英译汉 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。 (1)最合适的麻醉方法是 ( ) A、局麻 B、局麻+强化 C、针麻 D、氯胺酮麻醉 E、气管插管全麻 (2)如行控制性降压，平均动脉压不宜低于 ( ) A、50mmHg B、60mmHg C、80mmHg D、90mmHg E、100mmHg (3)下列降压药哪项更为合适 ( ) A、硝普钠+氟烷 B、硝酸甘油+异氟烷 C、乌拉地尔5mg/kg D、ATP+异氟烷 E、维拉帕米+异氟烷

英译汉 患者男性，46岁。体重60kg，血压140／90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 1．如术中血压下降幅度较大。下列药物宜选用哪种， A、多巴酚丁胺 B、多巴胺 C、肾上腺素 D、去氧肾上腺素（新福林） E、麻黄碱 2．移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物 A、 西地兰 B、 呋塞米 C、麻黄碱 D、环抱素A E、抗生素 3．手术中不能使见的药物是哪项 A、环抱素 A B、呋塞米 C、 多巴胺 D、甲基泼尼龙 E、头抱类抗生素

英译汉 患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压 45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。 1．气管导管，按法制F标号，最应该准备 A、22、24、26 B、24、26、28 C、26、28、30 D、28、30、32 E、30、32、34 2．按气管导管的内径（ID）标号，最宜准备的三根导管标号是 A、5.0、5.5、6.0 B、5.5、6.0、6.5 C、6.0、6.5、7.0 D、7.0、7.5、8.0 E、 7.5、8.0、8.5 3．插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原因是 A、气管导管扭曲 B、导管尖端触及气管隆突 C、导管插入过浅 D、麻醉药过敏 E、导管进入右支气管 4．上述情况最先应该处理的是 A、将气管导管外拔少许 B、增大肌松药剂量 C、加深麻醉 D、给予氨茶碱 E、增大氧供量

英译汉 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、垂体瘤 B、库欣综合征 C、醛固酮增多症 D、艾迪生病 E、嗜铬细胞瘤 (2)该患者室扑、室颤的发生原因最可能是 ( ) A、严重高血压 B、严重呼吸功能不全 C、严重低血钾 D、严重低血钙 E、严重冠状动脉供血不足 (3)术前高血压的控制首选下列哪项 ( ) A、利血平 B、螺内酯 C、双氢克尿噻 D、苯苄胺 E、复方降压片 (4)术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的 ( ) A、螺内酯 B、利尿酸 C、口服补钾 D、静脉补钾 E、氨苯蝶啶

英译汉 患者女性，65岁。出现室性心动过速。 1．其首选药物为 A、利多卡因 B、 洋地黄 C、普鲁卡因酸胺 D、苯妥英钠 E、维拉帕米 2．如选利多卡因，首次用量应为 A、l～2mg／kg B、0.5～1mg／kg C、 3～5mg／kg D、4～6mg／kg E、 4～8mg／kg 3．上述给药效果不明显可间隔多长时间重复1次 A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、15分钟 E、18分钟 3．上述给药20分钟内总量不应超过 A、 2mg／kg B、 5mg／kg C、 8mg／kg D、 10mg／kg E、 13mg／kg 4．当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选 A、 0.1～0.5mg／mln B、1～2mg／mln C、 3～4mg／mln D、5～6mg／mln E、7～8mg／mln 5．当利多卡因治疗无效时，可应用 A、胺碘酮 B、心得安 C、心律平 D、慢心律 E、美托洛尔

英译汉 患者男性，50岁，因患骰够关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。 1．患者清醒后出现上述症状的原因可能是 A、氯胺酮的中枢神经系统作用 B、哌替啶的中枢神经系统作用 C、原有精神病发作 D、脑血管意外 E、硫喷妥钠的中枢神经系统作用 2．为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合 A、地西泮或咪达唑仑 B、依托咪酯 C、硫喷妥钠 D、成年患者使用，加大氯胺酮用量 E、以上均是 3．氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是 A、短小、体表手术或诊断性检查 B、基础麻醉 C、甲亢或嗜铬细胞瘤手术 D、麻醉诱导 E、失血性休克

英译汉 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿 VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 1．术前准备降血压最常用的药物是 A、酚妥拉明 B、苯节明 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、双氢克尿噻 2．使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好 A、 利多卡因 B、普荼洛尔 C、普罗帕酮（心律平） D、毛花甙丙（西地兰） E、艾司洛尔 3．除上述术前准备外，下列哪项最重要 A、纠正酸中毒 B、降低血糖 C、扩充血容量 D、利尿 E、营养 4．麻醉前用药，下列哪一项通常不予考虑 A、阿托品 B、东莨菪碱 C、戊巴比妥 D、哌替啶 E、咪达唑仑

英译汉 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 (1)术前了解哪项病情对麻醉有帮助 ( ) A、心肺功能 B、最后一次血液透析时间 C、家族史 D、测血压 E、以上均是 (2)为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要 ( ) A、出凝血时间 B、肝功能 C、心电图 D、透析后的“干体重” E、血常规 (3)哪种麻醉方法最容易出现血压波动 ( ) A、全麻 B、硬膜外阻滞—全麻联合 C、脊麻 D、脊麻、硬膜外联合阻滞 E、硬膜外麻醉 (4)如果采用硬膜外麻醉哪项最重要 ( ) A、出、凝血时间 B、肾功能 C、肝功能 D、心电图 E、血常规 (5)采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是 ( ) A、L B、T～L和L间隙 C、L D、T E、T和L (6)采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( ) A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B、伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C、严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E、局麻药中应不加肾上腺素 (7)患者最可能有 ( ) A、慢性气管炎 B、肺水肿 C、脑水肿 D、贫血 E、肝功能衰竭 (8)如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( ) A、局麻药用利多卡因 B、局麻药用布比卡因 C、应适当提高局麻药浓度 D、局麻药中不加肾上腺素 E、局麻药中加肾上腺素 (9)移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外( ) A、甲基泼尼松龙6～8mg/kg静注 B、呋塞米100mg静注 C、肾上腺素1μg/min D、20/%甘露醇100ml静滴 E、多巴胺2～3μg/(kg?min) (10)开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用 ( ) A、吸氧 B、快速输血输液 C、肾上腺素O.5mg/min D、25/%葡萄糖100ml静脉推注 E、多巴胺2～3μg/(kg?min)

英译汉 患者女性。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷，脉搏 110次／min，血压90／60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+ 135mmol／L，体重 50kg。 1．应考虑为 A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、以上都不是 2．最好采用何种液体进行纠正 A、平衡盐溶液 B、林格液 C、5％葡萄糖盐水 D、5％～10％葡萄糖溶液 E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2 3．在24小时内除补充生理需要量外，还应给予多少液体才能纠正 A、1500ml B、2000ml C、3000ml D、3500ml E、4000ml

英译汉 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。 (1)硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是 ( ) A、1～2mg B、2～4mg C、4～5mg D、5～6mg E、7～8mg (2)最必要的监测是 ( ) A、血压 B、心率 C、氧饱和度 D、心电图 E、二氧化碳图 (3)术后10小时，病人出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是 ( ) A、术后肠梗阻 B、皮肤湿疹 C、吗啡不良反应 D、休克引起 E、过敏反应

英译汉 患者男性，60岁，较肥胖。行右肢骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。 1．患者突然室颤的最可能原因 A、局麻药中毒 B、全脊髓麻醉 C、缺氧 D、急性心肌梗死 E、全麻过深 2．抢救的首要措施是 A、电击除颤 B、尽快气管插管人工呼吸 C、胸外心脏按压 D、静注肾上腺素 E、静注利多卡因 3．在气管插管中，同时应首先进行 A、电击除颤 B、 胸外心脏按压 C、静注肾上腺素 D、静注利多卡因 E、开胸心脏挤压 4．经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是 A、脑仍缺氧 B、脑细胞损伤 C、脑血流灌注不足 D、脑干受损 E、以上均不是 5．应继续进行处理的措施是 A、头部重点低温与镇痉 B、高压氧治疗 C、催醒 D、提高血压 E、大剂量巴比妥酸盐

英译汉 女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。 (1)该病人可能发生了 ( ) A、变态反应 B、过敏反应 C、非溶血性发热反应 D、溶血反应 E、细菌污染反应 (2)对该病人应采取的最佳治疗措施是 ( ) A、抗休克 B、抗休克、碱化尿液、利尿 C、抗休克、碱化尿液 D、碱化尿液 E、利尿 (3)如果病人的血压升到110/80 mmHg，应采取的最佳治疗措施是 ( ) A、抗休克 B、抗休克、碱化尿液、利尿 C、抗休克、碱化尿液 D、碱化尿液 E、利尿 (4)如果病人出现无尿，血钾7.0 mmol/L，应采取治疗措施是 ( ) A、葡萄糖加胰岛素 B、阳离子交换树脂 C、葡萄糖酸钙 D、血液透析 E、5/%碳酸氢钠

英译汉 患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味。 1．昏迷的原因可能为 A、脑出血 B、高钠血症 C、低血糖血症 D、脑栓塞 E、高血糖血症， 2．病史中可能有 A、高血压 B、冠心病 C、糖尿病 D、慢性肾炎 E、风湿性心脏病 3．下列哪项检查有助于确诊 A、血气分析、血电解质 B、血糖、酮体、尿糖 C、血尿常规 D、脑部CT、心电图 E、脑电图、心电图 4．比较合适的治疗措施应为 A、神经外科手术 B、给予碳酸氢钠 C、给予10％葡萄糖 D、给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾 E、不做处理而行截肢术 5．治疗中应严密观察的项目为 A、心电图 B、脑电图 C、尿糖 D、血糖、血电解质及血pH E、尿钠

英译汉 患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。 (1)估计其失血量达 ( ) A、小于15/% B、15～30/% C、30～40/% D、40～50/% E、大于50/% (2)必要时选用血管活性药物，首选 ( ) A、去甲肾上腺察 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、肾上腺素 E、多巴胺 (3)优先采取的扩容液体综合考虑最好为 ( ) A、全血 B、血浆 C、平衡盐溶液 D、右旋糖酐 E、葡萄糖液 (4)经处理后，哪项是组织最满意的指标 ( ) A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、神志转清 E、心率减慢 (5)哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化 ( ) A、动脉血C0结合力 B、动脉血pH C、动脉血乳酸含量 D、血清钾离子浓度 E、血清乳酸脱氢酶含量 (6)若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明 ( ) A、血容量相对过多 B、心功能不全 C、肺血管收缩 D、血容量相对不足 E、血容量正常

英译汉 患者男性。62岁，肠梗阻10天，入后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 1．病人带管回病房，术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应遵循的另一治疗原则是 A、维持循环系统稳定 B、减少内毒素吸收 C、加强营养 D、利尿 E、进行积极的综合处理 2．术后第三天时，病人循环尚稳定，但仍为低氧血症，行PEEPI。后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是 A、ARDS Ⅰ期 B、 ARDS Ⅱ期 C、 ARDS Ⅲ期 D、 ARDS Ⅳ期 E、目前不能明确分期 3．PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是 A、肾上腺素0.02μg／（ kg· min） B、异丙肾上腺素0.02μg／（ kg· min） C、去甲肾上腺素0.02μg／（ kg· min） D、多巴胺5μg／（ks·min） E、多巴胺7μg／（ kg· min） 4．术后一周内最值得注意的外科并发症是 A、肠出血 B、肠梗阻 C、肠坏死 D、肠麻痹 E、肠瘘

英译汉 患者男性，69岁。肺部反复感染，呼吸急促，面罩吸氧 FiO2 50％，SpO2　83％～87 ％。血气分析示pH7.47，PaO2 50mmHg， PaCO2 38mmHg。 1．患者出现低氧血症的原因考虑为 A、慢性阻塞性肺气肿 B、氧浓度太低 C、ARDS D、并发肺大疮或脓胸等 E、以上均不是 2．若患者用间歇正压通气后，FiO2 21％， PaO2可升至 90 ％以上，应认为属 A、ARDSⅠ期 B、ARDS Ⅱ期 C、ARDSⅢ期 D、通气功能障碍 E、以上均不是 3．患者HR 136bpm、BP 85mmHg、尿少，＜ 10ml／h、为明确诊断，首选 A、 尿常规 B、尿培养 C、肾活检 D、测 CVP E、KUB平片 4．若测得CVP为14cmH2O、尿少的直接原因为 A、血容量不足 B、心力衰竭 C、肾灌注不足 D、尿道梗阻 E、慢性肾功能衰竭 5．为维持其循环稳定，首选 A、强心 B、扩血管 C、缩血管 D、利尿 E、加快补液

英译汉 患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 (1)应立即进行哪项处理 ( ) A、建立静脉通路，快速补液治疗休克 B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管 C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克 D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克 E、快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管 (2)待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法 ( ) A、基础麻醉加局部浸润麻醉 B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉 C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉 D、全身麻醉并控制呼吸 E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧 (3)手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为 ( ) A、刺激交感神经 B、通气量不足 C、钠石灰效力低 D、麻醉偏浅 E、血容量不足 (4)术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂 ( ) A、纳洛酮 B、尼可刹米 C、多沙普仑 D、新斯的明 E、氨茶碱

英译汉 女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。 (1)术中血压骤升至180/105mmHg，心率80次/分，下列何种药对此降压最好 ( ) A、维拉帕米 B、尼莫地平 C、尼群地平 D、尼卡地平 E、硝苯地平 (2)如术中发生室上性心动过速宜选 ( ) A、维拉帕米 B、氟哌利多 C、硝苯地平 D、尼卡地平 E、地西泮

英译汉 某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除，以往有慢性乙肝病史 1．术前访视重点应放在 A、询问乙肝感染史 B、体格检查了解心肺功能 C、了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值 D、肝酶检查，电解质 E、肝功能状态 2．如果肝功不良，术前治疗哪项欠妥当 A、静脉点滴GIK（极化）液 B、补充维生素B、C、K C、输白蛋白 D、输鲜血 E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留 3．如果选择全身麻醉，哪项不正英 A、术前用药可选用阿托品。括 B、吸入麻醉剂可选用氟烷 C、术中防止低血压发生 D、插管动作轻，防止损伤出血 E、肌松剂最好选用阿曲库铵 4．预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠 A、术前用药阿托品 B、防治低血压 C、防止麻醉过浅、缺氧 D、胆囊三角区封闭 E、抽空胃内容物

英译汉 某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 (1)首先采取的方法 ( ) A、使用镇静剂 B、立即保温 C、开始诱导 D、面罩给氧 E、肌注氯胺酮 (2)体温下降的非主要生理因素 ( ) A、低氧血症 B、体表脂肪绝缘性差 C、代谢率相对较高 D、体温调节中枢发育不完善 E、体表面积与体容积比大 (3)麻醉用药首先考虑 ( ) A、常规用药 B、增加用药量 C、稍微减量 D、大量减少 E、停止用药 (4)此时按常规诱导麻醉最易引起 ( ) A、低血氧 B、低血压 C、低血糖 D、高血压 E、心律失常 某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 (5)术前了解病情哪项对麻醉意义不大 ( ) A、体重 B、排除肺部感染 C、生化全项 D、血气分析 E、本病家族史 (6)术中哪项与低温麻醉无关 ( ) A、避免发生寒战 B、肌肉完全松弛 C、注意血气分析变化 D、病人体位 E、末梢血管扩张良好 (7)采用静脉麻醉药首先应注意 ( ) A、对心血管影响小 B、对肾功能影响小 C、静-吸复合用药 D、用药量应减少 E、镇静药应充分 (8)预防寒战的药物首选 ( ) A、阿片类 B、吩噻嗪类 C、肌松药 D、巴比妥类 E、苯二氮类 (9)体温下降的速度和程度与下列哪项无关 ( ) A、禁食时间 B、体形大小 C、周围环境的温度 D、麻醉深度 E、给予吩噻嗪类药与否 (10)呼吸管理中防止室颤的首选方法为 ( ) A、定时作深呼吸 B、减少呼吸道分泌物 C、轻度呼吸性碱中毒 D、避免呼吸性酸中毒 E、酌情使用PEEP (11)复温时最高水温不宜超过 ( ) A、41℃ B、42℃ C、43℃ D、45℃ F、47℃