问答题简述铂类化疗药物的分类(分代)及其临床应用注意事项
问答题简述癌症患者血小板低下的临床表现及处理
问答题请列出四种上市的肿瘤治疗型单克隆抗体(利妥昔单抗、曲妥珠、西妥昔、贝伐单抗)的商品名,主要适应症和用法,并简述其作用机制.
问答题请结合2006年国内外对NCCN(美国癌症协会)指引的修改谈谈非小细胞肺癌治疗的进展。
问答题炎症与癌症有无关联?表现在哪些方面?对肿瘤学的基础和临床研究有何启示?
名词解释题体液性高钙血症综合征
名词解释题. image guide radiotherapy
名词解释题病例报告表
名词解释题Meta分析
名词解释题SiRNA
患者男性,43岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查红细胞(15~20)/HP,白细胞(3~5)/HP;B超检查显示:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声,后伴声影。
(1)患者可能的诊断是( )。
A、右肾盂癌
B、右肾癌
C、右肾盂肾炎
D、右肾盂结石
E、运动后血尿
(2)还需要进行的检查是( )。
A、KUB加IVP和24小时尿液分析
B、Cr检测和尿培养
C、磁共振和血常规检查
D、肾动脉造影
E、膀胱镜检查
(3)合适的治疗是( )。
A、右肾切除术
B、右肾输尿管全长切除术
C、ESWL
D、右肾造瘘
E、右肾部分切除术
(4)难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是( )。
A、排泄性泌尿系统造影
B、逆行肾盂造影
C、B超检查
D、肾动脉造影
E、CT检查
(5)完全性阻塞性黄疸时,正确的是( )。
A、尿胆原(一)、尿胆红素(一)
B、尿胆原(+)、尿胆红素(一)
C、尿胆原(一)、尿胆红素(+)
D、尿胆原(+)、尿胆红素(+)
E、粪胆素(+)
男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于1000。
(1)首先考虑的疾病是()。
A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
(2)有确定诊断意义的检查是()。
A、肝功能检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影
患者,男,40岁。因“鼻塞、耳鸣1年余,头痛、复视3个月余”就诊。体格检查:右眼外展受限,上睑下垂,瞳孔缩小,伸舌右偏,声嘶、吞咽呛咳。MRI检查结果示:鼻咽右侧肿物,侵及右咽旁间隙、颈静脉孔、枕骨大孔、破裂孔及右海绵窦区,右颈深上一直径为在4cm的肿大淋巴结。鼻咽纤维镜取活检示:非角化型癌。胸部X线摄影、腹部B超、骨显像等检查无异常。
(1)该患者诊断分期(AJCC/UICC)为( )。
A、
B、
C、
D、
E、
(2)除下列( )项外,均为该患者可能受累的神经。
A、展神经
E、动眼神经
C、面神经
D、迷走神经
E、舌下神经
(3)该患者的治疗方案以放化疗为主,还可加用靶向治疗,最适宜的靶向治疗是( )。
A、EGFR单抗
B、索拉非尼
C、吉非替尼
D、郝赛汀
E、埃罗替尼
(4)鼻咽癌若发生远处转移,最常见的转移部位是( )。
A、肺
B、骨
C、肝
D、脑
E、肾上腺
(5)该患者经过放化疗治疗后2年出现椎体转移,最适宜的处理方式为( )。
A、靶向冶疗
B、手术
C、放疗
D、化疗+局部转移椎体放疗
E、化疗
患者女,21岁。因“胸闷、干咳、活动后气紧1个月”就诊,伴有潮热、盗汗。体格检查未见特殊体征,行胸部X线摄影提示“左上肺大片致密影,与纵隔分界不清”。
(1)为明确患者诊断,下一步最需做的检查是( )。
A、腹部B超检查
B、胸部增强CT检查
C、腹部增强CT检查
D、PPD皮试
E、骨髓穿刺活检
(2)如CT检查结果为“患者前上纵隔巨大占位,密度较均匀,增强像有明显强化,强化较均匀。肿块侵犯纵隔大血管及心包,少量心包积液,双肺纹理清晰,未见占位病变”为进一步明确诊断,患者还需做的检查是( )。
A、腹部盆腔增强CT检查
B、浅表淋巴结B超检查
C、骨髓穿刺及活检
D、血LDH检测
E、EB病毒检查
(3)患者腹部CT检查及浅表淋巴结B超检查结果未见异常,骨髓穿刺及活检未见异常,血LDH浓度升高,EBV阴性。为明确诊断,下一步最需做的检查是( )。
A、纵隔镜活检
B、PPD皮试
C、PET-CT检查
D、头部MRI检查
E、经皮穿刺活检
(4)患者胸腔镜活检结果为“弥漫大B细胞淋巴瘤,、、、”,胸部X线摄影显示纵隔包块最长径超过5、6胸椎水平胸廓内径的1/3,则其分期为( )。
A、ⅠBE
B、ⅠBEX
C、ⅠRX
D、ⅡBF
E、ⅡBEX
(5)该患者的治疗首选( )。
A、化疗2个周期后受累野放疗
B、化疗2个~4个周期后受累野放疗
C、化疗4个~6个周期后受累野放疗
D、化疗6个~8个周期后受累野放疗
E.化疗6个~8个周期后扩大照射野放疗
患者,男性,52岁。剑下隐痛2年,伴纳差、嗳气、黑便。体格检查:浅表淋巴结未扪及肿大;腹部平软,剑突下有轻度压痛,腹部未扪及肿块;心肺未见异常。
1.胃镜提示:胃底部溃疡型新生物。病理检查显示:中-低分化腺癌。对患者临床分期能提供帮助的检查包括()。
A、胃钡餐检查
B、超声内镜检查
C、腹部CT检查
D、肿瘤标志物检测
E、FRCP检查
2,若辅助检查提示:胃周淋巴结肿大,但未发现远处转移,且原发灶肿瘤未浸润周围器官、组织,则最好应选择下列治疗方法中的()。
A、手术切除+观察随访
B、术前放疗+手术切除
C、术前化疗+手术切除
D、术前同步放化疗+手术切除
E、手术切除+术后选择性放化疗
3.若首先给予患者手术切除,术后分期为,则最佳的术后辅助治疗方式为()。
A、观察随访
B、同步放化疗
C、序贯放化疗
D、辅助化疗
E、腹膜腔化疗
4.该患者的化疗方案可选择()。
A、以氟尿嘧啶为基础的方案
B、EP方案
C、ECF方案
D、PEB方案
E、以紫杉醇类药物为基础的方案
5.随着病情发展,患者出现椎体转移,伴腰部疼痛。体格检查:棘突压痛。那么针对该情况应考虑的治疗方式有()。
A、口服止痛药物
B、用二磷酸盐治疗
C、椎体放射治疗
D、热疗
E、转移灶手术切除
男性,53岁,因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌;直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起,质中,伴压痛。
(1)为明确诊断,首选的检查是( )。
A、腹部CT检查
B、PET-CT检查
C、结直肠镜检查
D、腹部B超检查
E、全消化道钡餐检查
(2)患者CT检查结果显示:直肠区见一3cm×4cm占位,与周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首先考虑( )。
A、放疗
B、手术
C、化疗
D、介入治疗
E、最佳支持治疗
(3)患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑( )。
A、辅助化疗
B、密切随访
C、放疗
D、BSC
E、生物靶向治疗
(4)患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程( )。
A、3个月
B、6个周期
C、8个~12个周期
D、1年
E、15个周期
(5)术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19-9浓度明显升高。考虑下一步治疗是( )。
A、换方案化疗
B、按原方案化疗
C、选用抗生素治疗
D、抗结核治疗
E、对症治疗,密切随访
(6)患者经姑息性化疗加生物靶向药物治疗4个周期后,症状无好转,伴纳差、消瘦。PS评分为3分。复查CT后评价疗效为PD,下一步处理是( )。
A、按原方案继续治疗
B、换方案化疗
C、最佳支持治疗
D、肺动脉介入栓塞治疗
E、抗结核治疗
患者,男性,58岁,因“反复声嘶6个月,加重伴痰中带血2天”就诊。6个月前患者感冒后出现声斯,不伴发热、咽痛、气紧、咳嗽,予消炎治疗后,症状缓解。此后患者于感冒或说话过多时反复出现声晰。曾到当地医院就诊,诊断为“喉炎”,予消炎治疗后,症状缓解。2天前,态者再次出现上述症状,伴痰中带血。
1.患者做纤维喉镜检查显示:右侧声带前1/3处见新生物,累及前联合,双侧声带活动正常。新生物活检显示,查见高分化鳞状细胞癌。根据上述检查结果,患者目前的诊断是( )。
A、喉癌声门上型
B、喉癌声门下型
C、喉癌声门型
D、喂癌贯声门型
E、喉咽癌
2.患者在接受治疗前,还需要做的必要检查是( )。
A、喉部和颈部的增强CT检查
B、胸部X平片或CT检查
C、全身骨显像
D、腹部和盆腔B超检查
E、上消化道造影
3.患者进行了必要的检查,CT检查结果提示右侧声带前份见结节影,有强化,颈部未见肿大淋巴结。其余检查无阳性发现。患者的分期是( )。
A、
B、
C、
D、
E、
4.患者可以选择的最佳治疗方式是( )。
A、全喉切除术
B、部分喉切除术
C、根治性放疗
D、激光
E、根治性放疗+化疗
5.患者经过上述最佳治疗2年后,肿瘤复发,喉镜提示肿瘤累及双侧声带、右侧室带、右侧杓会厌皱襞,双侧声带固定。患者右侧上颈胸锁乳突肌深面扪及大小约为2.5cm肿大淋巴结,质硬、固定。相关检查未发现肿瘤转移征象。
如果患者目前静息状态下气紧明显,伴大汗、烦躁、三凹征,心率为100次/分,呼吸为30次/分,血压为150/90mmHg,不伴发绀,目前最急需的处理是( )
A、环甲膜切开术
B、气骨插管术
C、气管切开术
D、.吸氧
E、吸痰
6.经过上述紧急处理后,患者气紧缓解。如果患者ECOG评分为1分,无其他内科疾病,下一步患者的最佳治疗方式是( )。
A、全喉切除术+双侧颈淋巴结切除术+术后化疗
B、全喉切除术+右侧颈淋巴结切除术+术后化疗
C、全喉切除术+术后化疗
D、放疗+化疗
E、放疗+EGFR单克隆抗体
7.经过上述紧急处理后,患者气紧缓解,如果患者ECOG评分为2分,合并严重冠心病、高血压,无法耐受手术,且初次治疗时未接受过放疗,下一步可考虑的治疗方式是( )
A化疗+EGFR单克隆抗体
B、EGFR单克隆抗体
C、化疗
D、放疗+化疗
E、放疗+EGFR单克隆抗体
患者,男,50岁,因“回吸涕血6个月,颈部包块4个月”就诊。无头痛、复视、面麻、吞咽呛咳。体格检查:右上颈扪及最长径为4cm大小、质硬、固定、无压痛包块,左上颈扪及最长径为2cm大小、质硬、固定、无压痛包块,余无阳性体征。鼻咽CT及MRI检查显示:右侧鼻咽肿块,侵及右侧咽旁间隙。鼻咽镜取活检示:非角化型癌。
(1)我国鼻咽癌最常见的病理类型为( )。
A、角化型鳞状细胞癌
B、非角化型癌
C、基底细胞样鳞状细胞癌
D、腺癌
E、腺样囊性癌
(2)为明确分期,该患者还需做相关检查,下列检查中不是常规必须做的是( )
A、颈部增强CT
B、胸部X线摄影
C、颅内MRI检查
D、腹部彩超检查
E、骨成像
(3)该患者胸部X线摄影、腹部B超、骨成像检查结果无异常,颈部CT检查结果显示“双侧中上颈淋巴结长大,最长径为4cm”,则该患者诊断分期(AJCC/UICC)为( )
A、Ⅲ期
B、Ⅲ期
C、Ⅲ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
(4)该患者最佳治疗方式为( )
A、手术+化疗
B、放疗+化疗
C、化疗
D、放疗
E、手术
(5)该患者结束根治性放疗后3个月,右颈淋巴结有l.5cm残留灶,下一步最佳处理方式为( )。
A、手术摘除残留淋巴结
B、再次放疗
C、化疗
D、观察
E、中药治疗
患者女性,60岁,上腹疼痛伴黑便半年。诊断为胃窦腺癌。术后病检提示:管状腺癌,侵及浆膜下层;淋巴结有6枚查见癌转移;断端阴性。其余辅助检查未发现异常。
(1)关于患者胃癌分期(AJCC/UICC)描述正确的有( )。
A、
B、
C、
D、
E、
(2)在该患者随访过程中,有意义的肿瘤标志物包括( )。
A、AFP
B、CEA
C、CA125
D、CA50
E、NSE
(3)该患者术后恢复良好,则术后开始辅助治疗的时间可以为( )。
A、术后第2天
B、术后1周~2周
C、术后2周~4周
D、术后4周~6周
E、术后3个月内
(4)关于该患者术后治疗,正确的说法是( )。
A、术后应给予辅助性化疗
B、术后应给予同步放化疗
C、术后放疗的剂量为45Gy
D、术后应给予肿瘤疫苗治疗
E、术后应给予腹膜腔化疗
(5)该患者在术后辅助治疗完成1年后,常规复查时发现右肺单个转移灶,则可以采用的治疗方法有( )。
A、靶向治疗
B、全身化疗
C、转移灶放疗
D、右肺动脉灌注化疗
E、手术切除
患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。
(1)患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是( )。
A、急诊化疗
B、急诊放疗
C、强心利尿处理
D、安置呼吸道支架
E、糖皮质激素及脱水治疗
(2)做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位,俊人纵隔,向上压迫上腔静脉”,为明确诊断,首先应做的检查是( )。
A、胸部MRI检查
B、全身PET-CT检查
C、纤维支气管镜活检
D、血清NSE浓度检测
E、剖胸探查
(3)接下来首选的治疗策略是( )
A、化疗联合局部放疗
B、新辅助化疗后手术治疗
C、局部放疗后手术治疗
D、手术治疗后辅助化疗
E、手术治疗后辅助化、放疗
(4)经过合理治疗后,复查最终疗效评价为“CR”,根据目前公认观点,接下来应安排的治疗是( )。
A、维持化疗
B、预防性全脑放疗
C、口服靶向治疗
D、门诊随访,定期复查
E、用二鳞酸盐治疗以预防骨转移
