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已选分类 医学临床医学临床检验诊断学
英译汉 某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清晰,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。 (1)如果是梅毒螺旋体感染,则该患者的临床症状应是 ( ) A、一期梅毒 B、二期梅毒 C、潜伏性梅毒 D、心血管梅毒 E、神经梅毒 (2)做直接显微镜检查最适宜的标本是 ( ) A、下疳分泌物 B、皮疹渗出液 C、淋巴结穿刺液 D、血清 E、血浆 (3)在暗视野显微镜下观察,不属于梅毒螺旋体的运动方式的是 ( ) A、移行 B、滚动 C、曲伸 D、穿梭 E、旋转 (4)属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法是 ( ) A、VDRL B、RPR C、USR D、TRUST E、MHA-TP
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英译汉 A、CD2 B、CD15/CD56 C、CD4 D、CD8 E、CD4/CD8 (1)辅助性T细胞是 ( ) (2)能与SRBC形成E花环的是 ( ) (3)NK细胞的表面标志是 ( ) (4)区分T细胞亚群的标志是 ( ) (5)细胞毒性T淋巴细胞是 ( )
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英译汉 患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT 40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。 (1)该患者应重点考虑哪种肝病 ( ) A、急性黄疸型肝炎 B、慢性活动性肝炎 C、大结节性肝硬化 D、原发性肝癌 E、胆汁性肝硬化 (2)下列哪项检查对其早期诊断最有价值 ( ) A、AFP+肝动脉造影 B、AFP+超声波检查 C、AFP+放射性核素肝扫描 D、AFP+肝穿刺活检 E、AFP+γ-GT (3)该病的发生与下列哪种肝病有关 ( ) A、慢性乙型肝炎 B、肝结核 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、肝脓肿 (4)除基础肝病外,该病的发生与下列哪种因素有关 ( ) A、饮酒 B、营养不良 C、肠道感染 D、寄生虫感染 E、进食霉变玉米花生 (5)该病晚期最常见的致死并发症是 ( ) A、食管静脉曲张破裂出血 B、肝性昏迷 C、肝癌结节破裂出血 D、腹水继发感染 E、DIC
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英译汉 某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒,在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌,但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。 (1)该致病菌可能是 ( ) A、空肠弯曲菌 B、产气荚膜梭菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肠炎沙门菌 E、鼠伤寒沙门菌 (2)若该病例如上所述,可选用治疗的药物是 ( ) A、头孢克罗 B、青霉素 C、哌拉西林/舒巴坦 D、苯唑西林 E、亚胺培南 (3)若该菌做纸片扩散法药敏试验,在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落,结果应报告为 ( ) A、耐药 B、中介 C、中度敏感 D、敏感 E、需重新分离、鉴定和药敏试验
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英译汉 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAIDs对症外,选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶 D、柳氮磺胺吡啶 E、雷公藤
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英译汉 一位经尿道感染的65岁女性患者,5天前开始服用氨苄青霉素。现高热、呕吐、腹泻。革兰染色镜检发现粪便中,革兰阳性球菌居多,阴性菌较少。 1.此腹泻可能由哪种细菌引起 A、耐药性金黄色葡萄球菌 B、脆弱类杆菌 C、变形杆菌 D、大肠埃希菌 E、鼠伤寒沙门菌 2.腹泻的发生机制是 A、菌群失调 B、肠毒素使腺苷环化酶活性增强 C、细菌侵袭肠黏膜 D、内毒素激活补体使肠道发生炎症 E、以上均不是
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英译汉 患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC 2.1×10/L,HB 40g/L,WBC 2.8×10/L;白细胞分类:原粒细胞4/%,早幼粒细胞47/%,中幼粒细胞3/%,中性粒细胞22/%,淋巴细胞24/%;血小板 40×10/L。 (1)三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为 ( ) A、小细胞区异常 B、小细胞区左侧区域异常 C、大细胞区右侧区域异常 D、小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高 E、中间细胞区减低 (2)患者红细胞参数可能会出现 ( ) A、MCV正常,RDW增高 B、MCV、RDW均正常 C、MCV增高,RDW增高 D、MCV减低,RDW正常 E、MCV减低,RDW增高
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英译汉 中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。 1.若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病 A、癌性积液 B、 结核性积液 C、 胸膜炎 D、 风湿性积液 E、充血性心力衰竭 2.若积液总蛋白/血清总蛋白为1.0,多提示下列何种疾病 A、充血性心力衰竭 B、 伴腹水的肝硬化 C、转移性肿瘤 D、 肺梗死 E、粘液性水肿 3.若积液 LD/血清 LD为 0.9,可提示下列何种疾病 A、肾病综合征 B、充血性心力衰竭 C、急性肺不张 D、支气管肺癌 E、肝硬化
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英译汉 女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:HGB 104g/L,PLT 443×10/L,WBC 56×10/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90/%、淋巴细胞5/%、单核细胞2/%,幼稚粒细胞3/%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。 (1)白细胞增多首先考虑是哪种疾病 ( ) A、慢性粒细胞白血病 B、脾功能亢进 C、骨髓纤维化 D、急性白血病 E、类白血病反应 (2)为了要排除其他疾病,必须要做哪一项检查 ( ) A、骨髓检查 B、NAP染色 C、POX染色 D、PAS染色 E、费城染色体检查 (3)该病首先要与下列哪一疾病鉴别 ( ) A、慢性粒细胞白血病 B、慢性中性粒细胞白血病 C、骨髓纤维化 D、急性白血病 E、类白血病反应
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英译汉 女性患者,38岁,阴道奇痒、糜烂,有异味,行子宫颈刮片检查。 1.如涂片内以中层细胞为主,细胞拥挤,夹杂比正常小的表层细胞为 A、雌激素极度低落 B、雌激素高度低落 C、雌激素中度低落 D、雌激素轻度低落 E、雌激素轻度影响 2.如涂片内可见角化不良细胞,挖空细胞和湿疣外底层细胞可考虑为 A、滴虫性阴道炎 B、淋病 C、慢性子宫颈炎 D、尖锐湿疣 E、霉菌性阴道炎 3.如涂片显示细胞成群脱落,大小不一致,细胞内含有多少不等的糖原符合 A、鳞状上皮外底层细胞 B、鳞状上皮中层细胞 C、鳞状上皮表层细胞 D、柱状上皮细胞 E、吞噬细胞
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英译汉 30岁女性患者,恶心、呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛,食物的气味可诱发恶心,尿颜色变深。该患者是一名服务员,嗜烟、嗜酒,在近3个月内有3个性伙伴,无输血或用静脉滥用药物史。眼球巩膜黄染,肝大肋下4cm。血清学检查结果:抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBs(-) 1.请问该患者是下述哪种情况比较适当 A、急性期体内有病毒复制 B、急性期传染性强 C、急性期已开始恢复 D、感染过HBV,已开始恢复 E、感染过HBV,已产生免疫力 2.该患者的传播途径有可能是 A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、性传播 D、垂直传播 E、液制品传播
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英译汉 男,因肾衰竭住院,需进行肾移植。 1.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生 A、HLA血清学定型试验 B、HLA细胞学定型试验 C、PHA激发的淋巴细胞转化试验 D、淋巴细胞交叉毒性试验 E、以上均不对 2.该患者肾移植后3个月发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为 A、宿主抗移植物反应 B、 急性排斥反应 C、超急性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、其他 3.该患者排斥反应的本质为 A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、Ⅴ型变态反应 4.此时进行细胞学检测,可能发现 A、T细胞↑,CD4/CD8↑ B、T细胞↓,CD4/CD8↓ C、T细胞↑,CD4/CD8↓ D、 T细胞↓,CD/CD8正常 E、T细胞↑,CD/CD8正常 5.患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是 A、药物中毒 B、 诱发移植物抗宿主反应 C、过敏反应 D、 肿瘤发生率和病毒感染率增高 E、自身免疫性疾病发病率增高 6.组织移植时除能选择理想的供者外,防止排斥反应的最佳方法为 A、用硫唑嘌呤 B、 给CSA C、加用皮质醇 D、诱导免疫耐受性 E、其他
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问答题酶的比活性
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问答题第一心音增强或减弱见于何种情况?
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问答题导致心尖搏动位置改变的因素有哪些?
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问答题循证医学是近年来国际临床医学领域迅速发展并逐渐被广泛应用的学科,请根据你对循证医学的理解,谈谈什么是循证检验医学?(10分)
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问答题额外心音有哪些?
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问答题试述粒系巨幼变在巨幼细胞贫血诊断中的价值。(8分)
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问答题捻发音(crepitus)
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问答题试述魏氏法血沉测定质量控制中对病人、抗凝剂和血标本的要求。(10分)
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