英译汉
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿罗音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。
1．该病儿可能存在：
A、肺动脉高压 B、呼吸窘迫综合征
C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、大叶性肺炎
E、心脏炎合并心力衰竭
2．治疗方案为：
A、地高辛+利尿剂 B、地高辛+钾盐
C、糖皮质激素+血管扩张剂 D、糖皮质激素+利尿剂
E、血管扩张剂+利尿剂
3．经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为：
A、3年 B、5年
C、 10年 D、终身
E、持续至25岁
4．3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：
A、风湿热复发伴心力衰竭
B、感染性心内膜炎
C、败血症
D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E、以上都不是
英译汉
患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp 95/70mmHg。
1．此患儿应考虑的诊断是：
A、感染性休克代偿期 B、感染性休克失代偿期
C、休克不可逆期 D、低血容量性休克代偿期
E、低血容量性休克失代偿期
2．下列检查中哪项结果最不可能出现？
A、外周血象白细胞计数30×109/L；中性粒细胞89％
B、血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，CO2CP 13mmol/L。
C、大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP
D、脑脊液检查：白细胞20×106/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L
E、以上都是
3．治疗包括
A、快速输液，首选0.9％氯化钠，第l小时20ml/kg
B、甘露醇降颅压
C、血压降低时可考虑使用血管活性药物
D、第三代头孢菌素为首选抗生素
E、以上都是
英译汉
患儿2岁，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
1．最可能的诊断为:
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
2．确诊的无创性方法是:
A、心电图 B、CT
C、磁共振 D、超声心动图
E、心血管造影
英译汉
36天女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。
1．对于这个患儿，应想到下述疾病，除了：
A、 先天性肥厚性幽门狭窄
B、 胃食管反流
C、 食管裂孔疝
D、 幽门痉挛
E、 先天性巨结肠
2．对于此患者应该采取的诊断手段中不包括：
A、 上消化道造影
B、 钡剂灌肠造影
C、 24小时食管pH监测
D、 腹部B超
E、 腹部X线平片
3．该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是：
A、 立即手术，一次性根治
B、 静脉滴注质子泵抑制剂
C、 口服质子泵抑制剂
D、 口服胃肠动力剂
E、 口服H2受体阻滞剂
4. 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为：
A、 体位保持上体抬高30度
B、 体位尽量保持侧卧位
C、 停止喂食，给与静脉高营养
D、 加强看护，防止反流食物误吸
E、 待3个月后，可加米粉等稠厚饮食
英译汉
女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视乳头无水肿。
1．该患儿出现危象的最可能原因：
A、枕骨大孔疝 B、小脑天幕疝
C、中枢性呼吸衰竭 D、颅内压增高加重
E、周围性呼吸衰竭
2．紧急抢救的最重要措施应是：
A、地塞米松静脉注射 B、大剂量青霉素静脉点滴
C、大剂量脑活素静脉点滴 D、氧气吸入
E、20％甘露醇静脉注射
3．经抢救，瞳孔不等大消失，神志转清醒，生命体征稳定。为弄清其原发病，最应该作的实验检查应是：
A、头颅CT扫描 B、头颅MRI扫描
C、脑脊液常规生化检查 D、长时程EEG
E、血清病毒特异性抗体检测
4．CSF检查报告：CSF压力350mmH2O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是：
A、Reye综合征 B、颅脑肿瘤
C、病毒性脑膜脑炎 D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
英译汉
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主）,面色苍白，不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心肺（－），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/l，MCV96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
1.最可能的诊断是：
A、营养性缺铁性贫血 B、 营养性巨幼红细胞性贫血
C、再生障碍性贫血 D、感染性贫血
E、地中海贫血
2.引起本例贫血的原因是：
A、相关营养素摄入不足 B、血液丢失
C、肠道吸收不良 D、骨髓功能障碍
E、红细胞破坏增加
3.予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑原因是：
A、诊断错误 B、没有补充维生素C
C、药物剂量不够 D、 维生素B12缺乏
E、药物剂型不佳
4.下一步治疗调整为：
A、增加叶酸剂量 B、改为注射叶酸
C、添加铁剂 D、改为注射铁剂
E、 维生素B12肌注
英译汉
男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比重下降。
1．该患者最可能的诊断是：
A、急性肾炎 B、肾盂肾炎
C、膀胱炎 D、尿道炎
E、肾结核
2．该患者进行尿细菌培养后，初治方案应首选：
A、SMZCo B、氨苄西林+头孢噻肟钠
C、SMZCo+头孢噻肟钠 D、氨苄西林
E、氨苄西林+头孢曲松钠
3．检查该患者是否合并有膀胱输尿管反流，最有诊断价值的影像学检查是：
A、肾脏B超 B、肾脏CT
C、静脉肾盂造影加断层摄片 D、动、静态肾核素造影
E、排泄性膀胱尿路造影
4．该患者抗感染治疗10天后，尿频消失，尿常规正常，但半个月后又再次出现尿频、血尿。下列治疗方案中正确的是：
A、选用一种抗菌药物治疗14天后，行膀胱内药液灌注
B、选用两种抗菌药物治疗14天，同时行膀胱内药液灌注
C、选用两种抗菌药物治疗14天，然后予以小剂量药物维持
D、选用一种抗菌药物治疗一周然后予以小剂量药物维持
E、选用两种抗菌药物治疗14天，然后行膀胱内药液灌注
英译汉
男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。
1．该患儿所患疾病可能为：
A、中枢性性早熟 B、生殖器肿瘤
C、先天性肾上腺皮质增生症 D、生长激素分泌过多
E、肾上腺皮质功能减退
2．下一步患儿应做的检查：
A、GnRH刺激试验 B、测定睾酮水平
C、睾丸B超 D、染色体核型分析
E、肾上腺CT或MRl
3．患儿的治疗选择：
A、GnRHa B、GH
C、甲状腺素 D、氢化可的松
E、以上皆对
英译汉
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体；T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
1．本病例诊断考虑为：
A、腺病毒肺炎 B、支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎链球菌肺炎
E、毛细支气管炎
2．本例发生的并发症为：
A、脓胸 B、脓气胸
C、肺大泡 D、肺脓肿
E、败血症
3．本病敏感抗生素为：
A、第三代头孢菌素 B、庆大霉素
C、红霉素 D、氨苄西林
E、万古霉素
4．本病抗生素疗程：
A、体温正常后5～7天 B、症状、体征消失后3天
C、243周 D、体温正常后2～3周
E、脓液吸收后即停药
英译汉
一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，双肺无干、湿性罗音。
1．该患儿最可能的诊断是：
A、新生儿湿肺 B、新生儿肺透明膜病
C、周期性呼吸 D、新生儿继发性呼吸暂停
E、新生儿原发性呼吸暂停
2．首先应给予的治疗是：
A、静脉滴注氨茶碱 B、给肺表面活性物质
C、不需特殊处理 D、机械通气
E、轻弹足底、托背
3．下列哪项与其发病无关？
A、呼吸中枢发育不成熟 B、咳嗽反射弱
C、红细胞内缺乏碳酸酐酶 D、呼吸肌发育不全
E、肺泡数量多
英译汉
男婴，已能独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙２颗。
1.根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为
A、3个月 B、5个月
C、8个月 D、12个月
E、15个月
2.他所具备的动作、应物、语言能力，以下哪项是不可能的
A、能发出“妈妈”等语音
B、能听懂自己的名字
C、会扶着栏杆站起来
D、会拍手
E、能认识和指出身体的几个部分
3.下列反射哪项已不存在
A、腹壁反射 B、吸吮反射
C、跟腱反射 D、提睾反射
E、巴宾斯基征阳性
4.如果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最多为
A、0个 B、1个
C、2个 D、3个
E、4个
英译汉
1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109／L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。
1.最可能的诊断是
A、营养正常 B、消瘦型营养不良
C、水肿型营养不良 D、单体性肾病
E、消瘦水肿型营养不良
2.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有
A、等渗性脱水 B、低渗性脱水
C、高渗性脱水 D、单纯性肾病
E、以上都不是
3.该患儿反复腹泻的原因最可能是
A、食物不耐受 B、食物不清洁
C、免疫功能低下 D、维生素缺乏
E、腹部受凉
4.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是
A、低钠 B、低镁血症
C、低钙血症 D、微量元素缺乏
E、低血糖症
名词解释题心跳呼吸骤停
名词解释题新生儿期
名词解释题支气管哮喘
名词解释题骨髓外造血
名词解释题遗尿症
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