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患者，男性,48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠痰，患者出现头晕，乏力，视力模糊。体
检：脉搏细速120次／分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmo1/L，血清钾2.8mmol/L。
（1）请判断患者目前存在的主要护理问题是什么？
（2）应实施哪些护理措施？
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