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已选分类 医学临床医学麻醉学
英译汉 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 (1)术前准备中哪项检查最重要 ( ) A、血压 B、心电图 C、肾功能 D、血气分析 E、肝功能 (2)哪种麻醉方法最合适该病人 ( ) A、复合静脉麻醉 B、硬膜外麻醉 C、硬膜外联合腰麻 D、气管内插管全麻 E、针麻加肋间神经阻滞 (3)若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是 ( ) A、氯胺酮 B、硫喷妥钠 C、依托咪酯 D、丙泊酚 E、咪达唑仑 (4)若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是 ( ) A、恩氟烷 B、异氟烷 C、氧化亚氮 D、氟烷 E、七氟烷 (5)术中循环功能监测与管理最重要的指标为 ( ) A、血压 B、心率 C、收缩压×心率 D、中心静脉压 E、肺动脉楔压 (6)若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选 ( ) A、去氧肾上腺素 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱 (7)术中机械通气的模式宜选 ( ) A、间歇正压通气 B、低频通气 C、过度通气 D、高频通气 E、间歇正压合并呼末正压通气
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英译汉 饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。 1.麻醉前最重要的准备是 A、补液 B、血常规检查 C、插粗胃管排空胃容物 D、心电图检查 E、血气分析 2.该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 A、咽喉表面麻醉清醒插管 B、快速诱导非去极化肌松下插管 C、局麻手术 D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E、完全清醒后拔除插管 3.术毕拔除插管时发生呕吐,最重要的处理措施是 A、吸氧 B、使病人处于头低足高位。喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C、加快输液速度 D、使用镇静止吐药 E、使用催吐药
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英译汉 患者男性,19岁,法洛四联症。拟在体外循环下行矫治术。为降低血液粘滞度并减少异体输血,准备施行稀释式自身输血。 1.下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准 A、Hb>110g/L,Hct≥35% B、血小板> 100 ×10的9次方/L,凝血酶原时间正常 C、心功能Ⅲ级以下 D、 无紫绀性心脏病 E、无明显肝、肾功能损害 2.采集自体血,血液稀释的最低界限是 A、Hb 100g/L, Hct30% B、Hb 80~90g/L,Hct25% C、 Hb70~ 80g/L, Hct20 % D、 Hb 60~ 70g/ L,Hct20% E、 Hb 50~60g/L,HCt15% 3.采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳 A、500ml B、800ml C、1000ml D、 1500ml E、2000ml 4.采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液十右旋糖配补充失血,各输注多少恢复血容量最佳 A、平衡盐溶液 300ml+右旋糖酐200ml B、平衡盐溶液 650Inl+右旋糖酐350ml C、平衡盐溶液 1000ml+右旋糖酐500ml D、平衡盐溶液 500ml+右旋糖酐500ml E、平衡盐溶液 350ml+右旋糖酐650ml
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英译汉 患者男性36岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L,红细胞 1.8 × 10的12次方/L、白细胞3 ×10的9次方/L、血小板 60 × 10的9次方/L、 PTT35s, PT11s。 1.术前准备中哪项最必须 A、输白蛋白 B、输全血 C、输新鲜全血 D、输氨基酸 E、输血浆 2.术中发生出血不止,最佳处理为 A、输新鲜血小板 B、补钙 C、补充因子啊 D、静注地塞米松10~20mg E、应用止血药物 3.如选气管内全麻,最应注意下列哪项 A、心衰 B、喉头水肿 C、气管内出血 D、哮喘 E、脑梗塞 4.如选连续硬膜外麻醉,最应 A、用较低浓度的局麻药 B、加大局麻药的肾上腺素量 C、不宜复合镇痛镇静药 D、用细穿刺针,避免反复多次穿刺 E、不宜用酯类的局麻药
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英译汉 患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmH,脉率130次/min,尿量少于30ml/h 1.估计其失血量达 A、 400~500ml B、 600~900ml C、1000~2000ml D、2100~2400ml E、> 2400ml 2.必要时选用血管活性药物,应为 A、去甲肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、肾上腺素 E、多巴胺 3.优先采取的扩容液体最好为 A、全血 B、血浆 C、平衡盐溶液 D、贺斯(中分子羟乙基淀粉) E、葡萄糖液
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英译汉 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 (1)该病人出现上述异常,最可能的原因是 ( ) A、穿刺时造成空气栓塞 B、充血性心力衰竭 C、出现张力性气胸 D、心包填塞 E、误穿刺动脉,造成血肿压迫 (2)应采取什么措施 ( ) A、立即给予止血药 B、中断静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血,同时给升压药 (3)预防该并发症的措施哪项不对 ( ) A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B、经常检查回血是否通畅 C、管端应置于右心房内以便测压准确 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不宜太硬 (4)国外统计该并发症的死亡率约为 ( ) A、10/%左右 B、20/% C、78/% D、90/% E、60/% (5)抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是 ( ) A、测定准确的中心静脉压力 B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷 C、排出血中的空气 D、排出胸腔内积血 E、引流出心包腔积血
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英译汉 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 (1)病人最可能有 ( ) A、冠心病 B、胸膜炎 C、肺心病 D、支气管哮喘 E、肾结石 (2)术前检查哪一项对麻醉最重要 ( ) A、胃镜 B、心电图 C、肝功能 D、血气分析 E、胃肠造影 (3)围术期要重点预防 ( ) A、心肌梗死 B、肺栓塞 C、脑栓塞 D、肺水肿 E、脑出血 (4)手术中监测的重点是 ( ) A、SpO B、心电图 C、呼气末二氧化碳分压 D、心率 E、直接动脉压
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英译汉 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。 (1)哪项术前检查对麻醉意义最大 ( ) A、查体温 B、尿液分析 C、咽喉检查 D、脑电图检查 E、血液流变学检查 (2)下列哪种规格喉罩适用该病人 ( ) A、1号 B、2号 C、3号 D、4号 E、2.5号 (3)插入喉罩后通气阻力很大,处理应为 ( ) A、旋转喉罩管,调整喉罩位置 B、更换小一号喉罩 C、更换大一号喉罩 D、拔出喉罩重新插入 E、增加潮气量,克服气道阻力
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英译汉 28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 (1)血卟啉病主要缺乏 ( ) A、维生素A和D B、维生素B12 C、尿卟啉原合成酶 D、卟吩胆色素原 E、2,3-二磷酸甘油酸 (2)该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法 ( ) A、诱导用巴比妥类 B、硬膜外阻滞 C、脊麻 D、泮库溴铵 E、以上均可 (3)巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因 ( ) A、细胞色素P的诱导作用 B、对神经组织的毒性作用 C、抑制呼吸 D、增加血红蛋白的形成 E、以上均可 (4)本病不宜使用下列哪些药物 ( ) A、阿托品 B、吗啡 C、苯妥英钠 D、琥珀胆碱 E、氧化亚氮
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英译汉 男扬,7岁,23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用异丙酚60mg,琥珀胆碱25mg,由于肌松差,首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高,直肠温度达41.5℃。 1.根据病史应该想到 A、琥珀胆碱的首次剂量偏小 B、麻醉深度不够 C、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂 D、恶性高热 E、用吸入诱导 2.恶性高热是指 A、血压低 B、无尿 C、心律失常 D、血清谷草转氨酶升高 E、无法解释的心动过速、呼吸增快。出汗、紫绀和钻石灰过热 3.此病人的治疗下述哪项是错误的 A、100%纯氧通气 B、给碳酸氢钠 C、积极降温 D、氯化钙或葡萄糖酸钙 E、静注普鲁卡因酞胺
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英译汉 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 (1)最重要术前准备是 ( ) A、支气管扩张药 B、抗生素治疗 C、心肺功能检查 D、过敏原检查 E、免疫治疗 (2)此病人最好不选哪种药诱导 ( ) A、咪达唑仑 B、丙泊酚 C、依托咪酯 D、硫喷妥钠 E、氯胺酮 (3)此病人最好不选的肌松药是 ( ) A、琥珀胆碱 B、泮库澳铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、罗库溴铵 (4)如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是 ( ) A、加深麻醉 B、使用糖皮质激素 C、使用肾上腺素 D、静注氨茶碱 E、静注吗啡
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英译汉 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。 (1)最合适的麻醉方法是 ( ) A、局麻 B、局麻+强化 C、针麻 D、氯胺酮麻醉 E、气管插管全麻 (2)如行控制性降压,平均动脉压不宜低于 ( ) A、50mmHg B、60mmHg C、80mmHg D、90mmHg E、100mmHg (3)下列降压药哪项更为合适 ( ) A、硝普钠+氟烷 B、硝酸甘油+异氟烷 C、乌拉地尔5mg/kg D、ATP+异氟烷 E、维拉帕米+异氟烷
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英译汉 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 1.如术中血压下降幅度较大。下列药物宜选用哪种, A、多巴酚丁胺 B、多巴胺 C、肾上腺素 D、去氧肾上腺素(新福林) E、麻黄碱 2.移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物 A、 西地兰 B、 呋塞米 C、麻黄碱 D、环抱素A E、抗生素 3.手术中不能使见的药物是哪项 A、环抱素 A B、呋塞米 C、 多巴胺 D、甲基泼尼龙 E、头抱类抗生素
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英译汉 患者女性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压 45/30mmHg,脉搏160次/min。无哮喘史。空腹。 1.气管导管,按法制F标号,最应该准备 A、22、24、26 B、24、26、28 C、26、28、30 D、28、30、32 E、30、32、34 2.按气管导管的内径(ID)标号,最宜准备的三根导管标号是 A、5.0、5.5、6.0 B、5.5、6.0、6.5 C、6.0、6.5、7.0 D、7.0、7.5、8.0 E、 7.5、8.0、8.5 3.插管后闻及双肺哮鸣音,最可能的原因是 A、气管导管扭曲 B、导管尖端触及气管隆突 C、导管插入过浅 D、麻醉药过敏 E、导管进入右支气管 4.上述情况最先应该处理的是 A、将气管导管外拔少许 B、增大肌松药剂量 C、加深麻醉 D、给予氨茶碱 E、增大氧供量
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英译汉 患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、垂体瘤 B、库欣综合征 C、醛固酮增多症 D、艾迪生病 E、嗜铬细胞瘤 (2)该患者室扑、室颤的发生原因最可能是 ( ) A、严重高血压 B、严重呼吸功能不全 C、严重低血钾 D、严重低血钙 E、严重冠状动脉供血不足 (3)术前高血压的控制首选下列哪项 ( ) A、利血平 B、螺内酯 C、双氢克尿噻 D、苯苄胺 E、复方降压片 (4)术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的 ( ) A、螺内酯 B、利尿酸 C、口服补钾 D、静脉补钾 E、氨苯蝶啶
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英译汉 患者女性,65岁。出现室性心动过速。 1.其首选药物为 A、利多卡因 B、 洋地黄 C、普鲁卡因酸胺 D、苯妥英钠 E、维拉帕米 2.如选利多卡因,首次用量应为 A、l~2mg/kg B、0.5~1mg/kg C、 3~5mg/kg D、4~6mg/kg E、 4~8mg/kg 3.上述给药效果不明显可间隔多长时间重复1次 A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、15分钟 E、18分钟 3.上述给药20分钟内总量不应超过 A、 2mg/kg B、 5mg/kg C、 8mg/kg D、 10mg/kg E、 13mg/kg 4.当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选 A、 0.1~0.5mg/mln B、1~2mg/mln C、 3~4mg/mln D、5~6mg/mln E、7~8mg/mln 5.当利多卡因治疗无效时,可应用 A、胺碘酮 B、心得安 C、心律平 D、慢心律 E、美托洛尔
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英译汉 患者男性,50岁,因患骰够关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。 1.患者清醒后出现上述症状的原因可能是 A、氯胺酮的中枢神经系统作用 B、哌替啶的中枢神经系统作用 C、原有精神病发作 D、脑血管意外 E、硫喷妥钠的中枢神经系统作用 2.为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合 A、地西泮或咪达唑仑 B、依托咪酯 C、硫喷妥钠 D、成年患者使用,加大氯胺酮用量 E、以上均是 3.氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是 A、短小、体表手术或诊断性检查 B、基础麻醉 C、甲亢或嗜铬细胞瘤手术 D、麻醉诱导 E、失血性休克
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英译汉 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿 VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 1.术前准备降血压最常用的药物是 A、酚妥拉明 B、苯节明 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、双氢克尿噻 2.使用降压药后心率增快明显,选用下列哪项最好 A、 利多卡因 B、普荼洛尔 C、普罗帕酮(心律平) D、毛花甙丙(西地兰) E、艾司洛尔 3.除上述术前准备外,下列哪项最重要 A、纠正酸中毒 B、降低血糖 C、扩充血容量 D、利尿 E、营养 4.麻醉前用药,下列哪一项通常不予考虑 A、阿托品 B、东莨菪碱 C、戊巴比妥 D、哌替啶 E、咪达唑仑
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英译汉 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 (1)术前了解哪项病情对麻醉有帮助 ( ) A、心肺功能 B、最后一次血液透析时间 C、家族史 D、测血压 E、以上均是 (2)为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要 ( ) A、出凝血时间 B、肝功能 C、心电图 D、透析后的“干体重” E、血常规 (3)哪种麻醉方法最容易出现血压波动 ( ) A、全麻 B、硬膜外阻滞—全麻联合 C、脊麻 D、脊麻、硬膜外联合阻滞 E、硬膜外麻醉 (4)如果采用硬膜外麻醉哪项最重要 ( ) A、出、凝血时间 B、肾功能 C、肝功能 D、心电图 E、血常规 (5)采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是 ( ) A、L B、T~L和L间隙 C、L D、T E、T和L (6)采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( ) A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B、伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C、严格无菌操作,预防硬膜外腔感染 D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度 E、局麻药中应不加肾上腺素 (7)患者最可能有 ( ) A、慢性气管炎 B、肺水肿 C、脑水肿 D、贫血 E、肝功能衰竭 (8)如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( ) A、局麻药用利多卡因 B、局麻药用布比卡因 C、应适当提高局麻药浓度 D、局麻药中不加肾上腺素 E、局麻药中加肾上腺素 (9)移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外( ) A、甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注 B、呋塞米100mg静注 C、肾上腺素1μg/min D、20/%甘露醇100ml静滴 E、多巴胺2~3μg/(kg?min) (10)开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用 ( ) A、吸氧 B、快速输血输液 C、肾上腺素O.5mg/min D、25/%葡萄糖100ml静脉推注 E、多巴胺2~3μg/(kg?min)
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英译汉 患者女性。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷,脉搏 110次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+ 135mmol/L,体重 50kg。 1.应考虑为 A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、以上都不是 2.最好采用何种液体进行纠正 A、平衡盐溶液 B、林格液 C、5%葡萄糖盐水 D、5%~10%葡萄糖溶液 E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2 3.在24小时内除补充生理需要量外,还应给予多少液体才能纠正 A、1500ml B、2000ml C、3000ml D、3500ml E、4000ml
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