英译汉
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
(1)合理的治疗措施是 ( )
A、抗感染并密切观察病情变化
B、抗感染+尿道会师术
C、抗感染+经会阴尿道修补术
D、抗感染+会阴部切开引流术
E、抗感染+再次试行留置导尿管
(2)不应该做的检查是 ( )
A、血液细菌培养
B、尿液细菌培养
C、骨盆X线平片
D、会阴部B超检查
E、尿道造影了解损伤情况
英译汉
基础体温是指经较长时间睡眠，醒后未进行任何活动之前测得的体温。可以反映机体在静息状态下的能量代谢水平。测量并记录基础体温有助于了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。
（1）基础体温升高是在（ ）
A、月经前 B、月经期 C、排卵前
D、排卵期 E、排卵后
（2）月经周期中使基础体温升高的激素是（ ）
A、雌激素 B、孕激素 C、卵泡刺激素
D、黄体生成素 E、催乳素
（3）在正常月经周期中，基础体温上升（ ）
A、0.1~0.2℃ B、0. 1~0. 3℃ C、0. 2~0.3℃
D、0. 3~0. 5℃ E、0. 2~0. 5℃
（4）关于基础体温曲线，下列一错误（ ）
A、基础体温曲线有助于了解卵巢有无排卵
B、正常月经周期基础体温呈双相曲线
C、双相曲线表示一定发生了排卵
D、单相曲线表示无排卵
E、体温曲线不能断定排卵的确切日期
英译汉
女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧．查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显．体温36．9℃，白细胞计数为14．6 ×10的9次方/L，中性粒细胞81％，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
1．下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（ ）
A、急性胃肠炎
B、卵巢囊肿扭转
C、慢性阑尾炎急性发作
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、慢性胆囊炎急性发作
2．以下体征中，对于作出诊断意义最大的是（ ）
A、局部皮肤痛觉过敏
B、右下腹反跳痛
C、直肠指诊时，右侧壁触痛
D、局限于右下腹的压痛
E、腰大肌试验阳性
英译汉
十二指肠韧带内有三个重要的结构，如图中所示：
(1)图中1是 ( )
A、肝固有动脉
B、肝总动脉
C、胆总管
D、肝静脉
E、门静脉
(2)图中2是 ( )
A、门静脉
B、肝静脉
C、胆总管
D、肝总动脉
E、肝固有动脉
(3)位于1及2之后的3是 ( )
A、肝固有动脉
B、肝静脉
C、门静脉
D、肝总动脉
E、胆总管
英译汉
一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰间盘突出而行L4～5间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征(-)，Babinski氏征(+)
1.此病根据目前体征病变部位应在:
A、颅内
B、颈椎段
C、胸椎段
D、腰椎段
E、在腰软部组织
2.为进一步确定诊断选择下列哪项检查为妥?
A、B超
B、X线摄片
C、ECT扫描
D、Omnipaque椎管造影
E、感觉平面定位
3.对第一次诊断治疗的评价:
A、第一次是误诊误治
B、第一次是误治
C、第一次诊断正确
D、第一诊断治疗正确
E、第一次诊治正确现又添新病
4.(假设信息)假若该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月，有下列哪项体征?
A、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↓
B、Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑
C、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌张力↑
D、Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌张力↓
E、Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑
5.对上述多发病变预后的判断:
A、颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术易彻底根除
B、颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
C、颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术易彻底根除
D、颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
E、颈部手术后，迅速完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除
6.对病人及其家属做的思想工作:
A、如实告诉病人病情
B、如实告诉病人家属有关病人病情，但不告诉病人
C、如实告诉病人家属有关病人病情，对病人说病情与治疗的有利因素
D、对病人与家属只告之治疗的有利因素
E、如实告诉病人病情，对家属只谈治疗有利因素
英译汉
患者，女性32岁，三年前产后出现心慌，气短，逐渐加重服用强心利尿剂二年，改善症状不明显.到本院就诊，体检发现面颊暗红，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，心律绝对不齐，下肢肿，肝肋下4cm，B超示二尖瓣口面积1.0cm的2次方，二尖瓣中度返流.1入院后首选的药物治疗是；
A、β受体阻滞剂，减少心肌耗氧量
B、奎尼丁类药物，纠正房颤
C、抗凝药物，防止血栓进一步增大
D、洋地黄和利尿剂，改善心功能
E、血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂，减轻肺动脉高压
2.经讨论此病人有手术指征，由于长期应用利尿剂为减少术后并发症，下列术前治疗哪项最重要?
A、给予保肝治疗，钾离子
B、给予GIK液，补充钾离子
C、给予VitK，减少术后出血
D、给予利尿剂防止肾功能衰竭；
E、给予强心药物，防止术中心脏不能复跳
3.此病人最合适的手术方式应当是：
A、二尖瓣闭式扩张
B、直视二尖瓣交界切开
C、置换机械二尖瓣
D、置换生物二尖瓣
E、二尖瓣，交界切开加腱索延长术
英译汉
复发性自然流产病因相当复杂，任何影响到胚胎生长或着床的因素都可能导致复发性自然流产的发生。
（1）常引发复发性自然流产的内分泌因素不包括（ ）
A、黄体功能不全 B、多囊卵巢综合征 C、子宫内膜异位症
D、甲状腺功能障碍 E、产生抗精子抗体
（2）约41/%的子宫肌瘤患者发生复发性自然流产，其中最易发生流产的肌瘤类型是（ ）
A、浆膜下子宫肌瘤 B、豁膜下子宫肌瘤 C、肌壁间肌瘤
D、宫颈肌瘤 E、以上都不正确
英译汉
某地某年有300名育龄妇女行人工流产术，该年共产出婴儿3020名，有20名无生命现象，该年共有2名孕产妇因妊娠原因而死亡。同年该地7月1日的人口数为30万，15~45岁的育龄妇女人数为10万。
1.该地的粗出生率为（ ）
A、10.00‰
B、10.67‰
C、30.00‰
D、30.20‰
E、33.20‰
2.总生育率为（ ）
A、10.00‰
B、10.67‰
C、30.00‰
D、30.20‰
E、33.20‰
3.总妊娠率为（ ）
A、10.00‰
B、10.67‰
C、30.00‰
D、30.20‰
E、33.20‰
4.孕产妇死亡率为（ ）
A、60.24/10万
B、2.00/10万
C、66.67/10万
D、30.20/10万
E、33.20/10万
英译汉
45岁女性，劳累后心悸、气促五年，渐加重，三月前曾有突发咯泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体检:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。
1.该患者最可能的诊断是:
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动瓣狭窄
2.该患者的病理生理改变以下哪项不符合?
A、肺淤血
B、肺间质水肿
C、左房扩大
D、左室肥大
E、右室肥大
英译汉
30岁男性患12指肠溃疡，由于顽固性疼痛及既往一次出血而考虑手术治疗，三次不同检查发现胃泌素水平超过1000pg/mL
1.患者的首选术式应为:
A、迷走N切断及幽门成形
B、高选择性迷走N切断术
C、胃次全切除术
D、全胃切除术
E、部分胰切除术
2.另一位男性与上述患者临床表现完全一致，但血清胃泌素水平为40～150pg/ml，三次送检.应行:
A、动脉造影
B、排泌刺激试验
C、全胃切除
D、次全胃切除
E、高选迷切
英译汉
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
(1)可能是何种原发疾病引起 ( )
A、食管癌
B、食管结核
C、纵隔淋巴结核
D、气管外伤穿孔后瘘管形成
E、以上都是
(2)下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用 ( )
A、纤维食管镜
B、纤维支气管镜
C、纵隔CT
D、颈淋巴结活检
E、以上都是
(3)如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是 ( )
A、抗结核治疗
B、手术修补
C、手术切除
D、食管内记忆合金支架
E、气管内记忆合金支架
(4)如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是 ( )
A、抗结核治疗
B、手术修补
C、手术切除
D、食管内记忆合金支架，然后放疗
E、气管内记忆合金支架，然后放疗
(5)如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是 ( )
A、瘘管切除后分别修补食管和气管
B、抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
C、食管内记忆合金支架
D、气管内记忆合金支架
E、抗感染抗结核双重治疗
英译汉
某农民，男，58岁。进行性吞咽困难二月入院，现只能进食流汁饮食，体检:明显脱水、消瘦，锁骨上未扪及肿大的淋巴结。
1.应首选哪项检查?
A、胸部X线检查
B、食管镜检查
C、抽血查电解质
D、食管吞钡X线检查
E、胸部CT检查
2.食管癌最好发于哪一段?
A、颈段
B、胸上段
C、胸中段
D、胸下段
E、腹段
3.经适当检查诊断为食管下段癌，范围长4cm，哪一项为最佳治疗方案?
A、化学药物治疗
B、放射治疗
C、中医治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
4.(假设信息)若选择手术治疗重建食管的首选方法是:
A、食管对端吻合
B、食管-胃吻合
C、食管-空肠-胃吻合
D、食管-结肠-胃吻合
E、食管-回肠-胃吻合
英译汉
男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。
(1)该诊断最可能的是 ( )
A、原发性三叉神经痛
B、颅底蛛网膜炎
C、三叉神经鞘瘤
D、脑膜瘤
E、面神经炎
(2)本病病变起源于 ( )
A、面神经
B、三叉神经感觉根
C、三叉神经运动根
D、三叉神经半月节
E、颅底蛛网膜
(3)本病治疗方案 ( )
A、三叉神经微血管减压术
B、肿瘤切除术
C、抗生素治疗
D、激素治疗
E、三叉神经感觉根切断术
英译汉
28岁男性患者，外伤。
(1)行X线检查如图所示，患肢如图所示畸形。该患者合并哪条神经损伤 ( )
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、正中、尺神经同时损伤
E、臂丛神经损伤
(2)患者应采取哪种治疗方法较稳妥并痛苦小 ( )
A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B、手法复位，管型石膏外固定
C、手法复位，悬垂石膏固定2个月，垂腕垂指无恢复则再行手术
D、手法复位，夹板固定
E、骨牵引治疗
英译汉
25岁女性农民，四年前于颈前正中偏右发现杏核大小肿物，服碘糖丸未见缩小，半月前见右侧颈一黄豆大小肿物来诊，检查见右叶甲状腺内2×3cm硬性肿物，欠光滑，吞噬动度差，右胸锁乳突肌前缘一黄豆大硬性淋巴结
1.下述检查哪项最有助于定性诊断?
A、131碘扫描
B、131碘吸收率
C、B型超声
D、CT
E、针吸细胞学检查
2.该患住院手术治疗，术中病理报告为乳头状腺癌，应采取的术式是
A、右叶全切除
B、右叶全切除+峡部切除
C、右叶全切除+峡部切除+左叶大部切除
英译汉
女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。
(1)入院检查：眼底视乳头水肿(见图)，运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)(见图)，首先应采用的辅助检查是 ( )
A、X线头颅片
B、脑电图
C、全脑血管造影
D、CT
E、MRA
(2)考虑病变部位是 ( )
A、右额叶
B、左额叶
C、右顶叶
D、左顶叶
E、右小脑
英译汉
30岁，男，于2小时前被人力车把撞伤左上腹部，伤后腹痛，但不剧烈，入院后一般状况可，体温正常，血压脉搏正常，左上腹部有叩击痛，腹穿阴性
1.下列哪项对确诊最有价值?
A、动态观察血色素
B、腹部平片
C、动态观察血压脉搏变化
D、观察60分钟再进行腹穿
E、腹部B超
2.病人入院后4小时，腹穿不凝血抽出，即刻手术，术中见脾破裂，行脾切除，术后可能出现的合并症中，下列哪项可能性最小?
A、膈下感染发热
B、肺部感染
C、切口感染
D、血小板急剧升高
E、盆腔脓肿
英译汉
男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木.急诊室拍片证实，右髋关节后脱位.手法复位失败，收入院治疗.
1.此患者可能合并有：
A、股神经损伤
B、坐骨神经损伤
C、闭孔神经损伤
D、腓总神经损伤
E、胫神经损伤2.适合的治疗方案是：
A、内外用药
B、伤肢持续牵引术
C、人工股骨头置换术
D、人工全髋关节置换术
E、手术切开复位
3.下述措施有助于患者康复除了
A、早期下地活动
B、早期股四头肌舒缩运动
C、早期踝部足部功能锻炼
D、外敷活血化瘀药物
E、理疗，热水浴等
英译汉
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
(1)首先应检查 ( )
A、CT
B、尿常规
C、导尿测试残余尿
D、膀胱镜
E、IVU
(2)合适的治疗 ( )
A、仅需多饮水，勤排尿
B、静脉滴注抗生素
C、口服广谱抗生素治疗
D、必须2种以上抗生素联合应用
E、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
(3)经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是 ( )
A、IVP
B、KUB
C、血常规
D、核素肾扫描
E、膀胱镜+右肾逆行造影
英译汉
女， 2 8岁，月经不现则2年，闭经8个月，发现溢乳4个月，头痛1个月，曾接“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常。神经科体查：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触及有稀薄汁流出
1．该患者进一步确诊的辅助性检查项目是
A、颅脑超声波探测
B、脑电图
C、颅骨侧位片及蝶鞍断层法
D、腰椎穿刺测压及脑脊液常规，生化检查
E、促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定
2．入院后行血清内分泌素含量测定，T3 T4检查及24小时尿17-羟，17-酮测定来回报结果行 CT扫描见鞍内有 19.6min×14.8 mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍隔膨隆该患者最可能的诊断是
A、颅咽管瘤
B、GH腺瘤
C、PRI腺瘤
D、ACTH腺瘤
E、FSH腺瘤
3．患者行鞍区肿瘤切除术后第2天，出现意识障碍，除哪项外下列原因均有可能
A、垂体前叶功能减退
B、颅内血肿
C、尿崩症
D、脑水肿
E、脑积水
4．考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的
A、脑水肿采用脱水剂
B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C、注意保持呼吸道通畅
D、发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充
E、考虑糖代谢障碍，用10％葡萄糖溶液补充