英译汉
21岁男性患者，午餐后突发右上腹刀割样疼痛，继之全腹痛3小时，伴恶心，呕吐，患者以往有上腹隐痛，夜间痛，返酸，烧心史。体检:急性病容，屈曲侧卧位，腹肌紧张，呈板状，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，WBC18.0×10的9次方/L。
1.首先考虑此患者的诊断是:
A、急性胰腺炎
B、急性肠炎
C、急性肠系膜淋巴结炎
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性上消化道溃疡穿孔
2.对此症，最具诊断意义的辅助检查是:
A、血淀粉酶测定
B、血常规
C、腹部B超
D、腹部X线透视
E、腹部CT
3.下列哪项检查，对诊断的确立意义最大?
A、急诊做纤维内窥镜
B、腹腔镜
C、双下腹部腹腔穿刺
D、尿常规
E、大便常规
4.此患者确诊以后收入院，最恰当的治疗方法是:
A、部腹探查，行穿孔修补术
B、剖腹探查，行胃大部切除BⅠ
C、剖腹探查，行胃大部切除BⅡ
D、剖腹探查，行胃大部切除Roaxy吻合
E、禁食，胃肠减压等保守疗法
英译汉
男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干伤后即急诊入院．入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相问，渗出较多．
1．根据描述，判断该病人烧伤面积为（ ）
A、49％
B、61％
C、55％
D、58％
E、52％
2．根据描述，初步判断烧伤深度为（ ）
A、Ⅰ
B、浅Ⅱ
C、Ⅲ
D、深Ⅱ
E、无法判断
3．患儿应立即接受的抢救措施为（ ）
A、留置导尿
B、争取时间，彻底清创
C、立即包扎创面
D、行入院各项常规检查，准备入院
E、立即建立静脉补液通道
英译汉
女性，30岁初产哺乳2 + 月，右乳红肿，外上象限可及较深约4×5cm肿物，边不清，硬，触痛明显，局部皮温高
1.为证实是否有乳房深部脓肿，最重要的依据应是:
A、乳房红肿热
B、乳房压痛
C、超声示肿块内液性暗区
D、穿刺抽出脓汁
E、局部有波动
2.该患经治疗后好转，你应告诉她的注意事项中，哪项最重要，使之不复发?
A、保持乳头清洁
B、防止乳头损伤
C、避免乳汁淤积
D、矫正乳头内陷
E、注意婴儿口腔卫生
3.该妇女二年后同侧乳房上象限又发现一2×1.5×1.5cm质硬包块与表面不平，无压痛，皮肤粘连，右腋下1cm肿大淋巴结，可能是:
A、乳房囊性增生症
B、乳汁淤积
C、导管内乳头状瘤
D、乳癌
E、乳房结核
4.最适当的治疗是:
A、乳房单纯切除
B、肿物切除
C、术中冰冻，确诊后定术式
D、简化根治术
E、药物+理疗
英译汉
10岁男孩，摔伤右肘部3小时来急诊
1.下列体检后哪种判断是错误的?
A、肘三角正常---无肘关节脱位
B、肘部无异常活动---无骨折
C、桡动脉搏动良好---无明显动脉损伤
D、拇指能伸直---无桡神经损伤
E、拇指能内收---无尺神经损伤
2.在判断有无神经损伤方面哪种是错误的?
A、拇不能屈曲---正中神经损伤
B、拇不能外展，能伸腕---桡深神经损伤
C、垂指，腕能伸---尺神经损伤
D、垂腕---桡神经损伤
E、手指不能外展，内收---尺神经损伤
英译汉
女性，25岁，两乳房胀痛4年，以月经期为重，近1年来发现右乳房有肿物，增长不快，右乳头偶有少许棕红色溢液。查体:两乳房对称，乳头无歪斜，两乳房均有轻度压痛，右乳房外上限可触及3×3cm扁平、边界不甚清楚、韧性肿物，活动，腋窝淋巴结未触及。
1.最可能的诊断是:
A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳管内乳头状瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状癌
2.最适宜的处理原则是:
A、活检
B、肿块切除
C、服碘化钾治疗1个月，观察经过
D、消炎治疗
E、不必处理
英译汉
女用避孕药主要由雌激素和孕激素配伍组成，是应用最广的避孕药，其药物分攀酮衍生物、孕酮衍生物、雌激素衍生物三类。女用避孕药大部分是复方制剂。根据给药途径不同，分为口服避孕药、注射避孕药；根据作用维持时间长短可分为短效避孕药和长效避孕药。为了提高避孕效果、延长避孕作用时间、减少避孕药不良反应，避孕药的缓释剂及多相片制剂日益增多。
（1）炔雌醚是哪类女用避孕药不可缺少的成分（ ）
A、复方短效双相片 B、复方短效三相片 C、长效片
D、探亲避孕药 E、避孕针1号
（2）哪类女用避孕药主要为大剂量单一孕激素类制剂（ ）
A、复方短效双相片 B、复方短效三相片 C、长效片
D、探亲避孕药 E、避孕针
（3）醋酸甲羟孕酮正确的给药途径为（ ）
A、口服 B、肌内注射 C、皮下注射
D、静脉注射 E、阴道放置
（4）关于三相片，下列说法错误的是（ ）
A、模拟月经周期中雌、孕激素的分泌规律
B、雌激素的含量相对固定，孕激素的总含量减少
C、两种激素按3个时相递增
D、不良反应减少、程度减轻
E、突破性出血较常发生
英译汉
30岁女职员，曾多次患扁桃体炎及全身关节痛等，活动后心跳气短2-3年，下肢浮肿，咳嗽，痰呈泡沫样，咯血3次，每次20～50毫升，门诊诊断为风心病，二尖瓣狭窄
1.听诊时杂音可以是
A、胸左3～4肋间的收缩期杂音
B、心尖部舒张期杂音
C、胸骨左右缘双期杂音
D、心尖部双期杂音
E、心尖部收缩期杂音
2.下述辅助检查是必要的除了
A、心电图
B、彩色多普勒扇扫
C、心脏远达三位片
D、心脏核素扫描
E、心电向量
3.心电图表现是:
A、左室大，心房纤颤
B、双室大，心房纤颤
C、右室大，心房纤颤
D、电轴左偏，心房纤颤
E、右房大，心房纤颤
4.心脏远达三位片可以是以下特征除了
A、肺瘀血
B、双房大
C、右房大，右室大
D、主动脉缩小
E、左室大
5.病人立即收入院，下列处置哪项是不适当的
A、速尿20mgiv
B、西地兰0.2mgiv
C、低盐饮食
D、青霉素800万静滴
E、输血400ml
6.彩超二尖瓣口1.0cm，严重钙化，左房层状回声，首选治疗方法是:
A、二尖瓣闭式分离扩张术
B、经皮二尖瓣球囊扩张术
C、直视二尖瓣分离成型
D、内科保守治疗
E、二尖瓣置换术
英译汉
30岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
(1)此时最有可能的并发症是 ( )
A、失血性休克
B、结直肠损伤
C、泌尿系损伤
D、生殖器损伤
E、神经损伤
(2)最适当的处理是 ( )
A、行骨盆X线检查
B、行骨盆CT检查
C、行腰椎MRI检查
D、行详细的体格检查
E、开放输液通道，补液。抗休克治疗
(3)下列体征中，哪项最不可能出现 ( )
A、局部触诊试验(－)
B、骨盆分离挤压试验(+)
C、局部右下肢轴向叩叩击试验(+)
D、右Thomas试验(+)
E、右“4”字试验(+)
英译汉
女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检:右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6x10的9次方/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解.
1.下列各项疾病诊断哪一种诊断可能最大?
A、慢性胆囊炎急性发作
B、十二指肠溃疡穿孔
C、慢性阑尾炎，急性发作
D、急性胃肠炎
E、卵巢囊肿扭转
2.你是根据下列哪项作出的诊断?
A、局部皮肤痛觉过敏
B、局限性右下腹压痛
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指诊时，右侧壁触痛
E、右下腹部反跳痛
3.此病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔的诊断?
A、叩诊时，肝浊音界消失
B、腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
C、全腹部压痛与反跳痛
D、腹部叩诊时，肠蠕动音消失
E、腹式呼吸不存在
4.(假设信息):若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10
C、m×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜?
A、剖腹探查，以明确诊断
B、中止手术，应用广谱抗菌素治疗
C、剖腹探查，行炎症肿块切除术
D、中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除
E、中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗
5.若此病人作了急诊手术，术中发现大网膜与小肠共同在右下腹形成了包裹性肿块，应选择下列哪项治疗方案?
A、仅行探查不作任何手术处理
B、包块作活检，关闭腹腔
C、分离包块行阑尾切除术
D、局部包块分离检查证实为脓肿行引流术
E、一定要作阑尾切除及脓肿引流
英译汉
成年患者，热烧伤10％Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10的5次方cfu／g，血培养（－）
1．该患者诊断为（ ）
A、非侵入性感染
B、创面脓毒症
C、败血症
D、肠源性感染
E、毒血症
2．该患者最适的治疗方案（ ）
A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D、暴露疗法
E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
3．在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（ ）
A、万古霉素
B、头孢他定
C、氧哌嗪青霉素
D、美洛培南
E、丁胺卡那
英译汉
男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。
(1)首先应考虑的诊断为 ( )
A、超急性排斥反应
B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、乙肝复发
E、移植肝功能恢复不良
(2)首选检查方法 ( )
A、B超
B、腹部CT
C、T管造影
D、肝动脉造影
E、肝穿活检
英译汉
人体内分泌紊乱，特别是下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系统功能紊乱常导致睾丸生精功能障碍，表现为少精子甚至无精子。
（1）促性腺激素和睾酮低下，第二性征发育不全，小睾丸，多表现为无精的（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、肾皮质增生症
（2）第二性征正常，睾酮和促性腺激素低于正常值，但较原发性患者轻，重者睾丸萎缩，有勃起功能障碍表现的是（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、肾皮质增生症
（3） LH和睾酮正常，FSH高出正常范围的是（ ）
A、原发性低促性腺激素型性腺功能减退症
B、继发性低促性腺激素型性腺功能减退症
C、高FSH少精子症
D、高催乳素血症
E、’肾皮质增生症
英译汉
男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N 0.86。
(1)应首先考虑哪种疾病 ( )
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆管炎
D、急性病毒性肝炎
E、急性胆囊炎
(2)对诊断最有价值的实验室检查是 ( )
A、肾功能测定
B、尿常规
C、血尿淀粉酶测定
D、血常规
E、肝功能测定
(3)最不能忽视的处理措施 ( )
A、中药大黄，每天2次
B、双足三里电针
C、胃肠减压
D、留置导尿
E、灌肠
英译汉
某农民挑重担时突然扭伤腰部，休息3天后好转，15天后腰痛复发并出现右侧臀部及小腿外侧疼痛，咳嗽，喷嚏时症状加剧，血沉16毫米/小时。
1.在诊断上应首先考虑为何种疾病?
A、腰椎管狭窄
B、急性腰部损伤
C、腰椎间盘突出症
D、脊椎峡部骨折
E、脊柱结核
2.在分析病情时下列哪一项是不正确的?
A、腰与神经根受压常有伸趾肌力减弱
B、腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
C、腰5骶1椎间盘突出，感觉改变在外踝部和足的外侧
D、踝反射异常表示腰5神经根受压
E、胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出
3.你认为该病人首次门诊时应选择何种治疗?
A、硬膜外注射醋酸氢化泼尼松
B、髓核化学溶解疗法
C、卧硬板床休息+骨盆牵引(或+理疗)
D、硬膜外麻醉下进行大推拿
E、收入住院，手术治疗，行椎板间开窗髓核切除
英译汉
男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。
(1)应如何诊断 ( )
A、先天性淋巴水肿
B、早发性淋巴水肿
C、迟发性淋巴水肿
D、继发性淋巴水肿
E、病因诊断还不明确
(2)治疗手段错误的是 ( )
A、采用弹力绷带加压包扎
B、采用病变组织切除和皮肤移植术
C、采用真皮瓣术式
D、采用静脉-淋巴管吻合术
E、采用烘绑疗法
(3)对于术后的描述正确的 ( )
A、仍需防止丹毒感染
B、如果切除彻底，病变不会再继续发展
C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D、对于长时间站立已无大碍
E、休息时没有必要再强调抬高患肢
英译汉
某患者因头痛、步态不稳2个月入院
(1)行颅脑MRI检查提示后颅窝占位(如图所示)，如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于 ( )
A、小脑半球
B、小脑蚓部
C、脑干
D、小脑幕
E、小脑脑桥角
(2)如病变位于小脑半球，眼部征象为 ( )
A、垂直性震颤
B、水平性震颤
C、旋转性震颤
D、垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
E、无震颤
(3)如出现交叉性麻痹，可能位于 ( )
A、小脑半球
B、小脑脑桥角
C、小脑蚓部
D、小脑幕
E、脑干
英译汉
一名20岁女青年，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，多汗和心慌，在门诊做血清T3，T4增高.
1.门诊体格检查可能发现:
A、心脏扩大
B、脉率不齐
C、眼球明显突出
D、心前区闻及杂音
E、甲状腺弥漫性肿大
2.最合适的辅助检查是:
A、血清胆固醇
B、血清甲状腺素
C、血清蛋白结合碘
D、蛋白电泳测定
E、血糖
3.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢?
A、基础代谢
B、甲状腺摄取的131次方碘测定
C、超声波检查
D、甲状腺CT
E、甲状腺穿刺
英译汉
男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。
(1)最可能的诊断为 ( )
A、慢性膀胱炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性前列腺炎
D、泌尿系结核
E、膀胱衣原体感染
(2)对诊断无意义的是 ( )
A、IVU
B、尿结核菌培养
C、尿动力学检查
D、膀胱镜检查
E、逆行肾盂造影
英译汉
某运动员踢足球射门后右膝痛已三个月。体检膝外侧间隙压痛，回旋挤压试验(麦氏征)阳性。
1.最可能的诊断是:
A、前交叉韧带损伤
B、后交叉韧带损伤
C、内侧副韧带损伤
D、半月板损伤
E、外侧副韧带损伤
2.最佳诊断的检查方法是:
A、B超检查
B、X线检查
C、关节镜检查
D、核磁共振检查
E、CT检查
3.(假设信息)如果确诊为半月板损伤，最佳治疗为:
A、理疗
B、热敷
C、手术治疗
D、夹板固定
E、石膏固定
4.(假设信息)假如确定不是半月板损伤，除下列哪种疾病外，均应鉴别之
A、膝关节滑膜炎(滑膜肥厚)
B、膝关节化脓性感染
C、膝关节内游离体
D、膝关节软骨剥脱
E、膝关节紊乱征
5.经手术治疗后二个月，每当走路多或活动量大时右膝肿，稍痛，此时最佳检查是:
A、关节液检查
B、B超检查
C、CT检查
D、血常规检查
E、X线检查
6.(假设信息)如果明确为滑膜炎(创伤性)，此时最适宜的治疗是:
A、抽出关节液，包扎，理疗
B、关节腔内注射抗菌素
C、静脉给抗菌素1～2周
D、单一抗菌素大剂量口服
E、同时口服两种抗菌素
英译汉
男性52岁，饱食后二小时起上腹持续性胀痛，并渐加剧，患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品痛未缓解，六小时后来院急诊，检查急性面容，表情痛苦，P124次/分，BP12/9kPa(90/67.5mmHg)，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，并肌卫和反跳痛，白细胞计数15×10的9次方/L，中性83％，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
1.临床上首先应考虑的诊断为：
A、溃疡病穿孔
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻
2.在确诊后，下列哪项检查对决定治疗方案最有价值?
A、血，尿淀粉酶测定
B、白细胞计数和分类
C、血钙测定
D、腹部B超扫描
E、腹部CT扫描
3.在治疗上，下列哪项最重要?
A、胃肠减压＋抗生素＋抗休克
B、胃肠减压＋抗休克＋抑肽酶
C、抗生素＋抑肽酶
D、抗休克＋抑肽酶
E、抗生素＋抗休克＋手术