为:
A、阻塞型通气功能障碍
B、通气/血流＜0.8
C、通气/血流＞0.8
D、胸廓运动受限
E、合并气胸
英译汉
男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。
1.根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病?
A、肺炎
B、肺结核
C、心源性哮喘
D、支气管哮喘
E、大气道阻塞性疾病
2.为明确诊断，首选以下哪项检查?
A、胸片
B、血常规
C、肺功能
D、纤维支气管镜检查
E、痰培养＋药敏胸部X线检查示右肺门浓密。
3.为进一步明确诊断，首选以下哪项检查?
A、胸部CT
B、纤维支气管镜检查
C、血常规
D、肝功能
E、经皮肺穿刺活检纤维支气管镜检查见右主支气管内见菜花状新生物，活检结果提示为：鳞状细胞癌。
4.患者曾误诊为哮喘，请问哮喘的特征性体征为：
A、呼气相哮鸣音
B、吸气相哮呜音
C、大水泡音
D、小水泡音
E、爆裂音
英译汉
某女32岁，反复瘀点，瘀斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，瘀斑，余未见异常。
1.门诊就诊时，应首先进行哪项检查?
A、妇科检查
B、凝血象
C、束臂试验
D、血小板计数及形态
E、出血时间测定
2.为确定诊断最有意义的检查是:
A、凝血功能
B、血小板粘附试验
C、血小板聚集试验
D、血块回缩试验
E、骨髓象分析
3.此患最可能的诊断是:
A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、先天性毛细血管扩张症
E、血小板无力症
英译汉
男性，62岁，咳嗽、痰中带血1个月。原有慢性支气管炎史，吸烟史40年，每天30支。X线胸片示左肺舌段不张。
1.最可能的诊断：
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、支气管扩张症
D、肺癌
E、细菌性肺炎
2.最有助于诊断的检查是：
A、肺功能
B、纤维支气管镜
C、PPD试验
D、胸部CT
E、血白细胞计数
3.最适宜的治疗：
A、手术
B、抗结核治疗
C、抗生素
D、体位引流
E、中医中药
英译汉
女性，30岁，1年前出现夜间睡眠时感憋气、气促而不得不坐起，1个月来有劳力性呼吸困难伴咳嗽来诊。检查：心界不大，S1亢进，心尖区舒张期中、晚期隆隆样杂音及开瓣音。心电图：PⅡ0.14秒，伴切迹。
1.诊断应是：
A、二尖瓣脱垂
B、梗阻性肥厚型心肌病
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺心病
2.急诊处理最恰当的治疗是：
A、立即实施经皮球囊二尖瓣成形术
B、二尖瓣闭式分离术
C、以洋地黄抗心力衰竭治疗
D、扩张静脉血管药及利尿剂应用
E、人工瓣膜置换术
3.正常成人的二尖瓣瓣口面积是多少?
A、2cm2
B、2~3cm2
C、3~4cm2
D、4~6cm2
E、6~7c m2
英译汉
慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/Hp，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转
1.下一步的治疗应该用什么措施
A、继续更换抗生素抗炎治疗
B、作尿细菌的高渗培养后用药
C、作结核菌培养后用药
D、再次作尿细菌培养用药
E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻
2.反复再发的慢性肾盂肾炎反复持续治疗
A、 1～2周
B、 2～4周
C、 1～3个月
D、 0.5～1年
E、 1～2拄
3.病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是
A、用常规一次量，睡前一次口服
B、用常规一次量，清晨一次口服
C、用常规一次量，中餐后一次口服
D、用全天剂量的1/2，睡前一次服
E、减少用药剂量，分次口服