英译汉
女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。
(1)硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是 ( )
A、1～2mg
B、2～4mg
C、4～5mg
D、5～6mg
E、7～8mg
(2)最必要的监测是 ( )
A、血压
B、心率
C、氧饱和度
D、心电图
E、二氧化碳图
(3)术后10小时，病人出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是 ( )
A、术后肠梗阻
B、皮肤湿疹
C、吗啡不良反应
D、休克引起
E、过敏反应
英译汉
患者男性，60岁，较肥胖。行右肢骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
1．患者突然室颤的最可能原因
A、局麻药中毒
B、全脊髓麻醉
C、缺氧
D、急性心肌梗死
E、全麻过深
2．抢救的首要措施是
A、电击除颤
B、尽快气管插管人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、静注肾上腺素
E、静注利多卡因
3．在气管插管中，同时应首先进行
A、电击除颤
B、 胸外心脏按压
C、静注肾上腺素
D、静注利多卡因
E、开胸心脏挤压
4．经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是
A、脑仍缺氧
B、脑细胞损伤
C、脑血流灌注不足
D、脑干受损
E、以上均不是
5．应继续进行处理的措施是
A、头部重点低温与镇痉
B、高压氧治疗
C、催醒
D、提高血压
E、大剂量巴比妥酸盐
英译汉
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。
(1)该病人可能发生了 ( )
A、变态反应
B、过敏反应
C、非溶血性发热反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
(2)对该病人应采取的最佳治疗措施是 ( )
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿
(3)如果病人的血压升到110/80 mmHg，应采取的最佳治疗措施是 ( )
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿
(4)如果病人出现无尿，血钾7.0 mmol/L，应采取治疗措施是 ( )
A、葡萄糖加胰岛素
B、阳离子交换树脂
C、葡萄糖酸钙
D、血液透析
E、5/%碳酸氢钠
英译汉
患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味。
1．昏迷的原因可能为
A、脑出血
B、高钠血症
C、低血糖血症
D、脑栓塞
E、高血糖血症，
2．病史中可能有
A、高血压
B、冠心病
C、糖尿病
D、慢性肾炎
E、风湿性心脏病
3．下列哪项检查有助于确诊
A、血气分析、血电解质
B、血糖、酮体、尿糖
C、血尿常规
D、脑部CT、心电图
E、脑电图、心电图
4．比较合适的治疗措施应为
A、神经外科手术
B、给予碳酸氢钠
C、给予10％葡萄糖
D、给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
E、不做处理而行截肢术
5．治疗中应严密观察的项目为
A、心电图
B、脑电图
C、尿糖
D、血糖、血电解质及血pH
E、尿钠
英译汉
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
(1)估计其失血量达 ( )
A、小于15/%
B、15～30/%
C、30～40/%
D、40～50/%
E、大于50/%
(2)必要时选用血管活性药物，首选 ( )
A、去甲肾上腺察
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、多巴胺
(3)优先采取的扩容液体综合考虑最好为 ( )
A、全血
B、血浆
C、平衡盐溶液
D、右旋糖酐
E、葡萄糖液
(4)经处理后，哪项是组织最满意的指标 ( )
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、神志转清
E、心率减慢
(5)哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化 ( )
A、动脉血C0结合力
B、动脉血pH
C、动脉血乳酸含量
D、血清钾离子浓度
E、血清乳酸脱氢酶含量
(6)若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明 ( )
A、血容量相对过多
B、心功能不全
C、肺血管收缩
D、血容量相对不足
E、血容量正常
英译汉
患者男性。62岁，肠梗阻10天，入后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
1．病人带管回病房，术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应遵循的另一治疗原则是
A、维持循环系统稳定
B、减少内毒素吸收
C、加强营养
D、利尿
E、进行积极的综合处理
2．术后第三天时，病人循环尚稳定，但仍为低氧血症，行PEEPI。后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是
A、ARDS Ⅰ期
B、 ARDS Ⅱ期
C、 ARDS Ⅲ期
D、 ARDS Ⅳ期
E、目前不能明确分期
3．PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是
A、肾上腺素0.02μg／（ kg· min）
B、异丙肾上腺素0.02μg／（ kg· min）
C、去甲肾上腺素0.02μg／（ kg· min）
D、多巴胺5μg／（ks·min）
E、多巴胺7μg／（ kg· min）
4．术后一周内最值得注意的外科并发症是
A、肠出血
B、肠梗阻
C、肠坏死
D、肠麻痹
E、肠瘘
英译汉
患者男性，69岁。肺部反复感染，呼吸急促，面罩吸氧 FiO2 50％，SpO2 83％～87 ％。血气分析示pH7.47，PaO2 50mmHg， PaCO2 38mmHg。
1．患者出现低氧血症的原因考虑为
A、慢性阻塞性肺气肿
B、氧浓度太低
C、ARDS
D、并发肺大疮或脓胸等
E、以上均不是
2．若患者用间歇正压通气后，FiO2 21％， PaO2可升至 90 ％以上，应认为属
A、ARDSⅠ期
B、ARDS Ⅱ期
C、ARDSⅢ期
D、通气功能障碍
E、以上均不是
3．患者HR 136bpm、BP 85mmHg、尿少，＜ 10ml／h、为明确诊断，首选
A、 尿常规
B、尿培养
C、肾活检
D、测 CVP
E、KUB平片
4．若测得CVP为14cmH2O、尿少的直接原因为
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾灌注不足
D、尿道梗阻
E、慢性肾功能衰竭
5．为维持其循环稳定，首选
A、强心
B、扩血管
C、缩血管
D、利尿
E、加快补液
英译汉
患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
(1)应立即进行哪项处理 ( )
A、建立静脉通路，快速补液治疗休克
B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E、快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管
(2)待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法 ( )
A、基础麻醉加局部浸润麻醉
B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D、全身麻醉并控制呼吸
E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
(3)手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为 ( )
A、刺激交感神经
B、通气量不足
C、钠石灰效力低
D、麻醉偏浅
E、血容量不足
(4)术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂 ( )
A、纳洛酮
B、尼可刹米
C、多沙普仑
D、新斯的明
E、氨茶碱
英译汉
女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。
(1)术中血压骤升至180/105mmHg，心率80次/分，下列何种药对此降压最好 ( )
A、维拉帕米
B、尼莫地平
C、尼群地平
D、尼卡地平
E、硝苯地平
(2)如术中发生室上性心动过速宜选 ( )
A、维拉帕米
B、氟哌利多
C、硝苯地平
D、尼卡地平
E、地西泮
英译汉
某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除，以往有慢性乙肝病史
1．术前访视重点应放在
A、询问乙肝感染史
B、体格检查了解心肺功能
C、了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值
D、肝酶检查，电解质
E、肝功能状态
2．如果肝功不良，术前治疗哪项欠妥当
A、静脉点滴GIK（极化）液
B、补充维生素B、C、K
C、输白蛋白
D、输鲜血
E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留
3．如果选择全身麻醉，哪项不正英
A、术前用药可选用阿托品。括
B、吸入麻醉剂可选用氟烷
C、术中防止低血压发生
D、插管动作轻，防止损伤出血
E、肌松剂最好选用阿曲库铵
4．预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠
A、术前用药阿托品
B、防治低血压
C、防止麻醉过浅、缺氧
D、胆囊三角区封闭
E、抽空胃内容物
英译汉
某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。
(1)首先采取的方法 ( )
A、使用镇静剂
B、立即保温
C、开始诱导
D、面罩给氧
E、肌注氯胺酮
(2)体温下降的非主要生理因素 ( )
A、低氧血症
B、体表脂肪绝缘性差
C、代谢率相对较高
D、体温调节中枢发育不完善
E、体表面积与体容积比大
(3)麻醉用药首先考虑 ( )
A、常规用药
B、增加用药量
C、稍微减量
D、大量减少
E、停止用药
(4)此时按常规诱导麻醉最易引起 ( )
A、低血氧
B、低血压
C、低血糖
D、高血压
E、心律失常
某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
(5)术前了解病情哪项对麻醉意义不大 ( )
A、体重
B、排除肺部感染
C、生化全项
D、血气分析
E、本病家族史
(6)术中哪项与低温麻醉无关 ( )
A、避免发生寒战
B、肌肉完全松弛
C、注意血气分析变化
D、病人体位
E、末梢血管扩张良好
(7)采用静脉麻醉药首先应注意 ( )
A、对心血管影响小
B、对肾功能影响小
C、静-吸复合用药
D、用药量应减少
E、镇静药应充分
(8)预防寒战的药物首选 ( )
A、阿片类
B、吩噻嗪类
C、肌松药
D、巴比妥类
E、苯二氮类
(9)体温下降的速度和程度与下列哪项无关 ( )
A、禁食时间
B、体形大小
C、周围环境的温度
D、麻醉深度
E、给予吩噻嗪类药与否
(10)呼吸管理中防止室颤的首选方法为 ( )
A、定时作深呼吸
B、减少呼吸道分泌物
C、轻度呼吸性碱中毒
D、避免呼吸性酸中毒
E、酌情使用PEEP
(11)复温时最高水温不宜超过 ( )
A、41℃
B、42℃
C、43℃
D、45℃
F、47℃
英译汉
患者女性，31岁。5年前开始感怕热。多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。
1．患者术前准备特殊用药为
A、卢戈氏碘液
B、普荼洛尔
C、他巴唑
D、他巴唑＋普荼洛尔
E、卢戈氏碘＋普荼洛尔
2．上述术前准备一般需要多长时间
A、3天
B、7天
C、 14天
D、1个月
E、3个月
3．患者术前心率宜控制在什么水平为妥
A、大于 120次／min
B、100-120次/min
C、80-100次／min
D、60-80次／min
E、小于60次／min
4．该患者宜选择何种麻醉方法最适当
A、全身麻醉
B、针刺麻醉
C、硬膜外麻醉
D、局部浸润麻醉
E、颈丛阻滞
英译汉
患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。
(1)术前准备最必须的是 ( )
A、输白蛋白
B、输全血
C、输氨基酸
D、输新鲜全血
E、输血浆
(2)术中发生出血不止，最确当的处理措施是 ( )
A、静注地塞米松10～20mg
B、输新鲜血小板
C、补钙
D、补充因子Ⅶ
E、应用止血药物
(3)下列哪项是选择气管内全麻的注意事项 ( )
A、脑梗死
B、气管内出血
C、心衰
D、喉头水肿
E、哮喘
(4)如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确 ( )
A、不宜复合镇痛镇静药
B、加大局麻药的肾上腺素量
C、用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D、不宜用酯类的局麻药
E、用较低浓度的局麻药
英译汉
女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5/%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2/%，效果不良。
(1)该病人血压升高、心率增快最可能的原因为 ( )
A、缺氧
B、镇痛药剂量不够
C、麻醉过浅
D、恶性高热
E、二氧化碳蓄积
(2)确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是 ( )
A、病人的临床表现
B、观察钠石灰的颜色
C、测定呼气末二氧化碳分压
D、行动脉血气分析
E、测定分钟通气量
(3)正确的处理方法为 ( )
A、给予β-阻滞剂以降低心率
B、给予血管扩张剂以降低血压
C、加深麻醉以降低血压和心率
D、增加分钟通气量
E、不需要处理，等待手术后自然恢复
英译汉
某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压120／75mmHg，心率70次／min，拟行阑尾切除术。患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。
1．最可能的诊断为
A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外脓肿
E、脊髓前动脉综合征
2．上述诊断一明确应采取
A、手术切开肿块清除
B、加强抗炎治疗
C、给予神经营养药
D、给予扩血管药
E、给予激素加理疗
3．如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压 90／40mmHg，心率 62次／min。如若处理则首选
A、地西泮
B、麻黄碱
C、阿托品
D、苯肾上腺素
E、异丙肾上腺素
英译汉
患儿女性，4岁。14kg，右手四指肌键挛缩，在氯胺酮麻醉下行松解整形植皮术。手术进行到3小时，共输入平衡液100ml。患儿心率由120次／min逐渐增加到160～170次／min，面色苍白。开始给患儿输血，约输入20ml时，心率减慢至80～60次／min，随即心搏停止，经抢救无效死亡。经估计术中出血量约250ml。
1．此例心搏停止的直接原因是
A、循环衰竭
B、感染性休克失代偿
C、麻醉选择不当
D、液体种类选择不当
E、呼吸衰竭
2．术中缺乏哪一项基本的监测指标
A、EEG
B、无创血压
C、体温
D、潮气量
E、ETCO2
3．该患儿开始输血的恰当时间应是
A、手术开始时
B、手术开始2小时
C、手术开始3小时
D、心肺复苏时
E、手术即将结束时
英译汉
女性病人，62岁，出现室性心动过速。
(1)处理室性心动过速的首选药物为 ( )
A、利多卡因
B、阿托品
C、酚妥拉明
D、维拉帕米
E、苯妥英钠
(2)如选利多卡因，首次用量应为 ( )
A、1～2mg/kg
B、2～3mg/kg
C、3～4mg/kg
D、5～6mg/kg
E、7～8mg/kg
(3)上述给药效果如不明显，可间隔多长时间重复 ( )
A、5分钟
B、3分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、18分钟
(4)20分钟内总量不应超过 ( )
A、2mg/kg
B、5mg/kg
C、8mg/kg
D、10mg/kg
E、13mg/kg
(5)当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选 ( )
A、0.1～0.5mg/min
B、1～2mg/min
C、2～3mg/min
D、4～5mg/min
E、6～7mg/min
(6)当利多卡因治疗无效时，可应用 ( )
A、胺碘酮
B、普奈洛尔
C、苯妥因钠
D、西地兰
E、美托洛尔
英译汉
患者女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。
1．最可能的诊断（ ）
A、颞动脉炎
B、丛集性头痛
C、偏头痛
D、肌紧张性头痛
E、枕大神经性头痛
2．此患者急性发作期治疗错误的是（ ）
A、静滴甘露醇
B、类固醇激素
C、阿司匹林
D、麦角胺
E、星状神经节阻滞
3．其病因错误的是（ ）
A、最可能的诊断遗传与家族因素
B、脑血管扩张致脑血流改变
C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E、与心理因素无关
英译汉
患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压 45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。
1．气管导管，按法制F标号，最应该准备
A、22、24、26 B、24、26、28 C、26、28、30 D、28、30、32 E、30、32、34
2．按气管导管的内径（ID）标号，最宜准备的三根导管标号是
A、5.0、5.5、6.0 B、5.5、6.0、6.5 C、6.0、6.5、7.0
D、7.0、7.5、8.0 E、 7.5、8.0、8.5
3．插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原因是
A、气管导管扭曲 B、导管尖端触及气管隆突
C、导管插入过浅 D、麻醉药过敏 E、导管进入右支气管
4．上述情况最先应该处理的是
A、将气管导管外拔少许 B、增大肌松药剂量 C、加深麻醉
D、给予氨茶碱 E、增大氧供量
英译汉
某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片。ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
1．最佳的麻醉方法是
A、气管内插管全麻
B、局麻加强化
C、硬膜外麻醉
D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E、脊麻一硬膜外联合麻醉
2．当分离膀敢与子宫粘膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
A、胸内心脏按压
B、胸外心脏按压
C、继续手术
D、胸外电击除颤
E、2％利多卡因5ml气管内注入
3. 述处理的同时应尽早
A、肾上腺素2mg气管内注入
B、5％碳酸氢钠 100ml静注
C、利多卡因100mg静注
D、胸内电除颤
E、胸外电除颤
4. 成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
A、带气管导管送回ICU病房
B、带气管导管送回普通病房
C、拔管后送回 ICU病房
D、拔管后送回普通病房
E、待清醒后送回普通病房