英译汉
男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28/%。
(1)估计出血量约为 ( )
A、200ml
B、300ml
C、500ml
D、700ml
E、1000ml以上
(2)此时最合适的处理是 ( )
A、输注血浆增量剂
B、输全血及输液
C、输注晶体液
D、紧急手术
E、应用升压药
英译汉
男性25岁司机，因饱餐后上腹突然剧痛，呕吐，6小时来急诊室。无明显溃疡病史，腹痛如刀割，不敢辗转，迅速遍及全腹。至急诊室时自觉腹痛稍有缓和，呕出物为食物，检查急性痛苦病容，T37℃P96次/分，BP14.7/8kPa(110/60mmHg)，腹式呼吸减弱，全腹均有压痛，肌紧张及反跳痛，压痛以中上腹最著，肠鸣音减弱。
1.对腹膜炎定位最有帮助的体征是：
A、肌紧张度
B、压痛度
C、反跳痛
D、移动性浊音
E、肠鸣音
2.该病例初步印象最可能是
A、急性胰腺炎
B、原发性腹膜炎
C、胆囊炎穿孔
D、溃疡病穿孔
E、急性肠梗阻(内疝)
3.再次检查病人发现腹部可疑的移动性浊音，应进一步检查：
A、肛指检查
B、B超
C、腹部透视
D、腹部CT
E、诊断性腹腔穿刺
4.病人入院后针对其失水情况，输液主要应纠正：
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低钾血症
E、代谢性酸中毒
5.该病人手术后第4天体温上升达39℃，应针对何种菌种选用抗生素?
A、G的－次方菌
B、G的＋次方菌
C、厌氧菌
D、真菌
E、混合菌种
英译汉
男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压12～9.3kPa（90～70mmHg），表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。
1．此病人休克达何种程度
A、轻度
B、中度
C、重度
D、代偿期
E、已发展为不可逆休克
2．你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A、20％左右
B、50％左右
C、40％左右
D、20％～40 ％
E、<20％
3．最合理的处理是
A、纱布包扎伤口继续观察
B、等待配血后输全血
C、立即输血浆
D、快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备
E、只需将伤口缝合
英译汉
多精子症患者的精子核成熟不完全是一个突出的问题，精子核具有两大功能，一是将亲代的遗传信息传给子代；二是维持胚胎的正常发育，因此精子核成熟不完全可引起不育。
（1）检测精子核成熟度的途径有（ ）
A、检测DNA功能状态 B、检测组蛋白含量
C、检测鱼精蛋白含量 D、检测DNA空间构型
E、以上都正确
（2）苯胺蓝染色法常用来检测精子核成熟度，正常精子头部着色情况是（ ）
A、全部着色 B、着色率约80/% C、着色率约50/%
D、着色率不超过35/% E、完全不着色
英译汉
男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍白，急诊入院，查体：神清，心率120次／分，血压80／60mmHG、肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（＋），实验室检查：Hb 78g／L，WBC 4X10的9次方/L，PLT45X10的9次方/L，TBiL 89μmol/L。
1．首先应考虑的诊断是（ ）
A、十二指肠溃疡出血
B、食管胃底静脉曲张出血
C、胃癌出血
D、胆道出血
E、应激性溃疡
2．首选治疗方法是（ ）
A、静脉滴注垂体后叶素
B、急诊行门腔静脉分流术
C、急诊行门奇静脉断流术
D、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
E、静脉注射止吐药防止再次呕血
3．最有助于明确呕血病因的检查是（ ）
A、腹部B超检查
B、肝功能检查
C、胃镜检查
D、上腹部CT检查
E、同位素心肝血流比检查
英译汉
男，45岁，肝区持续性胀痛，乏力，纳减近2个月。体检:一般情况尚可，巩膜无黄染，腹平软，肝在右肋缘下3cm，边钝，质硬，未及明显结节，无触痛，脾未触及，无腹水征。肝功能无明显异常，AFP阳性。门诊诊断为原发性肝癌。
1.本病例住院后为明确诊断首选的检查项目是:
A、血液酶学检查
B、放射性核素肝扫描
C、选择性腹腔动脉或肝动脉造影
D、B超或CT检查
E、X线腹部平片
2.患者经B超及CT检查，证实为右肝癌，剖腹探查发现癌肿巨大，无法切除，但无肝硬变，右肝无殊。为减轻患者病痛，延长生命或争取二期切除，首选的治疗方法是:
A、关腹后行化疗或放疗
B、肝动脉结扎术
C、肝动脉栓塞化疗术
D、液氮冷冻或激光气化法
E、关腹后行免疫治疗或中医中药治疗
3.患者经有效治疗后，肝癌明显缩小，尚累及右后叶。一般情况及肝功能好，无黄疸和腹水。下一步治疗方法应选择:
A、继续作肝动脉栓塞化疗
B、二期手术切除
C、免疫疗法
D、中医中药治疗
E、液氮冷冻
英译汉
女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。
(1)颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值 ( )
A、颈部有抵抗感
B、左侧肢体肌力Ⅲ级
C、左侧鼻唇沟变浅
D、双眼底视乳头水肿
E、左下肢Babinski征阳性
(2)在定性诊断时最可能的诊断是 ( )
A、脑脓肿
B、恶性胶质瘤
C、脑包囊虫病
D、脑结核瘤
E、转移瘤
(3)最合适的治疗措施是 ( )
A、开颅探查行局部病灶切除术
B、采用抗生素治疗
C、脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D、使用抗寄生虫药
E、钻孔穿刺术
(4)在选用抗生素时，下列哪类是不适当的 ( )
A、庆大霉素
B、灭滴灵
C、青霉素
D、氯霉素
E、头孢菌素(第三代)
英译汉
男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率:150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
1．针对无尿首先应（ ）
A、应用甘露醇利尿
B、加快补液速度
C、检查膀胱区及导尿管是否通畅
D、行生化及血气分析检查
E、应用多巴胺静点
2．休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（ ）
A、大剂量联合应用抗生素
B、对烧创面进行彻底清创
C、加强营养支持及免疫疗法
D、早期切痂、削痂与植皮
E、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
3．该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（ ）
A、自体微粒皮移植
B、刃厚皮片植皮
C、网状皮片移植
D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
E、游离皮瓣移植
英译汉
激素是由人或动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理活动的特殊物质，它对机体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用，是我们生命中的重要物质。
1.具有抑癌效应的激素是（ ）
A、雄激素
B、孕激素
C、催乳素
D、雌激素
E、甲状腺激素
2.具有促癌作用的激素是（ ）
A、雌激素
B、孕激素
C、催乳素
D、垂体促性腺激素
E、甲状腺激素
3.卵巢中激素的合成是通过受体信号通路的调节，在哪种激素的作用下完成的（ ）
A、肾上腺皮质激素
B、雌激素
C、催乳素
D、垂体促性腺激素
E、孕激素
英译汉
男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC 16×10/L。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、阑尾穿孔
B、结肠癌
C、急性化脓性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、肠系膜根部淋巴结炎
(2)合理的处理方式是 ( )
A、阑尾切除术
B、手术切开引流
C、抗生素保守治疗
D、B超引导下穿刺引流
E、急诊手术切除肿物
(3)如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是 ( )
A、单纯阑尾切除
B、手术切除肿物
C、大剂量抗生素联合应用
D、B超引导下穿刺引流
E、手术切开引流
英译汉
男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol/L。
(1)应考虑为以下哪项 ( )
A、小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全
B、下肢深静脉阻塞
C、深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全
D、大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全
E、大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
(2)其处理应是 ( )
A、有效抗生素治疗
B、高位结扎加静脉剥脱
C、高位结扎术
D、硬化剂局部注射
E、以上都不是
英译汉
女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失
(1)MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查 ( )
A、头颅正侧位片
B、蝶鞍断层X线摄影
C、脑血管造影
D、视觉诱发电位
E、磁共振成像血管造影
(2)患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应 ( )
A、调整脱水剂的剂量
B、床头抬高15°
C、ICU监护
D、头颅CT排除术后血肿
E、使用地西泮防治癫痫
英译汉
男， 30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。
1．下列哪种治疗为首选
A、电灼切除送病理
B、剖腹局部切除
C、局部冷冻
D、抗炎，止血，对症治疗
E、暂不处理，定期随诊
2．病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗
A、通便，口服消炎药
B、止痛，肌注止血药
C、消炎，止血，对症治疗
D、腹部热敷
E、勿需处理，随诊
英译汉
26岁农村妇女，头胎产后四周，右乳胀痛5天，跳痛二天，因寒战高热而住院.检查:体温39.3℃，右乳较左乳明显增大触痛，右乳内上象限3×3cm皮肤红，热，波动感(+)，活动乳房胸壁疼痛
1.为明确有否脓肿形成最佳检查手段是
A、B型超声
B、试验穿刺
C、CT
D、SECT
E、干板(硒)静电摄影
2.经各项检查证实右乳内上象限脓肿向后穿破形成胸肌前乳房后脓肿，最佳切开引流切口是:
A、内上象限轮辐状切口
B、沿乳晕弧形切口
C、乳房下缘弧形切口
D、内上象限横切口
E、内上象限轮辐状切口与乳房下缘弧形对通切口
英译汉
30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大，化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50克/升，A/G=0.8
1.根据病史和检查结果，病人通常没有哪种病理生理学变化?
A、窦前性阻塞门静脉血流
B、窦性阻塞门静脉血流
C、窦后性阻塞门静脉血流
D、肝动脉与门静脉在肝内的交通支开放
E、门静脉与腔静脉之间的交通支开放
2.关于病人腹水的形成机理，哪种解释最不合理?
A、肝脏淋巴液溢出增多
B、血浆胶体渗透压降低
C、门脉系统的滤过压增加
D、腹膜的渗出增多
E、水钠潴留体内过多
3.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法?
A、冠状静脉结扎加脾切除术
B、贲门周围血管离断术
C、胃内曲张静脉缝扎术
D、肠-腔静脉分流术
E、门腔静脉侧侧分流术
英译汉
男性，25岁．右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
1．最可能的诊断是（ ）
A、气性坏疽
B、寒性脓肿
C、丹毒
D、破伤风
E、急性蜂窝织炎
2．应采取的最重要的治疗措施是（ ）
A、紧急清创
B、使用抗生素
C、理疗
D、热敷
E、静脉滴注破伤风抗毒素
英译汉
患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。
(1)此时首选的诊断方法是 ( )
A、心电图
B、胸部X线摄片
C、超声心动图
D、胸腔穿刺
E、心包穿刺
(2)首先考虑的诊断是 ( )
A、损伤性休克
B、失血性休克
C、神经性休克
D、心源性休克
E、张力性气胸
(3)最合适的处理是 ( )
A、快速输血
B、止痛
C、缝合胸壁伤口
D、紧急开胸探查
E、吸氧
英译汉
男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疽1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（＋）
1．最可能的诊断
A、晚期肝癌
B、肝硬化
C、细菌性肝脓肿
D、胆总管结石
E、肝炎
2．可能引起该患者死亡的最少见病因
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、脑转移
3．与该病最无关的因素是
A、病毒
B、射线
C、真菌
D、亚硝胺
E、酒精
英译汉
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性
1．如行X线钡透，有何结果
A、龛影
B、充盈缺损
C、胃粘膜紊乱，壁僵直
D、胃粘膜纹理破坏，中断
E、小弯侧指状压迹
2．何种治疗方法为首选
A、内科治疗
B、 毕l式冒大部切除
C、毕Ⅱ式胃大部切除
D、迷走神经切断术
E、近端胃切除
3．患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为
A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合口部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
英译汉
患者男性，40岁，脐周疼痛10小时后转移至右下腹，恶心呕吐两次，吐物为胃内容物，体温38℃。
1.下列哪项体征对诊断最有意义?
A、结肠充气试验阳性
B、闭孔肌试验阳性
C、右下腹固定压痛点
D、直肠指诊右前方有触痛
E、阑尾穴压痛试验阳性
2.该患者收入院已确定诊断，并伴发寒战、高热和黄疸，此时应警惕:
A、肝脓肿
B、化脓性胆管炎
C、化脓性胆囊炎
D、膈下脓肿
E、门静脉炎
3.患者行阑尾切除术后10天，仍有发热，体温达39℃，伴有尿频，里急后重和粘液便，应首先考虑:
A、切口深部感染
B、急性尿路感染
C、盆腔脓肿
D、急性菌痢
E、肠袢间脓肿
4.假如该患直肠指诊触到波动性包块，应采取哪项处置?
A、经腹脓肿引流
B、腹部理疗
C、B超引导下穿刺排脓
D、经肛门作脓肿引流
E、温盐水保留灌肠