英译汉
女性，40岁，搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。
(1)可能的诊断是 ( )
A、肘管综合征
B、腕管综合征
C、桡神经麻痹
D、颈椎病
E、胸廓下口综合征
(2)最有利于诊断的检查是 ( )
A、颈椎平片正侧位
B、颈髓MRI
C、胸部CT
D、肌电图
E、颈动脉B超
(3)根治办法是 ( )
A、颈椎牵引
B、手术减压
C、局部封闭
D、泼尼松
E、布洛芬
英译汉
男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性
(1)该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、结核性胸膜炎
D、恶性肿瘤
E、甲状腺功能减退
(2)关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )
A、为漏出液
B、CEA含量很高
C、为血性胸腔积液
D、ADA含量高
E、葡萄糖含量很低
(3)该病人首选治疗方案是 ( )
A、优甲乐替代治疗
B、胸腔穿刺，注射化疗药物
C、非甾体抗炎药
D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
英译汉
70岁女性，不规则阴道流血7天就诊，阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，US示子宫体积增大，
1应首先考虑哪种疾病A、子宫肌瘤B、子宫平滑肌肉瘤C、葡萄胎D、子宫内膜癌E、子宫腺肌瘤病
2．进一步检查，首选A、子宫输卵管造影B、腹腔镜C、血管造影D、CT平扫E、MRI乎扫及增强扫描
3．进一步检查，应避免A、子宫输卵管造影B、腹腔镜C、血管造影D、CT平扫E、MRI平扫及增强扫描
英译汉
女性，30岁，1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。检验：红细胞 2． 5×10的12次方／L，血红蛋白55g／L，MCV 75fl， MCH 22pg， MCHC29％，网织红细胞1．5％；血涂片示红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。
1．下列哪项实验室检查最具有诊断意义
A、MCV、MCH、MCHC检查
B、血清铁测定
C、血清总铁结合力测定
D、血清铁饱和度测定
E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
2．在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况
A、血清铁减少，总铁结合力增加
B、血清铁减少，总铁结合力减少
C、血清铁减少，血清铁饱和度增加
D、 血清铁减少，红细胞内游离原叶琳减少
E、血清铁减少，血清铁蛋白增加
3．进行铁染色时，如出现下列哪项，有助于缺铁性贫血的确诊
A、细胞内铁减少，外铁减少／消失
B、 细胞内、外铁均正常
C、内、外铁均增高
D、内铁减少，外铁正常
E、内铁正常，外铁减少
英译汉
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月。检验：血红蛋白 90g／L，白细胞 8．9×10的9次方／L，血小板 42×10的9次方／L；血小板相关抗体阳性；骨髓检查示巨核细胞增生明显活跃，以巨幼细胞为主。
1．该例最可能的诊断是
A、TTP
B、ITP
C、巨大血小板综合征
D、 血友病
E、DIC
2．可能出现哪组实验室检查的异常
A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳， TT正常
B、BT正常，CT延长，血块退缩正常， TT正常
C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳， TT延长
D、BT延长， CT正常，血块退缩正常，TT正常
E、BT正常， CT正常，血块退缩不佳，TT延长
3．下列组合正确的是
A、BT延长见于血小板质和量的异常及纤维蛋白原严重减少性疾病
B、血块退缩不佳见于血小板质和量的异常、血管壁结构和功能异常、少见的vWF缺乏症C、CT延长见于多种凝血因子的严重减少及血中有抗凝物质
D、TCT延长见于多种凝血因子的严重减少及血中有抗凝物质
E、CT延长见于纤维蛋白原减少、血中有FDP及其他抗凝物质
4．如果 BT、 CT、 TT均延长，血块退缩不佳，考虑为
A、TTP
B、血管性血友病
C、血友病
D、 DIC
E、Evan’s综合征
英译汉
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+) ，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
(1)该病人最可能突出的是哪一个间隙 ( )
A、腰1～2间隙
B、腰2～3间隙
C、腰3～4间隙
D、腰4～5间隙
E、腰5～骶1间隙
(2)其压迫的是哪根神经根 ( )
A、腰3神经根
B、腰4神经根
C、腰5神经根
D、骶1神经根
E、骶2神经根
(3)临床检查时可获得有价值的体征是 ( )
A、腰椎前凸畸形
B、腰椎后凸畸形
C、脊柱“S ”形畸形
D、腰椎生理弧度消失
E、腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
(4)对该病人宜先用何种治疗方法为宜 ( )
A、积极准备手术治疗
B、理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳
C、髓核化学溶解法
D、皮质类固醇痛点局部封闭
E、绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
(5)该病人经保守治疗2 周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗 ( )
A、使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C、经皮髓核摘除手术
D、解痉，消炎止痛药物治疗
E、加用皮质类固醇硬膜外注射
(6)腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈 ( )
A、50/%的病人
B、60/%的病人
C、70/%的病人
D、80/%的病人
E、90/%的病人
英译汉
男孩，10岁，自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白68g／L，网织红细胞18％，白细胞及血小板正常；骨髓涂片示幼红细胞增生明显活跃； Coombs试验（－）， Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加 ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。
1．最可能的疾病诊断是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、G6PD缺乏症
C、PK缺乏症
D、 不稳定血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
2．Coombs试验对诊断何种疾病较有意义
A、PNH
B、再生障碍性贫血
C、G6PD缺乏症
D、自身免疫性溶血性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
3．该例中网织红细胞18％，可除外哪种贫血
A、再生障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、G6PD缺乏症
E、不稳定血红蛋白病
英译汉
患者，男性，45岁，既往患有糖尿病史5年，入院后行如图所示的查体。
(1)此项检查称为 ( )
A、肱二头肌反射
B、跖反射
C、桡反射
D、肱三头肌反射
E、触觉
(2)此项检查的脊髓反射中枢为 ( )
A、C
B、C
C、C
D、C
E、以上都不是
(3)此项检查经何种神经传导 ( )
A、肌皮神经
B、桡神经
C、尺神经
D、正中神经
E、以上都不是
英译汉
男性患者，左颈淋巴结肿大，行淋巴结穿刺。
1．涂片见细胞体积大，直径约100～200um；胞核大，染色质疏松，呈网状，核仁巨大，＞5um，提示为
A、原淋巴细胞
B、类上皮细胞
C、树突状细胞
D、 霍奇金细胞
E、腺癌细胞
2．R-S细胞甲基绿一派洛宁染色阳性的原因是
A、DNA
B、RNA
C、糖原
D、 粘液
E、纤维素
3．淋巴细胞为主型霍奇金病不会出现下列哪种细胞
A、单核R-S细胞
B、淋巴细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、多核R-S细胞
E、组织细胞
英译汉
8岁男性患儿，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压 187／105mmHg，既往无肾脏疾病史。
1．诊断少尿的标准是24h的尿量少于
A、2 500ml
B、2 000ml
C、1000ml
D、400ml
E、100ml
2．少尿的病因常见于
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾盂肾炎
D、膀胱炎
E、尿道炎
3．血尿可见于下列疾病，但除外
A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾或泌尿道结石
D、急性肾小球肾炎
E、单纯性肾病综合征
4．上述病例实验室检查首选的项目是
A、尿镜检+血清补体
B、尿三胆+血清补体
C、肾功能检查
D、 内生肌酐清除率
E、肾活检
英译汉
40岁男性，自述无不适，体检US示全肝弥漫分布小囊状影，CT示囊肿大小0．2～1．0cm，部分囊肿中央可见点状略高密度影，增强扫描，上述病变无强化，
1.诊断上应首先考虑A、多囊肝B、多发肝囊肿C、结节性肝硬化D、肝脏华支睾吸虫病E、乙型肝炎
2．为明确诊断，进一步检查应A、大便常规检查B、肝脏MRI检查C、肝功能检查D、血AFP检查E、同位素核素扫描
3．若未及时治疗，本病长期发展，最终会导致A、淤血性肝硬化B、门脉性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、结节性肝硬化E、不完全分隔性肝硬化
英译汉
女，60岁，骨盆骨折住院。X线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量lgG 5g／L、lgA 12g／L、lgM0．2g／L。
1．该患者临床诊断为
A、一过性单克隆丙种球蛋白病
B、持续性多克隆丙种球蛋白病
C、多发性骨髓瘤
D、冷球蛋白血症
E、原发性巨球蛋白血症
2．目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
A、免疫电泳
B、免疫固定电泳
C、区带电泳
D、免疫选择电泳
E、以上都不是
3．对该患者目前的治疗方法有
A、联合化疗
B、干扰素
C、骨髓移植
D、控制并发症
E、以上都对
英译汉
患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。
(1)结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是 ( )
A、SS培养
B、中国蓝培养基
C、MAC培养基
D、改良罗氏培养基
E、巧克力琼脂
(2)最常引起人类肾结核的分枝杆菌是 ( )
A、牛型分枝杆菌
B、龟分枝杆菌
C、鸟分枝杆菌
D、结核分枝杆菌
E、海分枝杆菌
(3)治疗结核的一线药物包括 ( )
A、异烟肼、氯霉素
B、利福平、青霉素
C、利福平、氯霉素
D、异烟肼、青霉素
E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
(4)诊断分枝杆菌常用的染色方法是 ( )
A、美蓝染色法
B、革兰染色
C、萋-尼抗酸染色
D、稀释复红单染色法
E、奈瑟染色
英译汉
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb 110g/L，WBC 3.2×10/L，PLT 95×10/L。
(1)该患者最有可能的诊断是 ( )
A、RA
B、SLE
C、结核性胸膜炎
D、急性肾小球肾炎
E、恶性肿瘤
(2)最急需完善的检查是 ( )
A、血沉
B、抗链球菌素O
C、C-反应蛋白
D、免疫球蛋白
E、抗核抗体
(3)印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大 ( )
A、抗RNP抗体
B、抗dsDNA抗体
C、抗SSA抗体
D、抗SSB抗体
E、抗Ro52抗体
(4)若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外 ( )
A、治疗应当个体化
B、急性活动期首选糖皮质激素
C、轻度者可用氯喹治疗
D、将自身抗体作为判断疗效的指标
E、积极对症治疗
英译汉
45岁，女性，发热，疑似链球菌感染引起肾炎，进行补体测定。
1．补体的定义是
A、一组存在于人和动物血清中有酶活性的球蛋白
B、存在于人和动物正常新鲜血清中
C、是由肥大细胞产生的物质
D、存在于人和动物正常新鲜血清中，未经激活而无生物活性的球蛋白
E、是由浆细胞分泌的一种蛋白质
2.CH50测定与下列哪项有关
A、 C3活性
B、C4活性
C、总补体含量
D、总补体活性
E、补体溶血活性
3．C4明显下降，属下述哪个疾病
A、原发性混合性冷球蛋白血症
B、Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎
C、类风湿关节炎
D、急性病毒性肝炎
E、急性感染
英译汉
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、滑囊炎
B、腱鞘囊肿
C、神经纤维瘤
D、韧带损伤
E、狭窄性腱鞘炎
(2)下列哪项治疗对此患者不适合 ( )
A、局部夹板固定
B、减少手工工作
C、热敷+按摩
D、痛点局部封闭
E、反复发作时行腱鞘切开术
(3)这种疾病又被称作 ( )
A、扳机指
B、冻结肩
C、网球肘
D、跳跃膝
E、跟痛症
英译汉
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、脑卒中
B、颈椎肿瘤
C、颈椎病
D、颈椎结核
E、颈神经根炎
(2)根据体格检查，确定病变节段为 ( )
A、颈5～6
B、颈6～7
C、颈7～胸1
D、颈4～5
E、臂丛神经
(3)最有助于鉴别诊断的辅助检查为 ( )
A、颈椎X线片
B、颈椎X线断层摄片
C、颈椎MRI
D、肌电图
E、核素扫描
(4)应考虑的治疗是 ( )
A、手术
B、激素治疗
C、推拿按摩治疗
D、颈枕吊带牵引
E、颈托围领
(5)致病因素是 ( )
A、高血压
B、细菌感染
C、病毒感染
D、变态反应
E、退行性变
(6)下列哪项对该病人最不利 ( )
A、长时间低头伏案写作
B、颈部突然前后摆动
C、头过度后伸
D、枕头过高
E、牵引
英译汉
某灼伤患者入院治疗，在住院期间发生创面感染。
1.感染最常见的革兰阴性菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、铜绿假单胞菌
D、奇异变形杆菌
E、板崎肠杆菌
2.在该菌的分离鉴定过程中，下列哪一生物学性状该菌不具有
A、有极端鞭毛，动力活泼
B、氧化酶阴性
C、在血琼脂平板上产生完全溶血
D、产生水溶性色素
E、需氧生长
3.该菌的生化反应中哪项不正确
A、氧化利用葡萄糖
B、硝酸盐还原产气
C、42℃生长（＋）
D、乳糖发酵阳性
E、吲哚试验阴性
英译汉
女，40岁，因手腕痛就医。其血清ANA、RF均升高。
1．关于 ANA，下列何种叙述正确
A、ANA泛指抗人类细胞核成分的抗体，有器官和种属特异性
B、ANA泛指抗各种核成分的抗体，无器官和种属特异性
C、ANA为抗人类各种核成分的抗体，无器官特异性，但有种属特异性
D、ANA泛指抗各种核成分的抗体，有器官特异性，但无种属特异性
E、以上都不对
2．RF本质为
A、针对IgM FC段的自身抗体，血清中多为IgG型
B、针对IgG FC段的自身抗体，血清中多为IgM型
C、针对变性 IgG FC段的自身抗体，血清中多为IgM型
D、针对变性IgM FC段的自身抗体，血清中多为IgG型
E、针对变性IgM FC段的自身抗体，血清中多为IgM型
3．以下何种叙述正确
A、该患者可诊断为类风湿关节炎
B、该患者可诊断为患有自身免疫性疾病
C、该妇女虽ANA、RF升高，但仍可能是正常人
D、正常人体内可能RF阳性，但ANA不可能同时阳性
E、正常人体内可能ANA阳性，但RF不可能同时阳性
英译汉
患者，女，50岁，曾在非洲工作4年。在非期间曾出现皮肤初期为剧痒，继后皮肤出现大小不等的色素沉着或色素消失区。因视物模糊到医院就诊，经裂隙灯检查，发现前房有丝状活动物，结膜活检发现微丝蚴，确诊为盘尾丝虫病。
(1)盘尾丝虫的寄生部位下列哪项是错误的 ( )
A、眼球深部
B、皮下淋巴管
C、皮下组织
D、皮下血管
E、角膜
(2)盘尾丝虫的中间宿主为 ( )
A、蚤
B、蚋
C、蝇
D、虻
E、蚊
(3)盘尾丝虫病的传播途径为 ( )
A、经空气传播
B、经节肢动物传播
C、经食物传播
D、经水传播
E、经土壤传