英译汉
一果农，男，40岁，在田间喷洒有机磷农药后出现头晕、头痛、恶心、瞳孔缩小等症状，送到当地医院就诊。
（1）医生疑为有机磷农药急性中毒，最主要的检查项目是（ ）
A、血象 B、尿中有机磷代谢产物
C、全血胆碱酯酶活力测定 D、呕吐物中有机磷测定
E、心电图
（2）急性有机磷中毒可影响该患者生殖系统，表现为（ ）
A、精子畸变增多 B、精子数目减少 C、精子活动能力下降
D、性功能减退 E、以上都正确
英译汉
男性62岁，反复脓血便，粘液便伴里急后重2月，体检:慢性贫血貌，消瘦，腹部未扪及包块，无压痛，大便检查:红细胞(++)，脓细胞(++)，可见吞噬细胞。
1.为确诊，下一步检查首选
A、大便隐血试验
B、直肠指检
C、腹部B-us
D、粪便细菌培养
E、乙状结肠镜检查
2.检查发现直肠内有2.0cm包块，表面呈结节状，质稍硬，应考虑哪个诊断?
A、直肠息肉
B、直肠淋巴肉芽肿
C、直肠癌
D、慢性阿米巴痢疾
E、膀胱直肠陷窝转移癌
3.为进一步明确诊断，应选择哪项检查?
A、直肠镜检
B、纤维结肠镜检
C、X线胃肠钡餐检查
D、CT
E、癌胚抗原(CEA)测定
4.距肛门9cm处直肠肿块，占肠腔1/4，病检为腺癌，按治疗原则应选择下列哪项?
A、腹会阴直肠癌根治术(Mile's手术)
B、乙状结肠造瘘加化疗
C、左半结肠切除
D、保留肛门的直肠癌根治术(Dixon手术)
E、拉下式直肠癌切除术
英译汉
男性，25岁，反复发作右上腹痛向下放射至会阴部，尿常规:RBC满视野，经检查见1.0cm大小结石于肾盂输尿管连接部，合并右肾积水，左肾功能形态正常。
1.该患者尿路梗阻最危险的是:
A、急性尿闭
B、结石逐渐增大，肾盂积水加重
C、肾功能减退
D、频繁肾绞痛，影响工作生活
E、合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症
2.患者反复发作肾绞痛，伴发热，尿常规:WBC10～15，RBC0～5/高倍视野，一年前复查腹部平片，静脉肾盂造影结果提示，右肾下盏多个绿豆大小结石伴下盏扩张积水，此患者下盏结石成因最可能是:
A、甲状旁腺功能亢进
B、特发高尿钙症
C、痛风
D、梗阻致泌尿系感染，继发结石
E、高动物蛋白，精制碳水化合物饮食
英译汉
男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。
1．为确诊采取哪组检查方法最佳
A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B、支气管镜检查，纵隔镜检查
C、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
D、痰找瘤细胞，放射性核素扫描
E、胸部CT检查，支气管镜检查
2．若该病人诊断为肺癌，下列哪项因素对预后影响最大
A、肿物巨大
B、属中央型肺癌
C、癌肿的组织学类型及分化程度
D、已发现肺门转移
E、出现骨关节综合征
英译汉
女性30岁三天前搬重物扭伤腰部，腰痛剧烈其活动完全受限.外院理疗按摩未见好转，体检:腰椎旁肌痉挛，腰推活动受限，软组织压痛.X光检查:未见骨折
1.此时最适合的治疗为
A、口服或肌注止痛剂
B、继续理疗按摩
C、卧硬板床休息局部热敷
D、腰推拿牵引治疗
E、手术治疗
2.该病人腰痛缓解后，对于预防腰痛的复发，以下哪种措施最有效?
A、适当的姿势坐立持重及训练背肌
B、长期腰转保护
C、避免体力性活动
D、常备止痛剂
E、有规律地按摩腰部
3.疼痛缓解二年后，在2个月前因劳动后，逐渐出现左下肢放射痛，至小腿外侧及足背.行走500米时出现疼痛加重伴麻木.平卧后缓解，体检:左直腿抬高30的0次方加强试验阳性，左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，此时诊断为该腰椎病变的位置可能在:
A、L12椎间
B、L23椎间
C、L34椎间
D、L41椎间
E、L45椎间
4.为进一步确定病灶或病变最佳的检查方法是，
A、腰椎正侧双斜位X线拍片
B、腰椎CT
C、腰椎MRI
D、骨扫描
E、腰穿
5.下列哪种情况出现是决定手术的指征?
A、下肢疼痛剧烈
B、腰椎僵直活动完全受限
C、足背皮肤感觉过敏
D、排尿无力或排尿困难
E、病人要求手术治疗愿望强烈
6.最可能的诊断是:
A、急性腰扭伤 B、腰椎管内马尾神经瘤
C、腰椎结核 D、腰椎骨折
E、腰间盘突出症
英译汉
患者女性，32岁，人工流产术后3个月，月经未来潮，偶有腹痛，妇科检查：子宫增大，附件增厚，压痛（+），尿妊娠试验阴性。
（1）引起闭经最可能的原因是（ ）
A、生殖器炎症 B、人工流产不全 C、妊娠
D、宫腔粘连 E、卵巢功能早衰
（2）可选用的处理方法不包括（ ）
A、分离粘连、放置避孕环 B、行人工周期3个月 C、宫腔镜下分离粘连
D、定期刮宫 E、探针与刮匙分离粘连
英译汉
外源性环境因素可通过母体而影响胚胎或胎儿的生长发育，导致出生缺陷，并存在众多影响方式。
1.职业性接触是毒物进入母体的重要方式，下列哪种情况属于职业性接触（ ）
A、食用被污染的食物
B、生产劳动中接触二硫化碳
C、接受X线摄片
D、输血感染肝炎病毒
E、感染弓形体
2.甲基汞污染水体可能会导致（ ）
A、克汀病
B、痛痛病
C、癔症
D、水俣病
E、结核病
3.土壤中缺乏碘造成人碘摄入过少，由此可导致（ ）
A、先天性精神病
B、先天性克汀病
C、先天性X形腿
D、先天性矽肺
E、先天性甲亢
4.母体弓形体感染最可能是接触了下列哪种动物（ ）
A、狗
B、猪
C、猫
D、兔
E、鸟
英译汉
女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥.检查:P110次/分，甲状腺Ⅲ°大，多发结节，EKG示房颤.BMR25/%
1.本病最可能的诊断是
A、原发甲亢
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺高功腺瘤
D、结甲继发甲亢
E、亚急性甲状腺炎
2.本病考虑手术治疗主要基于下列哪项原因?
A、BMR25/%
B、甲状腺Ⅲ°
C、EKG示房颤
D、气管受压症状明显
E、病人年龄较大
3.本病人拟手术治疗，以下哪项指标不是手术的有利时机?
A、脉率<90次/分
B、BMR+20/%以下
C、食量增加，体重不变
D、病人情绪稳定
E、睡眠好转
4.病人行双甲状腺次全切除术，术后16小时出现进行性呼吸困难.以下哪项不是导致呼吸困难的原因?
A、气管塌陷
B、喉头水肿
C、双侧喉返神经损伤
D、甲亢危象
E、切口内出血压迫气管
5.本病人术后出现喝水呛咳，是由于手术损伤了什么解剖结构?
A、喉上神经喉外支
B、喉上神经喉内支
C、喉返神经
D、甲状旁腺
E、臂丛神经
英译汉
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C、左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
(2)最好的急救措施是 ( )
A、气管插管或气管切开
B、快速输血、输液抗休克
C、心包穿刺减压
D、粗针头穿刺减压
E、胸膜腔闭式引流术持续排气
英译汉
男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、血块梗阻
B、肾挫伤
C、双侧输尿管碎石梗阻
D、急性肾小管坏死
E、急性肾盂肾炎
(2)正确的处理是 ( )
A、中草药排石
B、无须处理
C、利尿剂利尿
D、血液透析
E、手术处理
(3)上例治疗上失误的原因是 ( )
A、错误地选择ESWL
B、术前未作定位X线摄片
C、双侧一次性碎石治疗
D、未作排泄性尿路造影
E、术前未行抗感染治疗
英译汉
一个40岁女子，因反复尿频，尿急尿痛伴右腰部间断性胀痛六月余就诊，收入院检查慢性消耗病容，生命体征平稳，右肾区有叩痛，余处无异常，化验血常规，Hb10gWBC1000/mm的3次方，N：0.53，L：0.40，M：0.07;尿常规RBC8～10个/HP.WBC满视野PC5～10个/HP，ESR：41mm/h
1．为明确诊断需要做的最关键一项检查是：
A、B超
B、尿培养
C、IVP
D、CT
E、结核菌素试验
2．对于诊断有帮助的既往病史资料为
A、全身反复化脓性感染病史
B、遗传病史
C、肺结核病史
D、药物过敏病史
E、性病病史
英译汉
男性，60岁，进油腻食物后，突发右上腹部绞痛，伴频繁恶心呕吐，吐出物不含胆汁，继而畏寒，寒战，体温达40℃。查体:眼巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区有叩击痛，白细胞计数>20×10的9次方/L，血压12/10kPa(90/75mmHg)，急诊入院
1.最可能的疾病是哪一项?
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性梗阻化脓性总胆管炎
D、肝脓肿
E、急性胃炎
2.最佳的处理方法是:
A、先给予解痉，镇痛治疗，然后进一步B超等检查，以明确诊断
B、急诊行手术探查
C、积极术前准备下急诊胆道减压术
D、给予大量广谱抗生素治疗
E、给予胃肠减压，纠正水电解质失衡
英译汉
男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。
(1)初步诊断应考虑为 ( )
A、UPJO
B、肾肿瘤
C、肾结核
D、右侧输尿管结石
E、先天性后尿道瓣膜
(2)进一步应先做 ( )
A、IVU
B、KUB
C、CT
D、逆行性输尿管造影
E、放射性核素扫描
(3)如诊断明确，采取何种措施 ( )
A、药物治疗
B、右肾切除术
C、留置双J管
D、永久性肾造瘘
E、右肾盂—输尿管连接部成形术
英译汉
男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。
(1)应考虑的诊断为 ( )
A、深部脓肿
B、神经纤维瘤
C、药物过敏
D、左臀部血肿
E、坐骨神经炎
(2)进一步明确诊断的检查是检查 ( )
A、骨盆X线片
B、B超
C、穿刺抽脓
D、腰椎穿刺液检查
E、直腿抬高试验
(3)治疗中下列哪项是错误的 ( )
A、大剂量应用抗生素治疗
B、静脉输液，补充热量和蛋白质
C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
D、穿刺有脓，立即切开引流
E、热敷和理疗
英译汉
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
(1)可能的诊断 ( )
A、慢性胆囊炎急性发作
B、溃疡病穿孔
C、急性肠炎
D、慢性胰腺炎
E、溃疡病并发幽门梗阻
(2)以下紧急处理中错误的是 ( )
A、禁食
B、胃肠减压
C、补液
D、腹穿
E、急诊行胃镜检查
(3)进一步的处理是 ( )
A、抗生素治疗
B、尽早手术治疗
C、定期胃镜复查
D、长期静脉营养
E、长期禁食
英译汉
一男子从2米高处跌下后右腰痛并出现肉眼血尿，B超检查已证实右肾周围有血肿，肝正常，BP.P正常.
1.决定保守治疗，以下哪项不正确?
A、除大便外要绝对卧床3-4周
B、可以用杜冷丁止痛
C、可以用镇静药物
D、为保持充分尿量输液量要够
E、可以用止血药物
2.上述病人恢复后至少多少天内不能参加体力劳动
A、20天
B、30天
C、40天
D、50天
E、60天
3.以下均是上述病人可能出现的并发症，但不包括
A、肾周围脓种
B、肾下垂
C、肾积水
D、高血压
E、持久血尿
4.假定上述病人住院期间血尿加重，开腹探查后决定紧急切除右肾，但左肾功能不明，为尽快判定左肾功能最佳措施是以下中哪一项?
A、急检血肌酐
B、靛胭脂静脉注射
C、术中B超探查左肾
D、急检血钾
E、酚红静脉注射
英译汉
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织
1．该患者最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
2．下列治疗措施哪项最合适
A、病灶刮除＋植骨
B、病灶刮除＋骨水泥填充
C、广泛切除＋大块骨或假体植入
D、截肢
E、放射治疗或化疗
3．复查时最重要的项目是
A、血尿常规
B、局部与胸部X线检查
C、局部检查
D、血碱性磷酸酶测定
E、尿本一周蛋白测定
4．上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择
A、病灶刮除＋植骨
B、病灶小处理，严密观察
C、瘤段切除，假体植入
D、瘤段切除，植骨
E、放射治疗
英译汉
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。
(1)该病人最可能的诊断是 ( )
A、肛裂
B、外痔
C、肛瘘
D、皮质腺囊肿
E、肛管癌
(2)应采取的最佳治疗措施是 ( )
A、温水坐浴
B、使用抗生素
C、硬化剂注射
D、挂线疗法
E、手术切除
英译汉
女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。
(1)查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性(如图所示)，首选的检查项目是 ( )
A、胸椎X线
B、颈段CT
C、胸段MRI
D、颈段MRI
E、头颅CT
(2)若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在 ( )
A、顶叶运动区
B、旁中央小叶
C、脊髓髓内
D、脊髓髓外硬膜下
E、脑干内
(3)定性诊断应考虑 ( )
A、胶质瘤
B、脊膜瘤
C、转移瘤
D、蛛网膜囊肿
E、脊髓炎
(4)定位诊断应考虑 ( )
A、脑
B、颈
C、胸
D、腰
E、骶
英译汉
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
(1)该病人临床的诊断应是 ( )
A、肩周炎
B、颈椎病
C、腕管综合征
D、胸廓出口综合征
E、后纵韧带骨化症
(2)辅助检查最有意义是 ( )
A、X线摄片检查
B、MRI检查
C、肌电图测定
D、椎动脉造影
E、核素检查
(3)采用何种治疗较适宜 ( )
A、手术治疗
B、针灸、理疗
C、推拿按摩等
D、自我锻炼
E、牵引、颈托加口服消炎止痛药