英译汉
男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。
(1)本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大 ( )
A、膀胱肿瘤
B、肾癌
C、膀胱结石
D、肾盂肿瘤
E、前列腺增生症
(2)B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选 ( )
A、IVU
D、逆行肾盂造影
C、KUB
D、CT
E、腹膜后充气造影
(3)病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适 ( )
A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C、肿块局部切除
D、右肾动脉栓塞
E、右肾切除
英译汉
例：女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
(1)该患者最可能同时伴有的症状是 ( )
A、恶心、呕吐
B、贫血、低热
C、尿频、尿痛
D、肠梗阻、绞痛
E、疼痛向右肩部放散
(2)行根治性手术治疗，手术范围包括 ( )
A、右半横结肠、升结肠和盲肠
B、全部横结肠、升结肠和盲肠
C、右半横结肠和升结肠
D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E、以上都不对
(3)根据术后的病理报告，提示该病人为Duke's C1期，则该肿瘤 ( )
A、穿透粘膜肌层达粘膜下层
B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C、穿透肠壁，但无淋巴结转移
D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
英译汉
例：男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、骨肉瘤
B、骨样骨瘤
C、内生软骨瘤
D、骨巨细胞瘤
E、滑膜肉瘤
(2)这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 ( )
A、Ⅰ型基质细胞
B、巨细胞(破骨细胞)
C、软骨细胞
D、滑膜细胞
E、成骨细胞
英译汉
例:患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。
(1)下列何项诊断可能性最大 ( )
A、宫颈癌
B、宫颈炎
C、宫颈上皮内瘤样病变
D、卵巢颗粒细胞瘤
E、输卵管癌
(2)下列何项检查对该病的诊断价值不大 ( )
A、腹腔镜
B、分段诊刮
C、阴道细胞学涂片找癌细胞
D、阴道细胞学涂片了解雌激素水平
E、B超
英译汉
例：女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。
(1)首选的影像学检查方法是 ( )
A、超声
B、CT
C、MRI
D、乳腺导管造影
E、钼靶乳腺X线摄影
(2)最佳的辅助影像学检查方法是 ( )
A、超声
B、CT
C、MR
D、乳腺导管造影
E、加压放大摄影
英译汉
例：女性，45岁，发现左乳房肿块1O个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
(1)首先应考虑哪种疾病 ( )
A、乳房纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳腺囊性增生病
D、乳房结核
E、Paget病
(2)如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期 ( )
A、O期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
(3)如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备 ( )
A、化验血、尿常规
B、胸部X线片
C、肝、肾功能检查
D、彩超检查
E、以上都必要
(4)应行哪项手术方案 ( )
A、乳癌根治切除术
B、扩大乳癌根治切除术
C、单纯左乳房切除术
D、改良乳癌根治切除术
E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
英译汉
例：女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
(1)对该病人进一步的检查是 ( )
A、CT检查
B、MR检查
C、动脉造影
D、活组织检查
E、放射性核素骨扫描
(2)临床诊断最大可能是 ( )
A、骨囊肿
B、动脉瘤性骨囊肿
C、内生软骨瘤
D、骨纤维异样增殖症
E、骨巨细胞瘤
(3)合适的治疗是 ( )
A、局部刮除+植骨
B、广泛切除十假体植入
C、广泛切除+大块骨移植
D、局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E、根除切除
英译汉
例：女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
(1)该病人最可能的诊断是 ( )
A、宫外孕
B、急性阑尾炎
C、急性盆腔炎
D、卵巢肿瘤蒂扭转
E、卵巢肿瘤合并感染
(2)该病人的处理下列何项首选 ( )
A、对症处理，观察1～2天再做进一步处理
B、改变体位尽量争取扭转复位
C、立即剖腹探查手术治疗
D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗
E、宫颈活检
(3)关于该病人的治疗下列何项错误 ( )
A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落
B、切下肿瘤后应尽快送病理检查
C、应行患侧附件切除术
D、术后应常规予以化疗6～8个疗程
E、避免术中肿瘤破裂
英译汉
男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。
(1)肿瘤的临床分期及分级为 ( )
A、T～T，Ⅰ级
B、T～T，Ⅱ级
C、T～T，Ⅱ级
D、Ta～T，Ⅰ级
E、T，Ⅰ级
(2)经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是 ( )
A、五年生存率20/%以下
B、五年生存率30/%
C、五年生存率70/%左右
D、五年生存率80/%以上
E、五年生存率95/%以上
英译汉
例：女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
(1)此病人应首先考虑为 ( )
A、乳腺癌
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳房囊性增生病
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房结核
(2)为确诊，应采取下列哪种检查 ( )
A、X线检查
B、B超检查
C、CT检查
D、肿块切除快速送病理切片检查
E、粗针穿刺组织学检查
英译汉
例：男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
(1)若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑 ( )
A、铂类
B、紫杉醇
C、阿霉素
D、平阳霉素
E、健择
(2)治疗应首选 ( )
A、手术
B、放疗
C、化疗
D、介入治疗
E、生物治疗
英译汉
男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
(1)询问病史时应特别注意 ( )
A、血尿的持续时间
B、血尿的色泽深浅
C、尿中血块的形状
D、发生血尿时的伴随症状
E、血尿在一天中的发生时间
(2)哪项检查是不必要的 ( )
A、B超检查
B、尿流率检查
C、尿脱落细胞学检查
D、IVU
E、直肠指诊
(3)如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是 ( )
A、CT
B、PSA
C、MRI
D、膀胱镜检查
E、逆行尿路造影检查
(4)如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取 ( )
A、严密随诊观察
B、膀胱全切，尿流改道
C、经尿道切除原位癌
D、经尿道电灼原位癌
E、经尿道膀胱内灌注化疗药物
英译汉
例：男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
(1)应选用检查方法 ( )
A、内镜检查
B、钡餐食管造影检查
C、泛影葡胺口服食管造影检查
D、CT检查
E、放射性核素检查
(2)诊断应考虑 ( )
A、食管癌并发梗阻
B、贲门痉挛
C、食管良性狭窄梗阻
D、食管癌并发食管气管瘘
E、球麻痹
英译汉
例:患者52岁，孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查：外阴阴道正常，宫颈中糜，子宫前位，大小质正常，双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、子宫内膜癌
B、慢性宫颈炎
C、宫颈癌
D、老年性阴道炎
E、卵巢颗粒细胞瘤
(2)如何进一步确诊 ( )
A、锥切
B、分段诊刮
C、重复涂片，继续观察
D、阴道细胞学涂片检测雌激素水平
E、阴道镜下宫颈活检
英译汉
例：女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
(1)诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别 ( )
A、骨结核
B、骨囊肿
C、化脓性骨髓炎
D、骨纤维肉瘤
E、骨纤维异样增殖症
(2)对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查 ( )
A、X线平片
B、核素骨扫描
C、组织活检，病理检查
D、血白细胞计数及分类
E、CT
(3)应采取哪一种治疗最有效 ( )
A、化疗药物治疗
B、放射治疗
C、截肢+化疗
D、病段切除，灭活再植
E、放射治疗+截肢