英译汉
男，20岁。农民。突然发生剑下上腹部钻顶样疼痛，伴恶心，呕吐，吐出口水与胃内容，未见吐蛔。腹痛反复发作，病史两天，对症治疗无效，过去无类似发病，也无排蛔史。检查:一般情况尚好，巩膜无黄染，腹平软，剑下上腹部有轻压痛，无反跳痛和肌紧张，余无特殊。体温正常，血尿常规检验也无异常。
1.就上述情况，首选考虑的诊断是:
A、胆石症绞痛
B、急性胃炎
C、胆道蛔虫症
D、胃痉挛
E、急性胰腺炎
2.患者入院后，症状未见好转，体检所见，如同门诊。除根据病史与体检外，要证实上述诊断，其可靠的检查方法是:
A、粪便查蛔虫卵
B、呕吐物找蛔虫卵
C、嗜酸粒细胞计数
D、B超胆道检查或静脉胆道造影
E、钡餐胃十二指肠检查
3.经辅助检查，如果诊断为胆道蛔虫症，入院后予以积极对症治疗，但腹痛，恶心呕吐加重，且体温上升(39℃)，出现巩膜黄染，白细胞计数达20.4×10的9次方/L，中性92/%，血压10.5/5.5kPa(80/40mmHg)，进一步治疗宜:
A、继续解痉、镇痛，对症治疗
B、针炙治疗
C、中药(乌梅汤)治疗
D、使用广谱抗生素控制感染
E、积极术前准备，行胆总管切开取虫并引流
英译汉
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（＋）
1．应先选择哪种检查
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
2．如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
3．如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造瘘术
E、以上都不是
英译汉
6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。
(1)如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是 ( )
A、营养、全身抗结核药物治疗
B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C、早期滑膜切除，保护关节功能
D、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
E、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
(2)如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是 ( )
A、暂时性滑膜炎
B、风湿性关节炎
C、股骨头骨软骨病
D、类风湿关节炎
E、早期化脓性关节炎
英译汉
女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。
1.最可能的诊断是:
A、内痔
B、肛窦炎
C、直肠息肉
D、肛裂
E、血栓性外痔
2.根据上述诊断，最恰当的检查是:
A、肛门外观检查
B、直肠指检
C、肛门镜检查
D、乙状结肠镜检查
E、以上均不是
3.最恰当的治疗方法是:
A、手术切除
B、切开
C、局部注入鱼肝油酸钠
D、胶圈套扎切除
E、局部封闭后扩肛
英译汉
患者，男性，23岁，发现后背部肿物1年，近来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感明显，其表面有一小黑点。与表皮有粘连。
(1)考虑诊断为 ( )
A、皮样囊肿
B、交界痣恶变
C、皮脂腺囊肿继发感染
D、脂肪瘤
E、表皮样囊肿
(2)下一步处理为 ( )
A、扩大切除肿物
B、口服消炎药物
C、切开引流
D、放射治疗
E、先抗感染，症状控制后手术切除
英译汉
男，48岁，主诉尿色“发红”1周。
(1)尿“发红”的可能原因 ( )
A、浓缩尿
B、色素尿
C、血红蛋白尿
D、血尿
E、以上均可
(2)何项检查首先选择 ( )
A、尿三杯试验
B、尿常规
C、尿培养
D、B超
E、X线检查
(3)如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断 ( )
A、血块的形态
B、伴随症状
C、尿三杯试验
D、血尿出现的阶段
E、以上均可
(4)如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是 ( )
A、膀胱肿瘤
B、良性前列腺增生
C、膀胱结石
D、前列腺炎
E、精囊炎
(5)运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是 ( )
A、多囊肾
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、左肾结核
英译汉
男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。
(1)该病人烧伤面积约为 ( )
A、3/%
B、15/%
C、9/%
D、10/%
E、4/%
(2)根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为 ( )
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、Ⅲ°
D、深Ⅱ°
E、无法判断
(3)根据病情判断烧伤严重程度为 ( )
A、特重度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、轻度烧伤
E、无法判断
英译汉
优生咨询工作涉及广泛。就优生咨询对象具体情况不同而言，通常把优生咨询工作划分为婚前咨询、孕前咨询、孕期咨询及产前咨询等四个方面。根据不同阶段的不同特点，提供不同的优生咨询内容，开展不同形式的咨询服务，是做好优生咨询工作的重要保证。
1.开展优生咨询工作的重要意义在于（ ）
A、加强优生意识和水平
B、提高出生人口质量
C、减轻因出生缺陷
D、推进优生工作的开展与学科研究的进步
E、以上均是
2.下列不属于婚前咨询的内容的是（ ）
A、对象的生理情况
B、产后抑郁
C、家庭遗传病史
D、异常生育史情况
E、既往病史
3.下列哪些人需做孕前咨询（ ）
A、长期接触生殖发育有害因素
B、有接触急性传染病史
C、有家族性遗传病史
D、因病长期服药
E、以上均是
4.下列不属于产前咨询内容的是（ ）
A、孕后期的营养
B、产前诊断检查
C、宫内治疗
D、妊娠期用药
E、母体疾病监护
英译汉
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体．体检：血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
1．诊断首先应考虑（ ）
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、肾损伤
D、肝破裂
E、胰腺损伤
2．处理原则应（ ）
A、立即手术探查
B、保守治疗
C、出现肉眼血尿时手术探查
D、再次出现休克时手术探查
E、出现腹膜炎时手术探查
英译汉
男，32岁，被马踢左上腹3小时来诊，左上腹胀痛，逐渐重，查体:P96次/分，Bp13/9Kpa，，结膜略苍白，左侧前下胸壁有明显压痛，左上腹肌紧张(+)，压痛明显.Hb110g/L，胸部X片，左第九前肋骨折:B超脾上极被膜下6×5cm液性暗区，综合考虑为脾破裂.
1.以下哪项检查最支持本病的诊断?
A、胸部X片示肋骨骨折
B、左上腹压痛明显
C、Hb110g/L
D、B超检查所见
E、结膜略苍白
2.根据病情，暂时决定留诊观察，观察过程中主要内容不包括:
A、15～30分钟测BP、P
B、30分钟测一次腹部体征
C、30分钟测一次血色素
D、30分钟复查一次腹部B超
E、必要时可重复腹腔诊断性穿刺
3.病人留诊观察过程中，应做到
A、病人大小便医护人员要陪同到卫生间
B、饮食不必过份限制
C、补液，抗炎治疗
D、腹痛难忍，可用止痛剂
E、此类病人应常规下胃肠减压
4.病人急诊剖腹探查，入腹腔见脾上极较大破口，有活动出血，空肠破裂口为2cm，有食物流出，下面处理哪项最正确?
A、先修补肠穿孔，后切脾
B、先吸尽腹腔积血，再处理脾
C、先切脾止血，再修补肠管
D、切脾后冲洗腹腔关腹术终
E、术毕不常规放腹腔引流
英译汉
乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。
1．应诊断为
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨粗隆下骨折
D、髋关节后脱位
E、髋关节前脱位
2．可能出现哪些合并损伤
A、坐骨神经
B、股神经
C、闭fL神经
D、胫神经
E、腓总神经
3．应首先选择哪种治疗方法
A、 Hippocrates法
B、 Kocher法
C、Bigelow法
D、骨牵引
E、皮牵引
4．该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况
A、关节强直
B、关节周围组织损伤
C、习惯性关节脱位
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节周围创伤性骨化
英译汉
男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。
(1)给予最合适的出院医嘱是 ( )
A、石膏固定继续3个月来复查
B、石膏固定继续1个月后来复查
C、使用抗生素和固定1个月来复查
D、使用抗生素和固定2个月来复查
E、使用抗生素和固定3个月来复查
(2)患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议 ( )
A、继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B、继续石膏固定，2～3个月来复查
C、拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D、手术摘除死骨
E、继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
(3)1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是 ( )
A、Orr疗法
B、碟形手术
C、大剂量抗生素治疗
D、切开引流
E、死骨摘除
英译汉
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10．67／8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱
1．该患者目前情况，应考虑为何种可能
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
2．为明确诊断，最好选择采取何种措施
A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿
3．诊断明确后，应采取何种治疗方法
A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术
英译汉
一男性40岁病人，突发高热一周，右下胸部及肝区持续胀痛四天来诊.高烧39-40℃伴寒战，大量出汗.既往有慢性鼻窦炎，无慢性腹泻.小便正常，大便为黄色稀软便，食欲减退.查体:右肺下界上移，呼吸音减低，语颤减弱，肝右肋缘下三指，触痛明显，局部皮肤水肿，胸透示，右膈抬高，右胸腔少量积液.
1.下列哪项检查最有助于诊断?
A、肝穿刺活检
B、B型超声
C、胸片
D、ERCP
E、大便查滋养体
2.若化验结果除白细胞计数增高，核左移外，还出现贫血.透视复查见右膈抬高，膈下积液时应考虑此病人合并了下列哪项?
A、急性肝炎
B、急性胆管炎
C、膈下脓肿
D、阿米巴肝脓肿
E、急性胸膜炎胸腔积液
英译汉
AZF缺失与原因不明的不育男性睾丸病理组织学表现有一定的对应关系。
（1）睾丸病理组织学表现为唯支持细胞综合征，多见于（ ）
A、AZF全缺失 B、AZF a缺失 C、AZF b缺失
D、A、B都正确 E、B、C都正确
（2）生精阻滞多见于（ ）
A、AZF a缺失 B、AZF b缺失 C、AZF全缺失
D、AZF c缺失 E、AZF d缺失
（3）精子数目正常但形态异常见于（ ）
A、AZF a缺失 B、AZF b缺失 C、AZF c缺失
D、AZF b、c均缺失 E、AZF全缺失
英译汉
男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、心肌梗死
B、肺部感染
C、胸腔积液
D、胆瘘
E、心力衰竭
(2)为进一步诊断，应做的检查是 ( )
A、腹平片
B、胸片
C、痰培养
D、心肌酶谱
E、腹穿
(3)最关键的治疗措施是 ( )
A、给予西地兰
B、应用抗生素
C、协助患者排痰
D、给予硝酸甘油
E、给予利尿剂
英译汉
肾移植术后14天，受者温度升到38.5℃，血清肌酐水平从1.0mg/dl，到1.6mg/dl，肾扫描显示灌注良好，血排空延迟，超声显示，轻度扩大的移植肾及上极附近小的液体聚集.白细胞计数3800/mm的3次方，血小板65，000/mm的3次方.
1.此时合适的处理应包括下列各项除外:
A、强的松加大剂量
B、给硫唑嘌呤
C、给ALG(抗淋巴细胞球蛋白)
D、给OKT3
E、移植物针刺活检
2.术后第二天，病人仍然无尿，但是肾扫描，灌流良好，无肾积水，最常用的免疫抑制药是:
A、环孢素A单用
B、环抱素A和激素
C、环孢素A，激素和硫唑嘌呤
D、OKT3和激素
E、环磷酰胺和激素
3.术后40天，感觉良好，血压高，因口部念珠菌，开始用酮康唑.血清肌酐2.0mg/dl，血清环孢素275mg/ml，B超无积液，此时合理的起始治疗为:
A、立即行活检并依据冰冻切片结果处理
B、因念珠菌感染，停用免疫抑制剂
C、环孢素减量，强的松增量
D、应用OKT3
E、静脉给激素(冲击法)，如果好转，三天后活检
4.移植术后21天，病人用环孢素A，硫唑嘌呤，强的松维持血肌酐1.2mg/dl，体温38.5℃，超声显示常大的肾上极有扩大积液.肾扫描正常，白细胞13×10的9次方/L，血小板160×10的9次方/L，胸片:肺左下叶模糊浸润影，合理的治疗应为:
A、停唑嘌呤，维持环孢素，减量强的松，抽取积液，行支气管镜
B、停硫唑嘌呤和环孢素，减量强的松，行移植肾切除，积液引流
C、继续用硫唑嘌呤和环孢素A，减量强的松，抽吸积液，监测抗病毒抗体，滴度效价
D、维持免疫抑制剂，行血浆取出法，注入粒细胞用抗菌素
E、维持免疫抑制药骨髓活检，应用抗菌素
英译汉
一62岁女性病人因突发右上腹痛4小时而于凌晨4时来诊.查体温37.5℃，心率66次/分，血压18.7/11.3kpa(140/85mmHg)，右上腹稍有深压痛，无反跳痛.既往有类似发作史
1.首先应选择的检查是:
A、血常规
B、尿常规
C、腹部平片
D、肝胆CT
E、肝胆B超2.检查结果证实胆囊13×6cm的2次方，壁0.5cm，颈部有一强回声光团伴声影.检查历时2小时，病人腹痛较前加重，此时应立即:
A、止痛
B、解痉
C、抗感染
D、收住院
E、留急诊室观察
3.住院经消炎，解痉治疗2天后，体温升至38.3℃，WBC2.0×10的9次方/L腹疼仍不缓解，腹部murphys征(+)，此时应采取下列哪项治疗?
A、急诊行胆囊切除术
B、胆囊切除+胆总管吻合术
C、胆囊造瘘术
D、加大抗生素剂量
E、复查B超后再定
4.(假设信息):假如病人决定行手术治疗，术中突然出现血压脉率不稳，最好行哪种手术?
A、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊大部切除术
D、胆总管切开探查术
E、十二指肠切开探查术
5.(假设信息):假如术中探查发现胆总管颜色发白，外径1.3cm，应作:
A、胆囊切除术
B、胆囊切除+胆总管切开探查术
C、胆总管切开探查术
D、Oddi括约肌切开成形术
E、胆总管-空肠R-Y吻合术
英译汉
男性患者，患有严重的脑综合征、心脏病、糖尿病等，对环境无感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，无认知行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。其监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，要求法院同意并下令取走，但受理上诉的法院否定了这个决定，认为终止喂饲就是杀人。3年后，患者死亡，他的鼻饲管仍保留着。
1.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（ ）
A、医乃仁术
B、生命神圣
C、不伤害原则
D、尊重患者自主原则
E、以上都是
2.对主管医师的行为的正确伦理评价是（ ）
A、完全正确
B、完全错误
C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E、以上都不是
英译汉
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。
(1)头部MRI显示(见图)。该患者可能发生的脑疝为 ( )
A、大脑镰疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、脑中心疝
(2)如患者突发脑疝最有效的治疗措施为 ( )
A、脑室穿刺引流
B、使用脱水剂
C、腰穿放脑脊液
D、高压灌肠
E、给予镇静止痛药
(3)脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为 ( )
A、穿刺损伤
B、脑瘤卒中
C、休克
D、低血压
E、小脑幕切迹上疝