英译汉
患者，女性，38岁，已婚，同居未避孕，3年未孕，进行性加重痛经5年。妇科检查：子宫后位，增大如孕8周，不活动，右附件区可触及一直径8 cm囊性包块，不活动，有压痛，超声提示右卵巢内探及均质低回声8cm×8cm。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）
A、卵巢囊肿 B、慢性盆腔炎
C、卵巢子宫内膜异位症合并不育 D、子宫肌瘤
E、盆腔结核
（2）下一步诊疗方案是（ ）
A、性激素治疗 B、腹腔镜手术检查及治疗 C、放射治疗
D、期待治疗 E、对症止痛治疗
（3）助孕治疗宜选择（ ）
A、监测排卵+指导同房 B、监测排卵+IUI C、IVF-ET
D、期待治疗 E、中医传统治疗
英译汉
住院男患20岁，尿频，尿急，尿痛一年，偶有血尿.双肾未触及左肾区叩痛(+)，左附睾尾可触及1.0cm大小不光滑硬节
1.下列检查中应首先作
A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、尿培养
E、尿涂片找细菌
2.若IVP右肾正常，左肾显影不清，为确诊，应优先作哪项检查
A、肾核素扫描
B、肾CT
C、肾核磁共振
D、逆行性肾盂造影
E、肾穿取病理
3.若IVP右肾正常仅在左肾上极有一与肾盏相通的空洞1.0cm，经抗结核治疗半年不愈，应行哪种治疗
A、左肾切除
B、病灶清除术
C、左肾部分切除
D、继续抗结核治疗
E、改用中药治疗
4.若IVP右肾正常，左肾失去常态，可见多个空洞，应行哪种治疗
A、左肾部分切除
B、左肾造瘘
C、左肾切除
D、左肾病灶清除
E、继续保守治疗
英译汉
女患，45岁，颈前肿物二年余，逐渐长大，近来有压气感.检查:甲状腺弥漫性肿大，质硬无结节，活动度小，无压痛，吸碘率30/%24小时
1.此患最可能的诊断是什么?
A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、桥本氏甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、结节性甲状腺肿恶变
2.此患应用哪项检查，对决定治疗最有意义?
A、同位素扫描
B、基础代谢率测定
C、肿物的细胞学检查
D、肿块的大小
E、颈部B型超声
3.病人细胞学检查未找到癌细胞，应采用治疗措施?
A、双侧甲状腺大部切除术
B、双侧甲状腺部分切除术
C、碘131同位素治疗
D、甲状腺干制剂治疗
E、口服碘剂治疗
英译汉
男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次／分。血清钠125mmol／L，氯88mmol／L，钾2.5mmol／L，二氧化碳结合力32mmol／L。
1．其体液代谢失调应为
A、低钾血症，高渗性缺水
B、高钾血症，重度低渗性缺水
C、低钾血症，等渗性缺水
D、低钾血症，中度低渗性缺水
E、低钾血症，重度低渗性缺水
2．最可能同时存在哪种酸碱失衡
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、以上均不可能
3．患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现
A、肺水肿
B、脑水肿
C、贫血
D、站立性晕倒
E、心电图上T波高尖
英译汉
一名50岁男性患者，饱餐后上腹突发性剧痛.呕吐伴局部压痛和肌紧张白细胞14×10的9次方/L，中性0.80，血清淀粉酶1200u/L
1.考虑诊断时可以排除:
A、十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃炎
E、急性胆管炎
2.为进一步明确诊断，下列哪一项是不必要的?
A、腹部平片
B、肝胆胰B超
C、腹部CT
D、腹腔穿刺
E、选择性腹腔动脉造影
3.在确诊为急性胰腺炎后，下列哪项治疗方案最合理?
A、低脂半流食十抗生素治疗
B、立即手术
C、禁食持续胃肠减压应用抑制胰腺分泌的药物
D、给予止痛剂+中药
E、给予肾上腺皮质激素+抗生素
英译汉
男性50岁，黑便三天，呕血1小时前来就诊，二天前共解柏油样便5-6次，每次约300ml，1小时前呕吐暗红色液体250ml，感头昏，心慌，出冷汗.既往无肝炎及溃疡史查体P132次/分，Bp8/5kPa(60/40mmHg)神清合作，面色苍白，上腹有轻压痛，肝脾未扪及，腹水征(-).Hb65g/L
1.在急诊室进行哪些急救措施:
A、静脉输血，输液
B、口服去甲肾上腺素液止血
C、三腔双囊管压迫止血
D、纤维内镜下注射硬化剂止血
E、严密监护生命体征变化
2.经急救处理后患者生命体征平稳，P110次/分，Bp13/8kpa(100/90mmHg)，Hb85g/L、考虑可能的原因为:
A、胃癌
B、溃疡病出血
C、食道贲门粘膜撕裂症
D、胆道出血
E、食道胃底静脉曲张破裂出血
3.下一步诊断最适宜的是:
A、X线胃肠钡餐检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、胃镜检查
D、99锝核素扫描检查
E、腹部B-us检查
4.检查确诊为胃小弯切迹溃疡1×1cm，住院三天后又发生大出血，P130次/分，Bp8/5kpa(60/40mmHg)，Hb60g/L、此时最适宜的处理为:
A、继续输血输液
B、静脉滴注雷尼替丁
C、口服去甲肾上腺素液止血
D、输血1000ml，待出血停止后再择期手术
E、急诊手术
英译汉
男性60岁，尿频、尿急、排尿痛及排尿困难1年余，4个月前出现无痛性肉眼全程血尿，间歇发作，有时伴有血块，排尿困难加重。
1.最可能的诊断是:
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、膀胱肿瘤
D、膀胱结石
E、前列腺增生症
2.为明确诊断最有意义的检查是:
A、膀胱造影
B、膀胱镜检查
C、直肠指诊、双合诊
D、B超检查
E、IVP
3.若门诊B超提示膀胱内有一占位性病变，膀胱镜检见左输尿管开口上方0.5cm处有一2.5×3cm大小乳头状物，无绒毛，无蒂，判断预后在病理上最有意义的是:
A、肿瘤大小
B、肿瘤多少
C、病变部位
D、浸润深度
E、生长方式
4.此时最适合的术式是:
A、经膀胱行肿瘤电灼术
B、经膀胱行肿瘤切除术，加基底部电灼术
C、膀胱部分切除术
D、膀胱部分切除术，左输尿管膀胱再植术
E、膀胱全切，回肠代膀胱术
5.若膀胱镜检查见三角区处充血，水肿，有卵园形肿物3枚，直径1.0cm，应进一步做哪项检查:
A、IVP
B、肾盂逆行造影
C、肾穿刺造影
D、膀胱造影
E、尿道造影
英译汉
男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。
(1)应对该患可进行下列检查，除了 ( )
A、血、尿常规
B、腹部B超
C、磁共振
D、腹腔穿刺或灌洗
E、腹部平片
(2)假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是 ( )
A、诊断为腹壁挫伤，对症处理
B、肌注哌替啶后回家
C、剖腹探查
D、进流食观察反应
E、禁食观察至少24小时
(3)8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是 ( )
A、黏稠脓汁
B、胆汁
C、血性液体
D、尿液
E、含胃肠内容物
(4)假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是 ( )
A、裂口缝合修补
B、裂口缝合修补，横结肠造瘘
C、降结肠充分游离裂口处造瘘
D、降结肠切除，横—乙状结肠吻合
E、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
英译汉
女性35岁患者，左乳周期性胀痛1年余，月经前期尤甚，行经后胀痛缓解，近期症状加重，并出现左乳头黄色溢液。
1.体格检查最可能发现的是:
A、双乳检查无阳性体征
B、左乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有压痛，表面不光滑
C、左乳扪及单个肿块，质韧，边界不清，表面不光滑
D、左乳扪及单个肿块，质韧，边清表面光滑，活动良好
E、左乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有液体排出
2.乳房肿块病人，下列哪项检查对诊断最有帮助?
A、乳房钼靶X线摄片
B、活组织切片检查
C、乳头溢液涂片镜检
D、B超检查
E、核磁共振检查
3.下列哪种病理类型的乳房癌预后较好?
A、硬癌
B、湿疹样癌
C、髓样癌
D、炎性癌
E、胶样癌
英译汉
男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。
(1)下述哪种治疗最恰当 ( )
A、胸腔闭式引流
B、开胸手术清除脓液
C、反复胸腔穿刺
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭式引流加负压吸引
(2)为防止病情演变成慢性，最重要的是 ( )
A、增加营养，提高抵抗力
B、经常更换抗生素
C、防止合并结核感染
D、尽早排净胸腔脓液
E、防止出现肺部感染
英译汉
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分．颈静脉怒张，血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口
1．此病例的病理生理改变是
A、低血容量休克
B、纵隔移位，心脏受压
C、左胸腔内压力持续上升
D、腔静脉受阻，回心血量减少
E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭
2．最可能的诊断是
A、心脏压塞
B、失血性休克
C、左侧进行性血胸
D、左侧张力性气胸
E、心脏大血管破裂
3．既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A、胸膜腔穿刺
B、心包腔穿刺
C、胸腔镜检查
D、心导管检查
E、胸腔闭式引流
4．诊断明确后，正确的治疗措施
A、胸膜腔闭式引流负压吸引
B、快速输血，补液，抗休克
C、心包穿刺减压后紧急手术
D、气管切开，呼吸机辅助呼吸
E、快速扩容后．应用血管活性药物
英译汉
男，46岁，心慌气短三年.伴肝大、腹水一年余.门诊检查，血压14/12kpa(105/90mmHg)，颈静脉明显怒张.心律不整，心音遥远.心尖搏动减弱。肝大肋缘下4cm，腹水征阳性.双下肢轻度水肿.
1.最先考虑的诊断是:
A、缩窄性心包炎
B、心肌病
C、瓣膜病
D、肝硬化
E、结核性腹膜炎
2.住院后检查结果如下:哪项最不具诊断意义?
A、化验:肝功能异常，总蛋白65g/L，A/G0.8，ESR20mm/hr
B、静脉压:270毫米水柱
C、EKG:房颤，低电压，ST段下降，T波倒置
D、胸部X线片示心包钙化
E、超声心动图:心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常
3.最佳治疗方案是:
A、保肝治疗
B、抗结核治疗
C、强心利尿剂
D、抗心律失常药
E、手术治疗
4.下列哪项是外科手术治疗最佳适应症?
A、血压17/12kpa
B、心律绝对不整，房颤
C、EKG示心肌损害
D、静脉压270毫米水柱
E、有腹水
英译汉
患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
(1)该患急诊手术，采用哪种术式最合适 ( )
A、胆总管切开取石引流术
B、胆囊造瘘术
C、胆囊空肠吻合术
D、胰十二指肠切除术
E、胆管空肠吻合术
(2)该病人全麻术后最危险的并发症是 ( )
A、胆道出血
D、感染加重，败血症
C、冠心病发作，心梗
D、黄疸加重，肝昏迷
E、脱水，酸中毒
(3)术后处置哪项措施最重要 ( )
A、纠正脱水酸中毒
B、控制感染
C、预防肝昏迷
D、输血，输白蛋白
E、控制血压，心电监护
英译汉
女性29岁，气管右旁有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块，表面光滑，生长缓慢，已半年余。近日感冒咳嗽，颈部包块突然增大，伴有咽疼，包块局部有触痛P:80次/分，BP16/11kPa(120/82.5mmHg)
1.其诊断最大的可能是:
A、亚急性甲状腺炎
B、甲状腺脓肿
C、高功能甲状腺腺瘤
D、甲状腺囊腺瘤囊内出血
E、甲状腺癌
2.为了明确诊断，其中最有价值的检查是:
A、心电图
B、基础代谢率测定
C、颈部x光侧位像
D、颈部甲状腺B超
E、吸碘率测定
3.该病人收入院采用最恰当的治疗方法是:
A、B超导向下穿刺抽吸，局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯摘除术
D、患侧甲状腺大部切除术
E、患侧甲状腺全部，包括峡部及对侧大部切除术
4.病人术后一般状态良好，但6小时后，逐渐出现轻度呼吸困难。体检:R32次/分，口唇无明显发绀，颈部不增粗，引流管引出少量血性液体，其呼吸困难原因是:
A、甲状腺危象
B、喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、双侧喉返神经损伤
E、气管软化塌陷
5.对该患的呼吸困难如何处理最恰当:
A、立即拆线，清除血肿
B、再次探查，检查有无喉返神经损伤
C、蒸气雾化吸入
D、气管切开
E、吸O2同时静滴lugol's液
英译汉
男性22岁，体院学生，运动时不慎右膝扭伤2小时剧痛，关节肿胀，活动限制，不能自动伸直膝关节，X线检查阴性，急诊入院
1.考虑半月板损伤可能，进一步最佳的辅助检查是:
A、关节空气造影
B、关节碘液造影
C、空气--碘浮液对比造影
D、超声波检查
E、关节镜检查
2.已确诊为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方法最好选用
A、石膏固定，限制膝部活动
B、局部用消肿止痛的中、西药外敷
C、抽尽血肿，加压包扎
D、半月板全切除术
E、关节镜下破裂部分切除
英译汉
女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。
(1)患者眼底检查正常(如图所示)，进一步检查应做 ( )
A、脑电图
B、头颅MRI
C、腰穿查脑脊液
D、头颅超声多普勒
E、黄体水平
(2)头颅MRI(如图所示)，患者可能的诊断是 ( )
A、PRL腺瘤
B、颅咽管瘤
C、FSH腺瘤
D、ACTH腺瘤
E、GH腺瘤
(3)患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是 ( )
A、尿崩症
B、垂体前叶功能减退
C、脑积水
D、颅内血肿
E、脑水肿
(4)下一步治疗措施中，哪一项是错误的 ( )
A、注意水、电解质、酸碱平衡
B、考虑有糖代谢障碍，用10/%葡萄糖补充
C、保持呼吸道通畅
D、有脑水肿时用脱水剂
E、适当补充肾上腺皮质激素
英译汉
有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容．四肢肌张力肌力改变不明显．项强(一)，头CT左侧裂池有高密度影像
1．诊断是
A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎
2．最多的出血来源是
A、脑动脉硬化
B、脑血管畸形
C、颅内动脉瘤
D、烟雾病
E、肿瘤中
3．最根本治疗方案是
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、动脉瘤夹闭术
英译汉
男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力．查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅．
1．应如何诊断（ ）
A、先天性淋巴水肿
B、早发性淋巴水肿
C、迟发性淋巴水肿
D、继发性淋巴水肿
E、病因诊断还不明确
2．治疗手段错误的是（ ）
A、采用弹力绷带加压包扎
B、采用病变组织切除和皮肤移植术
C、采用真皮瓣术式
D、采用静脉一淋巴管吻合术
E、采用烘绑疗法
3．对于术后的描述正确的（ ）
A、仍需防止丹毒感染
B、如果切除彻底，病变不会再继续发展
C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D、对于长时间站立已无大碍
E、休息时没有必要再强调抬高患肢
英译汉
40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)
1．考虑病变部位是
A、右额部
B、左额部
C、右顶部
D、左顶部
E、右小脑
2．采用的辅助检查是
A、X线颅平片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
英译汉
男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛．平卧可消失．查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。
1．此病人诊断应首先考虑（ ）
A、腹股沟淋巴结肿大
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、睾丸鞘膜积液
E、隐睾
2．体检最重要的是（ ）
A、肿物的形状
B、肿物还纳后压迫内环是否复出
C、透光试验
D、腹部有压痛及肿物
E、下肢有无感染性病灶
3．该患者最适宜的治疗方法为（ ）
A、抗炎治疗
B、继续观察
C、加强腹肌锻炼
D、手术治疗
E、避免重体力活动
4．如果选择手术治疗．手术方式应选择（ ）
A、疝成形术
B、佛格逊(Ferguson)法
C、巴西尼(Bassini)法
D、麦克凡(McVay)法
E、疝囊高位结扎术