英译汉
男性，70岁，晚十时许由家人送往医院，代诉今日上午十时许患者排不出尿液，不思饮食。检查:T38℃，BP12/9kPa(90/75mmHg)，膀胱区膨隆，叩诊浊音，肛诊前列腺边缘增宽，中央沟消失。
1.此时患者治疗应首选:
A、留置导尿
B、膀胱穿刺造瘘
C、针吸抽尿
D、高位膀胱造瘘
E、抗生素消炎治疗
2.同时还首先急查:
A、血常规、电解质
B、血培养
C、胸透、心电图
D、肾功
E、尿培养
3.血像白细胞6.0×10的9次方/L，中性0.9，治疗应是:
A、物理降温，观察病情变化
B、输血、输液
C、抗生素治疗
D、尿液排出后暂不需特殊治疗
E、支持，利尿，解热镇痛等对症处理
4.5周后患者明显康复，心、肝、肺、肾等功能良好，膀胱镜检查发现膀胱内一3×4cm结石，右侧壁一较大憩室，前列腺中叶增大，下一步治疗应是:
A、前列腺射频治疗
B、经尿道切除前列腺
C、耻骨上经膀胱切除前列腺
D、经会阴切除前列腺
E、经耻骨后切除前列腺
英译汉
36岁男性，髋部被汽车撞伤3小时，不能自行排尿。查:16/9kPa(120/70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
1.最有可能诊断为:
A、膀胱损伤
B、阴茎部尿道损伤
C、前列腺部尿道损伤
D、球部尿道损伤
E、膜部尿道损伤
2.此时最适当的治疗方法是:
A、膀胱修补术
B、耻骨上膀胱穿刺
C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D、行尿道会师术
E、行尿道修补术或吻合术
英译汉
30岁，男性因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血.收入院.
1.下列哪种治疗为首选?
A、电灼切除送病理
B、剖腹局部切除
C、局部冷冻
D、抗炎，止血，对症治疗
E、暂不处理，定期随诊
2.病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗:
A、通便，口服消炎药
B、止痛，肌注止血药
C、消炎，止血，对症治疗
D、腹部热敷
E、勿需处理，随诊
英译汉
女性患者，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发烧，下腹胀痛，大便次数多6～8次/日，内有粘液，伴有里急后重及尿频，尿急。T39.2℃，腹略胀，下腹轻压痛。
1.首先应考虑为:
A、阑尾残株炎
B、肠粘连
C、肠道菌群失调
D、膀胱炎
E、盆腔脓肿
2.此时最简单直接的检查手段是:
A、直肠指诊
B、腹腔穿剌
C、腹部平片
D、腹部CT
E、血培养及尿常规
3.此病人的处理原则应为:
A、开腹探查，经腹引流
B、经直肠或阴道引流
C、禁食，输液，抗炎治疗
D、抗生素+灭滴灵
E、抗炎+理疗
英译汉
产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38．7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感
1．最可能诊断是左乳
A、炎性乳癌
B、脂肪坏死液化
C、急性乳腺炎未成脓
D、乳腺脓肿
E、积乳癌
2．最恰当的治疗方法是
A、收入院行乳腺癌治疗
B、手术切除坏死液化脂肪组织
C、大量抗生素应用
D、立即切开引流排脓
E、疏通乳管
英译汉
男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90/%，其中深Ⅱ度30/%，Ⅲ度36/%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
(1)针对无尿首先应 ( )
A、应用甘露醇利尿
B、加快补液速度
C、检查膀胱区及导尿管是否通畅
D、行生化及血气分析检查
E、应用多巴胺静点
(2)休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是 ( )
A、大剂量联合应用抗生素
B、对烧创面进行彻底清创
C、加强营养支持及免疫疗法
D、早期切痂、削痂与植皮
E、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染
(3)该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合 ( )
A、自体微粒皮移植
B、刃厚皮片植皮
C、网状皮片移植
D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
E、游离皮瓣移植
英译汉
56岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、髋臼发育不良
B、髋关节类风湿关节炎
C、髋关节骨性关节炎
D、股骨颈骨折
E、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
(2)此患者的发病原因不包括 ( )
A、长期重体力劳动
B、服用肾上腺皮质激素
C、潜水员减压病
D、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
E、慢性创伤
(3)应该采取的手术治疗方式 ( )
A、核心减压术(core decompression)
B、髋臼重建及全髋关节重建术
C、经粗隆旋转截骨术
D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E、髋关节融合术
英译汉
患者女性，28岁，吸宫术后10天伴有阴道流血，超过月经量，阴道检查：宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性。
（1）该患者临床上应考虑为（ ）
A、子宫内膜炎 B、漏吸 C、吸宫不全
D、子宫穿孔 E、子宫复旧不良
（2）应采取下列哪种措施（ ）
A、立即清宫 B、抗生素治疗 C、剖腹探查
D、静滴缩宫素 E、口服止血药
英译汉
女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。
(1)哪项检查最有诊断价值 ( )
A、同位素、TSH、T、T检查
B、颈部CT或B超
C、全血细胞计数
D、基础代谢率
E、心电图
(2)病人的治疗首选 ( )
A、同位素放射治疗
B、抗糖尿病药物治疗
C、手术做甲状腺次全切除
D、服用碘剂
E、服用抗甲状腺素药物
英译汉
男，45岁，诉尿色“发红”2周。
1．引起尿“发红”的可能原因
A、浓缩尿
B、色素尿
C、血红蛋白尿
D、血尿
E、以上均可
2．首先选择何项检查
A、尿常规
B、尿三杯试验
C、尿培养
D、B超
E、X线检查
3．如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位诊断
A、尿三杯试验
B、伴随症状
C、血块的形态
D、血尿出现的阶段
E、以上均可
4．如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，可能是
A、膀胱癌
B、良性前列腺增生
C、膀胱结石
D、前列腺炎
E、精囊炎
5．如果运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是
A、左肾结核
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、多囊肾
英译汉
男性48岁，入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明。体检:Bp80/100mmHg，P100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱
1.病人出现休克，应属于:
A、出血性休克
B、感染性休克
C、损伤性休克
D、神经性休克
E、心源性休克
2.病人出现休克，原因为:
A、大量毒素的吸收
B、大量液体丧失于腹腔
C、中毒性心肌炎
D、毒素吸收和血容量减少
E、急性呼吸衰竭
3.为确定诊断，最有价值的辅助检查是:
A、白细胞计数分类
B、血尿淀粉酶
C、直肠指诊
D、腹部X线平片
E、腹腔穿刺
英译汉
某男性，65岁，既往身体健康，吸烟20余年，患者因咳嗽，痰中带血丝2月余就诊，胸片及CT均显示右上肺边缘紧靠胸壁一孤立的圆形肿块阴影，直径约3.0cm，周围无卫星病灶，纵隔未见肿大淋巴结，病人来院前曾作抗结核治疗1月无效。
1.下列哪项检查对确定诊断最有意义?
A、留痰查癌细胞
B、纤维支气管镜检查
C、肿块断层照片
D、全身ECT扫描
E、经皮肺穿刺活检
2.病人诊断为肺癌，收入院宜首选何种治疗?
A、右上肺叶切除术
B、右全肺切除术
C、病灶楔形切除术
D、右全肺切除+肺门淋巴结清扫
E、右上叶袖状切除支气管成形术
3.为预防肿瘤复发，病人从下列哪项措施中受益最大?
A、定期照胸部平片
B、定期作全身ECT扫描
C、1个月后附加全身化疗
D、戒烟
E、加强营养，增强抗病能力
英译汉
12岁男孩，平素健康，左膝痛一天，二天前体育课时摔倒，左膝受伤，检查:左大腿下端肿胀，皮温高，深压痛，发热，体温39.8℃
1.最适宜的检查方法:
A、白细胞分类
B、血液细菌培养
C、患处X线拍片
D、骨同位素扫描
E、分层穿刺
2.住院后确诊右股骨下端骨髓炎，指出下列哪项变化不正确?
A、小儿长干骨干骺端血流缓慢易发病
B、骨滋养血管栓塞形成死骨
C、股干上端骨髓易并发化脓性髋关节炎
D、骨髓炎形成脓肿穿破引流后骨髓炎即愈合
E、"包壳"形成是骨受炎症刺激形成的新生骨
3.经过一个月治疗，窦道流脓，X线片有死骨形成"包壳"尚未完全形成，此时最重要措施是:
A、死骨摘除
B、窦道切除
C、大量抗菌素应用
D、石膏固定
E、增加营养
英译汉
男， 20岁，半年前左侧头部被一砖块击伤，当时神志清，左颞部头皮有4cm × 2cm ×1cm裂伤，给清创术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近2周感到头痛不适，呕吐且嗜睡加重。
1．与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是。
A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B、伤口已形成慢性展道
C、伤口经换药时愈时发
D、颅骨平片示颅骨缺损区
E、头颅平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
2．体检：血压 18／11kPa（13／83mrnHg），脉搏 50次／分，呼吸 18次／分，多呈嗜睡状态，语言有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经检查无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿剂的是
A、血象正常
B、头痛，呕吐
C、嗜睡状态
D、命名性失语
E、血压18／11kPa，脉搏50次／分
3．由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是
A、脑电图
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、ICP监测
E、颅脑超声波检查
4．该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前，对于脑脓肿的正确处理措施是
A、继续应用大剂量广谱抗生素
B、脱水利尿降低颅内压
C、颅骨骨髓炎病灶清除术
D、病灶切除及脑脓肿切除术
E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
英译汉
女性40岁，因三天前出现肉眼血尿前来就诊，检查膀胱镜发现膀胱三角区有一浅红色，有细蒂，似水草状肿物.
1.该病人病史中哪项与膀胱镜所见病变无关?
A、血尿经口服抗菌素后次日消失
B、血尿时无任何不适感觉
C、血尿混有较多片状血块
D、两年前因肾孟癌切除左肾
E、一年前因右肾癌行癌肿核出术
2.该病人的病变最可能是哪一期?
A、T5
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
3.T1期膀胱肿瘤，以下治疗方法，最适合该病人的为
A、膀胱全切术
B、膀胱部分切除术
C、经尿道肿瘤切除术
D、化学药膀胱灌注疗法
E、膀胱局部放疗法
英译汉
女，35岁，持续性高血压24／16kPa（180/120mmHg），无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余。入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长，血电解质：钾 2.9mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，剩余碱5mmol／L，血糖6.0mmol／L，尿素氮9.3mmol／L，B超：左肾上腺有l.6cm×1.5 cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
1．术前2～4周宜用何种药物作术前准备
A、输血、补液
B、使用肾上腺素能受体兴奋剂
C、口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂
D、使用α受体阻滞剂
E、使用皮质类固醇
2．你选择何种治疗方法
A、左肾上腺全切除术
B、左肾上腺肿瘤摘除术
C、双肾上腺切除术＋皮质类固醇替代治疗
D、左肾上腺全切除＋右肾上腺部分切除术
E、非手术药物治疗
3．此病人最可能是
A、肾上腺网状带皮质腺癌
B、肾上腺束状带皮质腺瘤
C、肾上腺球状带皮质腺瘤
D、背上腺髓质增生
E、肾上腺嗜铬细胞瘤
4．若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是
A、持续性高血压
B、头痛、头晕、心悸、视力减退
C、用一般降压药无效
D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E、受精神刺激症状加剧
英译汉
女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。
(1)最可能是 ( )
A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮瘤
D、嗜铬细胞瘤
E、原发性高血压
C|T发现双肾上腺增大，血浆ACTH 39mmol/L，为明确病因，应做 ( )
A、蝶鞍X线平片
B、双肾上腺B型超声波
C、蝶鞍部CT
D、腹部平片
E、静脉尿路造影
英译汉
某生殖道感染引起的男性不育患者，病原学检查为沙眼衣原体感染。
（1）不应选用以下哪类抗生素治疗（ ）
A、大环内酯类 B、新氟喹诺酮类 C、四环素类
D、利福平 E、以上均不宜选用
（2）使用时间最多不超过（ ）
A、7天 B、10天 C、14天 D、18天 E、21天
（3）抗生素治疗后复查，沙眼衣原体转阴，但精液质量无明显改善，原因可能是（ ）
A、免疫因素 B、慢性炎性反应
C、氧化／抗氧化系统失衡 D、附睾及附属性腺功能受损待恢复
E、以上都有可能
英译汉
男，80岁，5年来尿频，排尿费力，一年来反复尿潴留，近一个月出现尿淋漓入院.三年前脑血栓.查:一般状态差，左半身活动不灵便.BP25/16Kpa，BUN12mmol/L，心电图T波低平
1.最可能是下列哪种疾病?
A、前列腺癌
B、膀胱颈挛缩
C、前列腺增生症
D、炎性尿道狭窄
E、慢性前列腺炎
2.下列哪项检查对确诊有决定意义?
A、心脏听诊
B、肾脏触诊
C、膀胱触诊
D、肛诊检查
E、尿流率测定
3.最佳治疗是
A、药物治疗
B、手术切除
C、放射治疗
D、留置导尿
E、膀胱穿刺造瘘
英译汉
一名18岁的男性，左胸刀刺伤1小时，胸部X线片发现左侧胸腔中量积液入院.体检:血压14/10kpa(105/75mmHg)，脉博100次/分.左下胸叩浊，呼吸音降低.
1.此时最恰当的治疗是;
A、紧急剖胸探查
B、左胸腔闭式引流，观察生命体征变化
C、抗生素治疗
D、大量输血
E、以上均不是
2.1小时后血压下降至9.0/7kpa(68/52mmHg)，脉博124次/分，快速输血1000ml，血压升至12/9kPa(90/68mmHg)，但30分钟后血压又降到9.0/7kPa，下列哪项处理是正确的?
A、大量补液观察
B、查血色素
C、送放射科拍胸片
D、大剂量抗生素治疗
E、立即送手术室剖胸探查
3.手术发现左侧心包裂口约0.5cM、左下肺裂口4cm，仍有活动出血.胸腔内有约1000ml血液，最佳治疗方案是'
A、修补心包裂口
B、修补心包裂口和肺裂口
C、修补肺裂口
D、切开心包探查心脏.然后修补肺裂口
E、继续闭式引流
4.(假设信息)若剖胸术后1周，病人出现高热，呼吸困难不能平卧，CVP24cmH2O，血压15/13kpa(112/98mmHg)，并有奇脉.胸片左肋膈角变钝.心影明显增大.最可能的诊断是;
A、败血症
B、急性脓胸
C、细菌性心内膜炎
D、急性化脓性心包炎
E、肺炎