英译汉
男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。
(1)该患者的可能诊断是 ( )
A、反应性浆细胞病
B、巨球蛋白血症
C、多发性骨髓瘤
D、恶性组织细胞病
E、再生障碍性贫血
(2)以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )
A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松
B、有长期的胆道病史
C、高钙血症
D、肾功能不全
E、易合并带状疱疹
(3)骨髓检查显示40/%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )
A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断
B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG
C、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比
D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体
E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质
(4)目前最常用鉴定M蛋白类型的方法 ( )
A、对流免疫电泳
B、区带电泳
C、免疫固定电泳
D、免疫选择电泳
E、火箭免疫电泳
(5)对该患者综合治疗包括 ( )
A、联合化疗
B、可用沙利度胺
C、抑制骨质破坏，控制并发症
D、造血干细胞移植
E、以上都对
英译汉
男性，25岁，主要症状有发热、寒战、头痛，全身不适，腰背疼痛、躯干有束带感、四肢麻木、翻身困难。查体颈项强直。腰椎穿刺，脑脊液外面清晰。蛋白质定性试验(++)。葡萄糖4．0 mmol／L氯化物125 mmol／L分类以淋巴细胞为主。
1．根据以上病例应考虑为
A、正常脑脊液
B、隐球菌性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
2．正常成人脑脊液白细胞数为
A、 0
B、(0～10)×10的6次方／L
C、(0～15)×10的6次方／L
D、(0～30)×10的6次方／L
E、(0～25)×10的6次方／L
3．正常成人脑脊液中糖的参考范围为
A、 1．4～2．5mmol／L
B、 1．8～3．5mmol／L
C、 2．5～4．4mmol／L
D、 3．5～6．1mmol／L
E、 3．9～6．1mmol／L
英译汉
一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。
1.传染源是本室的工作人员，其带菌部位主要是
A、皮肤
B、鼻咽部
C、肠道
D、阴道
E、眼结膜
2.为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶
A、血浆凝固酶
B、触酶
C、DNA酶
D、尿素酶
E、卵磷脂酶
3.经鉴定该菌属金黄色葡萄球菌，下列哪种疾病不由该菌引起
A、食物中毒
B、毒性休克综合征
C、烫伤样皮肤综合征
D、假膜性肠炎
E、肉毒食物中毒
4.该菌耐药菌株最多的是耐
A、青霉素
B、链霉素
C、土霉素
D、红霉素
E、四环素
英译汉
男性患儿，8岁，体温39℃，阵发性脐周围疼痛，腹泻排默液脓血样大便，每次大便量少呈黄色糊状并伴有里急后重，粪便镜检可见大量脓细胞、红细胞，少量巨噬细胞。
1．符合上述病例的疾病是
A、急性细菌性痢疾
B、慢性细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、溶组织阿米巴痢疾
E、霍乱
2．正常粪便中不会出现的成分是
A、脂肪小滴
B、淀粉颗粒
C、肌肉纤维
D、寄生虫及虫卵
E、胆色素
3．要想确诊疾病最好的粪便检查为
A、粪便镜检
B、粪便隐血试验
C、脂肪检查
D、胆色素检查
E、细菌培养鉴定
英译汉
40岁，男性患者有上腹周期性疼痛，粪便潜血试验阳性，做胃液分析：BAO为10 mmol／L。PAO为25 mmol／L。
1．根据以上资料最有可能的诊断是
A、胃溃疡
B、胃炎
C、胃泌素瘤
D、胃癌
E、十二指肠溃疡
2．正常空腹12小时的胃液残余量约为
A、10ml
B、30ml
C、50ml
D、80ml
E、100ml
3．正常人基础胃液pH为
A、 1．0～1．3
B、1．3～1．8
C、1．8～2．6
D、2．6～3．0
E、3．0～4．5
英译汉
某患白血病女孩，经化疗后病情缓解，一个月前感到疲劳、体重减轻。两天前体温上升到39℃，体检咽部红赤，咽后壁出现数个白色斑点，白细胞600／mm,多形核30％，淋巴细胞55％，静脉滴注乙氧萘胺青霉素，4天后血培养有微生物生长G+卵圆形，菌体无荚膜病出芽生长，比葡萄球菌大2～3倍，在玉米培养基上出现厚膜孢子。
1.可用血培养做病原学诊断的真菌是
A、毛霉菌
B、曲霉菌
C、孢子丝菌
D、白色念珠菌
E、组织胞浆菌
2.请问患者可能被哪种微生物感染
A、新型隐球菌
B、白色念珠菌
C、芽生菌
D、球孢子菌
E、组织胞浆菌
3.下述除哪项外，均是本菌的特性
A、对二性霉素B敏感
B、对灰黄霉素敏感
C、为条件致病性真菌
D、能引起全身性感染
E、本患者感染为内源性感染，可能由咽部感染后入血
英译汉
女，45岁，由于低热、盗汗、感冒、咳嗽并带血丝入院。实验室检查：痰普通培养无致病菌生长；X片见肺纹理增粗，肺门有发光点状物。
(1)初步考虑为 ( )
A、矽肺
B、肺结核
C、肺出血
D、COPD
E、肺炎
(2)进一步确诊需要检查 ( )
A、CT
B、彩超
C、结核菌涂片
D、支气管插管检查
E、透光检查
英译汉
患者，男，50岁，入院后行如图所示的反射查体。
(1)此为何种反射 ( )
A、肱二头肌反射
B、跖反射
C、踝反射
D、腹壁反射
E、膝反射
(2)此种反射的脊髓反射中枢为 ( )
A、L
B、S
C、L～S
D、L
E、S
英译汉
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/第一小时末，CRP升高。
(1)该病人可诊断为 ( )
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
(2)目前首选的治疗是 ( )
A、小剂量糖皮质激素
B、β-青霉胺
C、MTX+小剂量糖皮质激素
D、关节手术治疗
E、卧床休息
(3)若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ( )
A、可以停用慢作用抗炎药
B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C、继续原有治疗，定期随访
D、右膝关节置换术
E、右膝关节滑膜切除术
英译汉
患者，女，56岁，江西农民。因肛周脓肿就诊。实验室检查：WBC 12.2×10/L，中性粒细胞72/%，淋巴细胞23/%，嗜酸性粒细胞5/%。经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。
(1)要诊断该患者为何种寄生虫感染，尚需询问下列哪一病史 ( )
A、是否注意饮食卫生，有无饭前便后洗手的习惯
B、有无食生鱼片的习惯
C、有无食醉虾、醉蟹史
D、有无食米猪肉史或生食半生食猪肉史
E、有无捕食青蛙、蛇等习惯
(2)根据以上描述，你初步考虑为何种寄生虫感染 ( )
A、曼氏迭宫绦虫
B、蛲虫
C、鞭虫
D、麦地那龙线虫
E、链状带绦虫
英译汉
患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。
(1)此时该腹腔积液标本最需要做的检查是 ( )
A、AFP
B、AMY
C、CEA
D、CRP
E、TNF
(2)最有价值的酶学检查是 ( )
A、ALP、AMY
B、AST、ADA
C、ALP、ACE
D、ALP、LD
E、AST、LD
英译汉
72岁男性，持续性咳嗽、咳痰，行痰液脱落细胞检查。
1．细胞体积大，呈不规则形；胞质丰富，深红色；含3～4个固缩的核，密集成团，一端有纤毛，提示为
A、固缩退变
B、多核纤毛柱状上皮细胞
C、衰亡纤毛柱状上皮细胞
D、 储备细胞增生
E、乳头状增生上皮细胞团
2．涂片中细胞呈不规则形；胞质较少，呈红色；胞核呈圆形、卵圆形，染色质呈细颗粒状，有的固缩，一端见纤毛，提示为
A、固缩退变纤毛柱状上皮细胞
B、鳞状化生细胞
C、巴氏细胞
D、 鳞癌细胞
E、衰亡纤毛柱状上皮细胞
3．涂片中见到巴氏细胞，其来源于
A、鳞状上皮细胞
B、 柱状上皮细胞
C、移行上皮细胞
D、 间皮细胞
E、尘细胞
英译汉
患者低热、咳嗽，皮肤有红丘疹，有异常性生活史。临床怀疑为艾滋病。
1．艾滋病是何类疾病
A、细胞免疫缺陷病
B、体液免疫缺陷病
C、联合免疫缺陷病
D、获得性免疫缺陷综合征
E、严重细菌感染
2．艾滋病的特征性免疫学异常是
A、选择性T细胞缺乏，CD4／CD8比值下降
B、迟发型皮肤超敏反应减弱或消失
C、血清 IgG、lgA升高
D、 C3、C4轻度降低
E、EAC花环值正常
3．艾滋病特异与非特异的实验诊断方法
A、间接荧光查HIV抗体
B、病毒培养
C、T细胞总数
D、 CD亚群
E、以上均是
4．艾滋病的确诊试验是
A、病毒培养
B、直接红细胞凝集试验
C、ELISA
D、Western Blot
E、PCR
英译汉
男性，20岁，踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。
1．除下列哪项检查外，均有助于该患者的诊断
A、CT
B、RT
C、PT
D、PCT
E、APTT
2．下列哪组纠正试验能诊断为血友病A
A、正常新鲜血浆能纠正
B、正常新鲜血浆不能纠正
C、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附浆能纠正
D、正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正
E、常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正
3．如本患者诊断为血友病A，则会出现
A、因子Ⅷ促凝活性部分明显减少
B、因子Ⅷ相关抗原轻度减少
C、血小板功能异常
D、服阿司匹林使出血加重
E、因子Ⅷ促凝活性部分明显增多
英译汉
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞 28×10的9次方／L，中性粒细胞占 0． 86（杆状核细胞为0．08），伴有中毒颗粒、空泡。
1．正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为
A、0．1～0．3
B、0．2～0．3
C、0．3～0．4
D、 0．5～0．7
E、0．7～0．8
2．下列一般不引起白细胞增高的是
A、粒细胞白血病
B、 化脓性感染
C、病毒性感染
D、 急性失血
E、急性溶血
3．根据以上资料，下列解释正确的是
A、感染轻，抵抗力强
B、 感染轻，抵抗力差
C、中度感染，抵抗力差
D、 感染严重，抵抗力强，预后好
E、感染严重，抵抗力差，预后差
英译汉
夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻
1.此时下列何种细菌应不予考虑
A、宋内志贺菌
B、伤寒沙门菌
C、摩根摩根菌
D、幽门螺杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2.如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果如下：氧化酶(＋)蔗糖(－)，动力(＋)，吲哚(＋)，脲酶（－）。则该菌可能为
A、福氏志贺菌
B、副溶血弧菌
C、大肠埃希菌0157∶H7D霍乱弧菌
E、蜡样芽胞杆菌
3.该菌产生的毒素为
A、CT
B、α毒素
C、TDH
D、LT
E、ST
4.该菌的下列生化反应中，错误的是
A、无氯化钠的培养基中生长良好
B、在10％氯化钠中不生长
C、在3％、7％氯化钠中生长良好
D、神奈川现象阳性
E、碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养
英译汉
女性， 35岁，已婚，妇科健康普查，取阴道分泌物检查。
1．如为豆腐渣样白带，可考虑
A、滴虫性阴道炎
B、念珠菌阴道炎
C、老年性阴道炎
D、子宫内膜炎
E、阴道加德纳菌感染
2．如为滴虫性阴道炎白带可呈
A、脓性
B、血性
C、黄色水样
D、豆腐渣样
E、奶油状
3．阴道清洁度判断标准为H度，其白细胞数为
A、 0～5个／HP
B、 5～15个／HP
C、15～30个／HP
D、5～15个／LP
E、＞30个／HP
英译汉
患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。
(1)与该患者出现的呼吸道症状有关的是 ( )
A、SLE合并肺部感染
B、普通感冒
C、激素的副作用
D、医院感染
E、气管炎
(2)若该患者咳痰为脓色、黏稠，可能感染的细菌是 ( )
A、金黄色葡萄球菌
B、化脓性链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎链球菌
(3)若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是 ( )
A、铜绿假单胞菌
B、乙型溶血性链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎链球菌
E、金黄色葡萄球菌
英译汉
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2/%。
(1)患者最可能为 ( )
A、再生障碍性贫血
B、慢性肝病性贫血
C、脾功能亢进
D、巨幼细胞性贫血
E、恶性组织细胞增生症
(2)要明确诊断，还应进行哪项实验室检查 ( )
A、Ham试验
B、Coombs试验
C、骨髓象检查
D、血清维生素B测定
E、Hb电泳
英译汉
女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能。
1．如涂片中角化细胞占60％左右，几乎无白细胞背景清洁，提示为
A、雌激素高度低落
B、雌激素中度低落
C、雌激素轻度影响
D、雌激素中度影响
E、雌激素高度影响
2．根据以上涂片特点，可估计患者处于月经何期
A、行经前期
B、行经后期
C、排卵前期
D、排卵期
E、排卵后期
3．根据以上的结论可推断出为月经周期的
A、第5～11天
B、第12～13天
C、第14～16天
D、第16～24天
E、第25～28天