英译汉
62岁,男性病人到普外科门诊就医.自诉近来睡眠欠佳,体重下降排尿困难同时伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并入阴囊
1.病人哪个症状与本病的发病有关?
A、持续性高血压
B、睡眠欠佳
C、上腹部不适
D、排尿困难
E、体重下降
2.本病人体检时可查到体征
A、右腹股沟上方可查到半球形肿物
B、阴囊透光试验阳性
C、还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现
D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E、肿物位于腹股沟韧带下方
英译汉
男,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳减30余天,服酵母片均无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征:余无特殊,大便潜血+血红蛋白10G/L
1.本病例初步诊断应首先考虑:
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、胃息肉
2.提高胃癌早期发现率三项关键性检查手段是:
A、四环素荧光试验,大便潜血试验,胃液细胞检查
B、纤维胃镜检查,X线钡餐检查,胃液细胞学检查
C、胃液游离酸测定,胃液细胞检查,大便潜血试验
D、X线钡餐检查,大便潜血试验,纤维胃镜检查
E、纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,四环素荧光试验
3.经过适当的检查方法,胃癌已确诊,下列哪项是最重要的检查?
A、胃液分析 B、直肠指诊 C、心电图
D、血常规 E、肝肾功能
4.提高胃癌治愈率的关键是:
A、早期诊断 B、根治性手术 C、早期开始抗癌药
D、放射治疗 E、综合治疗
5.(假设信息)病人如果合并下列哪项则不适合做胃癌根治术?
A、进展期胃癌 B、胃癌合并幽门梗阻
C、胃癌已浸润肝左叶 D、胃癌已浸润横结肠
E、胃癌合并腹水
6.关于胃癌根治切除,下列哪项内容是不对的?
A、全胃切除可以明显提高五年生存率
B、切除线应距癌肿边缘6cm以上
C、彻底清除胃二区段淋巴结
D、必要时做附近脏器的联合切除
E、胃远端切除幽门下2~3cm
7.病人诊断明确,行手术探查,发现胃窦部有约6×8×10cm大小肿块,后壁与胰腺粘连固定,不活动,肝左右叶均有散在硬结,腹主A周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结质硬,此时,你考虑采用治疗方法:
A、胃癌根治术 B、胃癌根治+肝叶切除 C、癌肿局部切除
D、立即关腹改用化疗 E、胃空肠吻合术
英译汉
男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。
(1)有助诊断的体征是 ( )
A、腹部移动性浊音阳性
B、腹式呼吸弱,肠鸣音消失
C、发热,脉快,唇干燥
D、腹膜刺激征最显著部位
E、静卧不敢转动身体
(2)不宜选用的辅助检查是 ( )
A、血尿淀粉酶检测
B、B超
C、急症胃镜检查
D、腹部X线透视及摄片
E、腹腔诊断性穿刺
(3)最可能的诊断是 ( )
A、急性阑尾炎穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆道感染
D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
E、绞窄性肠梗阻
英译汉
女性,大学生20岁,未婚,右下腹痛已四天伴恶心呕吐两次,卧位不愿翻身,立位不愿直腰,发烧38.3℃,WBC12×10的9次方/L,末次月经于2周前,查体:急病容,腹稍胀两下腹部均有压痛及轻度反跳痛,以右侧为蓍,隐约可及包块约5×3cm的2次方大小,腹腔渗出不多,肠鸣音弱.
1.你认为下列哪项诊断的可能性最大?
A、卵巢滤泡破裂
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性阑尾炎
D、阑尾脓肿
E、卵巢囊肿扭转
2.当场最有助于诊断的措施是:
A、肛门镜检
B、肛门指诊
C、盆腔检查
D、胃肠透视
E、腹部X线平片
3.此时最佳的治疗方针应是:
A、收住院后抗感染治疗下,观察腹部包块的变化再定是否急诊手术
B、立即行急诊手术,切除病灶,腹腔引流
C、门诊抗感染治疗,炎症消退后择期手术
D、抗炎治疗,不需手术
E、转妇科治疗
4.若病人住院观察期内出现下坠,粘液样腹泻,肛门指诊直肠前壁触及包块并有波动感时,考虑下列哪项可能性大?
A、急性弥漫性腹膜炎早期
B、急性化脓性腹膜炎早期
C、急性盆腔脓肿
D、急性肠炎
E、急性盆腔炎
5.此时的最佳治疗是:
A、肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,并引流
B、加大抗生素剂量,内科治疗
C、剖腹手术引流
D、经后穹窿引流
E、先作腹部CT,动态观察下抗炎治疗
英译汉
一位24岁的男性患者,因脐周疼痛2天,伴转移性右下腹痛12小时,在当地医院诊断为急性阑尾炎伴局限性腹膜炎.一般检查:体温38℃.脉膊110次/分,呼吸25次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg)
1.体格检查最可能发现的是
A、腹部膨隆
B、腹部可见肠型
C、右下腹有固定的压痛肌紧张和反跳痛
D、腹式呼吸增强
E、肠鸣音活跃
2.最适合的实验室检查是:
A、全血细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、血细菌培养
D、腹腔穿刺液镜检
E、血清肝功能测定
3.形成阑尾炎的可能因素有
A、食后剧烈活动
B、肥胖
C、糖尿病
D、腹部手术史
E、阑尾本身的解剖特点
英译汉
28岁女性,闭经6个月,孕酮撤退性出血阳性。
(1)不可能为以下哪种类型的闭经( )
A、垂体性闭经 B、子宫性闭经 C、卵巢性闭经
D、下丘脑闭经 E、甲状腺疾病引起的闭经
(2)患者同时伴有泌乳症状,最应该进行以下哪项检查( )
A、阴道超声检查 B、基础体温测定 C、血清催乳素测定
D、X线蝶鞍检查 E、垂体MRI
(3)如患者血催乳素升高,则以下哪种疾病可能性大( )
A、功能失调性子宫出血 B、多囊卵巢综合征 C、卵巢早衰
D、高催乳素血症 E、早孕
英译汉
女性,26岁,已婚,月经稀发,不育,继发性闭经6个月,妇检:子宫较正常略小,两侧附件正常,给予孕酮10mg/d,肌注5日。
(1)如有撤退性出血,以下哪项不正确( )
A、子宫性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经
D、丘脑性闭经 E、多囊卵巢综合征
(2)以下治疗原则不正确的是( )
A、控制体重,调整饮食方式 B、控制高雄激素血症 C、控制高胰岛素血症
D、保护子宫内膜 E、以上都不正确
(3)如患者有生育要求,首选治疗是( )
A、口服避孕药 B、二甲双胍 C、氯米芬
D、体外受精和胚胎移植 E、卵巢楔形切除术
英译汉
男性,42岁,腰背部束带状疼痛2个月,呈阵发性,无明显诱因,体格检查有脊髓受压表现,怀疑胸椎椎管内有占位性病变
1.最有价值的辅助检查是:
A、胸,腰椎正侧位X线片
B、肌电图检查
C、血沉及碱性磷酸酶检查
D、CT检查
E、胸,腰椎磁共振检查
2.胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案:
A、短期观察,密切随访
B、对症治疗,缓解疼痛
C、制动+止痛剂
D、椎管探查
E、抗生素治疗
英译汉
30岁男性,从事TNT相关工作5年,一直未育,去当地医院检查,诊断职业性中毒。
(1)该男性生化检查结果正确的是( )
A、血清睾酮含量明显下降,睾丸中铜、锌含量下降
B、血清睾酮含量明显升高,睾丸中铜、锌含量下降
C、血清睾酮含量明显升高,睾丸中铜、锌含量升高
D、血清睾酮含量正常,睾丸中铜、锌含量也正常
E、以上都不正确
(2)该男性精液检查结果不正确的是( )
A、每次射精量减少 B、精液液化时间缩短
C、精子活率降低 D、精子数目减少
E、精子形态异常
英译汉
一名50岁男性患者,十年前有乙型肝炎病史,5年前发现肝硬化,脾肿大.今突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院急诊,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现.
1.患者出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现,拟订的治疗计划中最恰当的是:
A、待病人肝功能,腹水改善后,择期手术
B、长期保肝支持治疗
C、再出血后内窥镜硬化剂注射
D、再出血后三腔管压迫止血
E、再出血后静脉垂体后叶素注射
2.食管静脉曲张破裂出血被证实以后病人腹水征显著,经常GPT升高及时有巩膜黄染,此时最合适的处理是:
A、保肝的同时,反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗
B、择期脾切除,贲门周围血管离断术
C、择期脾切除术
D、保肝的同时,长期静脉注射止血药
E、长期保肝治疗
3.(假设信息):如采用三腔双囊管压迫止血,则胃气囊内充气或充水最佳量为:
A、150~200ml
B、120~140ml
C、100~120ml
D、80~100ml
E、80ml
4.择期手术治疗的最主要目的是:
A、提高抵抗力
B、减轻门脉高压对肝脏的负担,预防肝功能衰竭
C、防止肝癌发生
D、预防上消化道出血
E、减少腹水
英译汉
在我国,随着生殖健康工作的普遍推广和逐步深入,通过实践和经验总结,在生殖健康各方面形成了相应的操作指标。
1.目前,我国生殖健康评价指标体系总体框架中不包括下列哪方面指标( )
A、计划生育
B、母亲保健
C、儿童保健
D、男性疾病
E、性病查治情况
2.目前在孕产妇保健方面的报表指标共有多少个( )
A、4个
B、8个
C、16个
D、24个
E、30个
3.“先天性出生缺陷率”属于哪一类生殖健康评价指标( )
A、生育调节指标
B、孕产妇保健指标
C、婴儿和儿童保健
D、生理健康指标
E、不属于生殖健康评价指标
英译汉
男,20岁。农民。突然发生剑下上腹部钻顶样疼痛,伴恶心,呕吐,吐出口水与胃内容,未见吐蛔。腹痛反复发作,病史两天,对症治疗无效,过去无类似发病,也无排蛔史。检查:一般情况尚好,巩膜无黄染,腹平软,剑下上腹部有轻压痛,无反跳痛和肌紧张,余无特殊。体温正常,血尿常规检验也无异常。
1.就上述情况,首选考虑的诊断是:
A、胆石症绞痛
B、急性胃炎
C、胆道蛔虫症
D、胃痉挛
E、急性胰腺炎
2.患者入院后,症状未见好转,体检所见,如同门诊。除根据病史与体检外,要证实上述诊断,其可靠的检查方法是:
A、粪便查蛔虫卵
B、呕吐物找蛔虫卵
C、嗜酸粒细胞计数
D、B超胆道检查或静脉胆道造影
E、钡餐胃十二指肠检查
3.经辅助检查,如果诊断为胆道蛔虫症,入院后予以积极对症治疗,但腹痛,恶心呕吐加重,且体温上升(39℃),出现巩膜黄染,白细胞计数达20.4×10的9次方/L,中性92/%,血压10.5/5.5kPa(80/40mmHg),进一步治疗宜:
A、继续解痉、镇痛,对症治疗
B、针炙治疗
C、中药(乌梅汤)治疗
D、使用广谱抗生素控制感染
E、积极术前准备,行胆总管切开取虫并引流
英译汉
男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)
1.应先选择哪种检查
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
2.如该患者状态较差,距肛门9cm处的直肠癌,能切除,应选择哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
3.如该患者状态佳时,选用哪种手术为佳
A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造瘘术
E、以上都不是
英译汉
6岁男孩,右膝疼痛2周。查体:右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。
(1)如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月,患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是 ( )
A、营养、全身抗结核药物治疗
B、局部制动,营养、关节内注入抗结核药物治疗
C、早期滑膜切除,保护关节功能
D、卧床休息,营养,牵引,全身抗结核药物治疗
E、留置引流管,向关节腔内注入抗结核药物
(2)如无明确低热、盗汗、消瘦等病史,则首先应鉴别的疾病是 ( )
A、暂时性滑膜炎
B、风湿性关节炎
C、股骨头骨软骨病
D、类风湿关节炎
E、早期化脓性关节炎
英译汉
女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。
1.最可能的诊断是:
A、内痔
B、肛窦炎
C、直肠息肉
D、肛裂
E、血栓性外痔
2.根据上述诊断,最恰当的检查是:
A、肛门外观检查
B、直肠指检
C、肛门镜检查
D、乙状结肠镜检查
E、以上均不是
3.最恰当的治疗方法是:
A、手术切除
B、切开
C、局部注入鱼肝油酸钠
D、胶圈套扎切除
E、局部封闭后扩肛
英译汉
患者,男性,23岁,发现后背部肿物1年,近来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感明显,其表面有一小黑点。与表皮有粘连。
(1)考虑诊断为 ( )
A、皮样囊肿
B、交界痣恶变
C、皮脂腺囊肿继发感染
D、脂肪瘤
E、表皮样囊肿
(2)下一步处理为 ( )
A、扩大切除肿物
B、口服消炎药物
C、切开引流
D、放射治疗
E、先抗感染,症状控制后手术切除
英译汉
男,48岁,主诉尿色“发红”1周。
(1)尿“发红”的可能原因 ( )
A、浓缩尿
B、色素尿
C、血红蛋白尿
D、血尿
E、以上均可
(2)何项检查首先选择 ( )
A、尿三杯试验
B、尿常规
C、尿培养
D、B超
E、X线检查
(3)如果血尿诊断成立,下列哪项有助于血尿的定位诊断 ( )
A、血块的形态
B、伴随症状
C、尿三杯试验
D、血尿出现的阶段
E、以上均可
(4)如果终末血尿,伴排尿尿道疼痛,尿后滴沥不尽,下腹、会阴不适,最可能是 ( )
A、膀胱肿瘤
B、良性前列腺增生
C、膀胱结石
D、前列腺炎
E、精囊炎
(5)运动后血尿,伴左肾区胀痛,诊断可能是 ( )
A、多囊肾
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、左肾结核
英译汉
男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
(1)该病人烧伤面积约为 ( )
A、3/%
B、15/%
C、9/%
D、10/%
E、4/%
(2)根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为 ( )
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、Ⅲ°
D、深Ⅱ°
E、无法判断
(3)根据病情判断烧伤严重程度为 ( )
A、特重度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、轻度烧伤
E、无法判断
英译汉
优生咨询工作涉及广泛。就优生咨询对象具体情况不同而言,通常把优生咨询工作划分为婚前咨询、孕前咨询、孕期咨询及产前咨询等四个方面。根据不同阶段的不同特点,提供不同的优生咨询内容,开展不同形式的咨询服务,是做好优生咨询工作的重要保证。
1.开展优生咨询工作的重要意义在于( )
A、加强优生意识和水平
B、提高出生人口质量
C、减轻因出生缺陷
D、推进优生工作的开展与学科研究的进步
E、以上均是
2.下列不属于婚前咨询的内容的是( )
A、对象的生理情况
B、产后抑郁
C、家庭遗传病史
D、异常生育史情况
E、既往病史
3.下列哪些人需做孕前咨询( )
A、长期接触生殖发育有害因素
B、有接触急性传染病史
C、有家族性遗传病史
D、因病长期服药
E、以上均是
4.下列不属于产前咨询内容的是( )
A、孕后期的营养
B、产前诊断检查
C、宫内治疗
D、妊娠期用药
E、母体疾病监护
英译汉
男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体.体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
1.诊断首先应考虑( )
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、肾损伤
D、肝破裂
E、胰腺损伤
2.处理原则应( )
A、立即手术探查
B、保守治疗
C、出现肉眼血尿时手术探查
D、再次出现休克时手术探查
E、出现腹膜炎时手术探查
