英译汉
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
(1)术前准备中哪项检查最重要 ( )
A、血压
B、心电图
C、肾功能
D、血气分析
E、肝功能
(2)哪种麻醉方法最合适该病人 ( )
A、复合静脉麻醉
B、硬膜外麻醉
C、硬膜外联合腰麻
D、气管内插管全麻
E、针麻加肋间神经阻滞
(3)若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是 ( )
A、氯胺酮
B、硫喷妥钠
C、依托咪酯
D、丙泊酚
E、咪达唑仑
(4)若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是 ( )
A、恩氟烷
B、异氟烷
C、氧化亚氮
D、氟烷
E、七氟烷
(5)术中循环功能监测与管理最重要的指标为 ( )
A、血压
B、心率
C、收缩压×心率
D、中心静脉压
E、肺动脉楔压
(6)若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选 ( )
A、去氧肾上腺素
B、肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、麻黄碱
(7)术中机械通气的模式宜选 ( )
A、间歇正压通气
B、低频通气
C、过度通气
D、高频通气
E、间歇正压合并呼末正压通气
英译汉
饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。
1.麻醉前最重要的准备是
A、补液
B、血常规检查
C、插粗胃管排空胃容物
D、心电图检查
E、血气分析
2.该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸
A、咽喉表面麻醉清醒插管
B、快速诱导非去极化肌松下插管
C、局麻手术
D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E、完全清醒后拔除插管
3.术毕拔除插管时发生呕吐,最重要的处理措施是
A、吸氧
B、使病人处于头低足高位。喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C、加快输液速度
D、使用镇静止吐药
E、使用催吐药
英译汉
患者男性,19岁,法洛四联症。拟在体外循环下行矫治术。为降低血液粘滞度并减少异体输血,准备施行稀释式自身输血。
1.下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准
A、Hb>110g/L,Hct≥35%
B、血小板> 100 ×10的9次方/L,凝血酶原时间正常
C、心功能Ⅲ级以下
D、 无紫绀性心脏病
E、无明显肝、肾功能损害
2.采集自体血,血液稀释的最低界限是
A、Hb 100g/L, Hct30%
B、Hb 80~90g/L,Hct25%
C、 Hb70~ 80g/L, Hct20 %
D、 Hb 60~ 70g/ L,Hct20%
E、 Hb 50~60g/L,HCt15%
3.采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、 1500ml
E、2000ml
4.采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液十右旋糖配补充失血,各输注多少恢复血容量最佳
A、平衡盐溶液 300ml+右旋糖酐200ml
B、平衡盐溶液 650Inl+右旋糖酐350ml
C、平衡盐溶液 1000ml+右旋糖酐500ml
D、平衡盐溶液 500ml+右旋糖酐500ml
E、平衡盐溶液 350ml+右旋糖酐650ml
英译汉
患者男性36岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L,红细胞 1.8 × 10的12次方/L、白细胞3 ×10的9次方/L、血小板 60 × 10的9次方/L、 PTT35s, PT11s。
1.术前准备中哪项最必须
A、输白蛋白
B、输全血
C、输新鲜全血
D、输氨基酸
E、输血浆
2.术中发生出血不止,最佳处理为
A、输新鲜血小板
B、补钙
C、补充因子啊
D、静注地塞米松10~20mg
E、应用止血药物
3.如选气管内全麻,最应注意下列哪项
A、心衰
B、喉头水肿
C、气管内出血
D、哮喘
E、脑梗塞
4.如选连续硬膜外麻醉,最应
A、用较低浓度的局麻药
B、加大局麻药的肾上腺素量
C、不宜复合镇痛镇静药
D、用细穿刺针,避免反复多次穿刺
E、不宜用酯类的局麻药
英译汉
患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmH,脉率130次/min,尿量少于30ml/h
1.估计其失血量达
A、 400~500ml
B、 600~900ml
C、1000~2000ml
D、2100~2400ml
E、> 2400ml
2.必要时选用血管活性药物,应为
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、多巴胺
3.优先采取的扩容液体最好为
A、全血
B、血浆
C、平衡盐溶液
D、贺斯(中分子羟乙基淀粉)
E、葡萄糖液
英译汉
患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
(1)该病人出现上述异常,最可能的原因是 ( )
A、穿刺时造成空气栓塞
B、充血性心力衰竭
C、出现张力性气胸
D、心包填塞
E、误穿刺动脉,造成血肿压迫
(2)应采取什么措施 ( )
A、立即给予止血药
B、中断静脉输液
C、立即给强心药物抗心力衰竭
D、迅速行心包腔引流
E、立即输血,同时给升压药
(3)预防该并发症的措施哪项不对 ( )
A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B、经常检查回血是否通畅
C、管端应置于右心房内以便测压准确
D、可用X线显影判断导管尖端位置
E、导管不宜太硬
(4)国外统计该并发症的死亡率约为 ( )
A、10/%左右
B、20/%
C、78/%
D、90/%
E、60/%
(5)抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是 ( )
A、测定准确的中心静脉压力
B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷
C、排出血中的空气
D、排出胸腔内积血
E、引流出心包腔积血
英译汉
患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
(1)病人最可能有 ( )
A、冠心病
B、胸膜炎
C、肺心病
D、支气管哮喘
E、肾结石
(2)术前检查哪一项对麻醉最重要 ( )
A、胃镜
B、心电图
C、肝功能
D、血气分析
E、胃肠造影
(3)围术期要重点预防 ( )
A、心肌梗死
B、肺栓塞
C、脑栓塞
D、肺水肿
E、脑出血
(4)手术中监测的重点是 ( )
A、SpO
B、心电图
C、呼气末二氧化碳分压
D、心率
E、直接动脉压
英译汉
某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
(1)哪项术前检查对麻醉意义最大 ( )
A、查体温
B、尿液分析
C、咽喉检查
D、脑电图检查
E、血液流变学检查
(2)下列哪种规格喉罩适用该病人 ( )
A、1号
B、2号
C、3号
D、4号
E、2.5号
(3)插入喉罩后通气阻力很大,处理应为 ( )
A、旋转喉罩管,调整喉罩位置
B、更换小一号喉罩
C、更换大一号喉罩
D、拔出喉罩重新插入
E、增加潮气量,克服气道阻力
英译汉
28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
(1)血卟啉病主要缺乏 ( )
A、维生素A和D
B、维生素B12
C、尿卟啉原合成酶
D、卟吩胆色素原
E、2,3-二磷酸甘油酸
(2)该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法 ( )
A、诱导用巴比妥类
B、硬膜外阻滞
C、脊麻
D、泮库溴铵
E、以上均可
(3)巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因 ( )
A、细胞色素P的诱导作用
B、对神经组织的毒性作用
C、抑制呼吸
D、增加血红蛋白的形成
E、以上均可
(4)本病不宜使用下列哪些药物 ( )
A、阿托品
B、吗啡
C、苯妥英钠
D、琥珀胆碱
E、氧化亚氮
英译汉
男扬,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用异丙酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。
1.根据病史应该想到
A、琥珀胆碱的首次剂量偏小
B、麻醉深度不够
C、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
D、恶性高热
E、用吸入诱导
2.恶性高热是指
A、血压低
B、无尿
C、心律失常
D、血清谷草转氨酶升高
E、无法解释的心动过速、呼吸增快。出汗、紫绀和钻石灰过热
3.此病人的治疗下述哪项是错误的
A、100%纯氧通气
B、给碳酸氢钠
C、积极降温
D、氯化钙或葡萄糖酸钙
E、静注普鲁卡因酞胺
英译汉
男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
(1)最重要术前准备是 ( )
A、支气管扩张药
B、抗生素治疗
C、心肺功能检查
D、过敏原检查
E、免疫治疗
(2)此病人最好不选哪种药诱导 ( )
A、咪达唑仑
B、丙泊酚
C、依托咪酯
D、硫喷妥钠
E、氯胺酮
(3)此病人最好不选的肌松药是 ( )
A、琥珀胆碱
B、泮库澳铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、罗库溴铵
(4)如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是 ( )
A、加深麻醉
B、使用糖皮质激素
C、使用肾上腺素
D、静注氨茶碱
E、静注吗啡
英译汉
男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。
(1)最合适的麻醉方法是 ( )
A、局麻
B、局麻+强化
C、针麻
D、氯胺酮麻醉
E、气管插管全麻
(2)如行控制性降压,平均动脉压不宜低于 ( )
A、50mmHg
B、60mmHg
C、80mmHg
D、90mmHg
E、100mmHg
(3)下列降压药哪项更为合适 ( )
A、硝普钠+氟烷
B、硝酸甘油+异氟烷
C、乌拉地尔5mg/kg
D、ATP+异氟烷
E、维拉帕米+异氟烷
英译汉
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
1.如术中血压下降幅度较大。下列药物宜选用哪种,
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、肾上腺素
D、去氧肾上腺素(新福林)
E、麻黄碱
2.移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物
A、 西地兰
B、 呋塞米
C、麻黄碱
D、环抱素A
E、抗生素
3.手术中不能使见的药物是哪项
A、环抱素 A
B、呋塞米
C、 多巴胺
D、甲基泼尼龙
E、头抱类抗生素
英译汉
患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压 45/30mmHg,脉搏160次/min。无哮喘史。空腹。
1.气管导管,按法制F标号,最应该准备
A、22、24、26
B、24、26、28
C、26、28、30
D、28、30、32
E、30、32、34
2.按气管导管的内径(ID)标号,最宜准备的三根导管标号是
A、5.0、5.5、6.0
B、5.5、6.0、6.5
C、6.0、6.5、7.0
D、7.0、7.5、8.0
E、 7.5、8.0、8.5
3.插管后闻及双肺哮鸣音,最可能的原因是
A、气管导管扭曲
B、导管尖端触及气管隆突
C、导管插入过浅
D、麻醉药过敏
E、导管进入右支气管
4.上述情况最先应该处理的是
A、将气管导管外拔少许
B、增大肌松药剂量
C、加深麻醉
D、给予氨茶碱
E、增大氧供量
英译汉
患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。
(1)最可能的诊断是 ( )
A、垂体瘤
B、库欣综合征
C、醛固酮增多症
D、艾迪生病
E、嗜铬细胞瘤
(2)该患者室扑、室颤的发生原因最可能是 ( )
A、严重高血压
B、严重呼吸功能不全
C、严重低血钾
D、严重低血钙
E、严重冠状动脉供血不足
(3)术前高血压的控制首选下列哪项 ( )
A、利血平
B、螺内酯
C、双氢克尿噻
D、苯苄胺
E、复方降压片
(4)术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的 ( )
A、螺内酯
B、利尿酸
C、口服补钾
D、静脉补钾
E、氨苯蝶啶
英译汉
患者女性,65岁。出现室性心动过速。
1.其首选药物为
A、利多卡因
B、 洋地黄
C、普鲁卡因酸胺
D、苯妥英钠
E、维拉帕米
2.如选利多卡因,首次用量应为
A、l~2mg/kg
B、0.5~1mg/kg
C、 3~5mg/kg
D、4~6mg/kg
E、 4~8mg/kg
3.上述给药效果不明显可间隔多长时间重复1次
A、5分钟
B、3分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、18分钟
3.上述给药20分钟内总量不应超过
A、 2mg/kg
B、 5mg/kg
C、 8mg/kg
D、 10mg/kg
E、 13mg/kg
4.当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选
A、 0.1~0.5mg/mln
B、1~2mg/mln
C、 3~4mg/mln
D、5~6mg/mln
E、7~8mg/mln
5.当利多卡因治疗无效时,可应用
A、胺碘酮
B、心得安
C、心律平
D、慢心律
E、美托洛尔
英译汉
患者男性,50岁,因患骰够关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
1.患者清醒后出现上述症状的原因可能是
A、氯胺酮的中枢神经系统作用
B、哌替啶的中枢神经系统作用
C、原有精神病发作
D、脑血管意外
E、硫喷妥钠的中枢神经系统作用
2.为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合
A、地西泮或咪达唑仑
B、依托咪酯
C、硫喷妥钠
D、成年患者使用,加大氯胺酮用量
E、以上均是
3.氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是
A、短小、体表手术或诊断性检查
B、基础麻醉
C、甲亢或嗜铬细胞瘤手术
D、麻醉诱导
E、失血性休克
英译汉
患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿 VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
1.术前准备降血压最常用的药物是
A、酚妥拉明
B、苯节明
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、双氢克尿噻
2.使用降压药后心率增快明显,选用下列哪项最好
A、 利多卡因
B、普荼洛尔
C、普罗帕酮(心律平)
D、毛花甙丙(西地兰)
E、艾司洛尔
3.除上述术前准备外,下列哪项最重要
A、纠正酸中毒
B、降低血糖
C、扩充血容量
D、利尿
E、营养
4.麻醉前用药,下列哪一项通常不予考虑
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、戊巴比妥
D、哌替啶
E、咪达唑仑
英译汉
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
(1)术前了解哪项病情对麻醉有帮助 ( )
A、心肺功能
B、最后一次血液透析时间
C、家族史
D、测血压
E、以上均是
(2)为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要 ( )
A、出凝血时间
B、肝功能
C、心电图
D、透析后的“干体重”
E、血常规
(3)哪种麻醉方法最容易出现血压波动 ( )
A、全麻
B、硬膜外阻滞—全麻联合
C、脊麻
D、脊麻、硬膜外联合阻滞
E、硬膜外麻醉
(4)如果采用硬膜外麻醉哪项最重要 ( )
A、出、凝血时间
B、肾功能
C、肝功能
D、心电图
E、血常规
(5)采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是 ( )
A、L
B、T~L和L间隙
C、L
D、T
E、T和L
(6)采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( )
A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B、伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C、严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E、局麻药中应不加肾上腺素
(7)患者最可能有 ( )
A、慢性气管炎
B、肺水肿
C、脑水肿
D、贫血
E、肝功能衰竭
(8)如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( )
A、局麻药用利多卡因
B、局麻药用布比卡因
C、应适当提高局麻药浓度
D、局麻药中不加肾上腺素
E、局麻药中加肾上腺素
(9)移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外( )
A、甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B、呋塞米100mg静注
C、肾上腺素1μg/min
D、20/%甘露醇100ml静滴
E、多巴胺2~3μg/(kg?min)
(10)开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用 ( )
A、吸氧
B、快速输血输液
C、肾上腺素O.5mg/min
D、25/%葡萄糖100ml静脉推注
E、多巴胺2~3μg/(kg?min)
英译汉
患者女性。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷,脉搏 110次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+ 135mmol/L,体重 50kg。
1.应考虑为
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、继发性脱水
E、以上都不是
2.最好采用何种液体进行纠正
A、平衡盐溶液
B、林格液
C、5%葡萄糖盐水
D、5%~10%葡萄糖溶液
E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2
3.在24小时内除补充生理需要量外,还应给予多少液体才能纠正
A、1500ml
B、2000ml
C、3000ml
D、3500ml
E、4000ml
