不定项选择题2009年7月16日12:30,H市(注:县级市)疾控中心接到Q乡卫生院电话报告:两天来Q乡QD村有4例发热、关节肌肉疼痛病例就诊,疑似布氏菌病(布病)。H市:2004年仅报告N镇1例病例,2005—2008年连续四年全市无病例报告。2009年(截至目前)全市已报告布病病例14例,其中Q乡LD村报告13例,QD村报告0例。
不定项选择题某市儿童医院于12月7日收入一5岁患儿,幼儿入院时哭闹不止、拒食、头痛、呕吐,查体温高达39.2 ℃,患儿四肢有红色的出血点,血常规白细胞计数达15.2×109/L。
不定项选择题2012年11月11日晚18时~21时,N市A区A医院急诊先后接诊8例以腹泻伴水样或稀水样便为主要症状的病例,腹泻数次至十数次不等,部分病例出现呕吐症状,病例大多体温正常,腹痛少见,无里急后重,病例均为A区C中学学生,其中2人病情较重。
不定项选择题此时可将引起暴发的可能病原进一步确定为下列哪些?( )
不定项选择题2006 年 10 月,省疾控中心接到某市疾控中心报告:“某自然村多名群众出现呕吐、腹泻等症状。”接到报告后,为核实疫情,进一步了解发病情况,寻找病因,控制疫情的发展,省疾控中心会同相关人员赶赴现场进行流行病学调查和采样,指导控制工作。
不定项选择题王某,3岁,发热,体温38.5 ℃。经过1天半的发热后全身皮肤淡红色斑丘疹,2天出齐了,皮疹密集或融合成片,有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,并伴有结膜炎。
不定项选择题据上述资料,下列哪些是制定本次调查病例定义的要素?( )
不定项选择题流行性腮腺炎是传染性较高的疾病,再生指数(R0)为4~10。某幼儿园发生了腮腺炎的暴发,为了探讨流行性腮腺炎疫苗的保护效果,调查组开展了流行性腮腺炎的病例对照研究,以腮腺炎非化脓性炎症、腮腺区肿痛的435例患儿为病例组,按照1∶1配对的方式,以从未出现上述症状符合配对条件的435例为对照。
不定项选择题男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于肋下1 cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。
不定项选择题王某,男性,30岁,9月22日因发热、头痛、全身疼痛、乏力,颜面潮红,结膜充血,症状日益加重,高热不退就诊。
不定项选择题某女,31岁,7月6日实施剖宫产下一男婴。产妇7月8日腹部皮肤遂出现针尖状细小充血疹压之褪色,伴有痒感,身体无特定部位痛感,男婴于7月9日出现类似出血疹,发热,草莓舌,咽部红肿。
不定项选择题在送检粪便标本到实验室时,还应附上哪些信息?( )
不定项选择题某村自2009年6月确诊首例人间布病病例以来,畜间开始出现羊只流产和死羔现象,未能引起村民足够重视。2010年初,该村部分养羊户家庭成员出现发热、乏力、腰腿关节疼痛等症状,当时以感冒自行治疗,效果不佳。
不定项选择题2011年12月25日,某市报告一起以胃肠道表现为主的学校暴发疫情。12月22日中午,某班陆续出现多例不明原因呕吐、腹泻病例,呕吐一般超过3次,多者超过10次/日,腹泻症状不太明显;病例数在不断增加,至25日,学生病例数达到156例,走读生占80/%;个别老师在25日出现类似症状。
不定项选择题一名19岁的大学一年级的新生,住宿舍,2005年3月17日无明显诱因突起发热,伴畏寒、寒战,头痛剧烈。呕吐1次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,服用治疗“感冒”药物后有所缓解,但随后症状仍然存在,并有加重倾向。19日诉颈部活动障碍,并发现臀部、下肢出现红色皮疹,以下肢为多,有的融合成淤斑,皮疹边界清楚,压之不褪色,不痒。就诊于校医院,给予输液治疗,病情无好转,3月21日出现意识障碍,表情淡漠,转到市级医院。患者无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,精神食欲及睡眠欠佳,大小便尚可。入院查体:体温39
不定项选择题患者A的发现:患者A,男,40岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。2007年7月25日发病,开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡,自行挤压,次日周围水肿并不断发展至全上臂,高热。8月4日,G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。G市中医院结合当地牛炭疽疫情,将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。患者B的发现与管理:鉴于当地存在牛炭疽病疫区,省、市、县疾控中心专家随即前往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B,男,28岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。8月2日帮其岳父底××(奶牛养殖户)抬炭疽病死牛,晚上发病。8月5日在本村诊所就诊,高热,有典型的皮损表现。遂将其确定为可疑皮肤炭疽病例,并送市传染病医院治疗。
不定项选择题2004年3~4月份,C市某小学三年级,陆续有33位同学发热伴腮腺和(或)颌下腺肿大外均有不同程度发热疼痛,体温37.7~40.5 ℃。3例头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性。腹痛11例;睾丸炎2例。半数有颈部淋巴结肿大。多有扁桃体肿大。白细胞计数多正常。
不定项选择题男性,40岁,农民。一周前收割稻谷,急起发热39~40 ℃,有畏寒、头痛、全身酸痛,三天前开始咳嗽,痰为鲜红泡沫样,赶紧就诊。经检查,患者尤以腰背肌及腓肠肌群疼痛显著,全身乏力,眼结膜充血,周身淋巴结肿大、疼痛,发热持续不退。查体肝大、脾不大。化验尿蛋白(+),红细胞10个/HP,管型(++)。
不定项选择题2013年3月15日患者自感畏寒、发热(39.5 ℃)、有间歇性咳嗽伴鲜红色泡沫样血性痰,未就诊。3月17日症状加重,体温39 ℃,医院以“肝炎”收治入院。3月19日血液检测结果为,白细胞为2.33×109/L,C反应蛋白(CRP)为43.7 mg/L,甲种胎儿球蛋白(AFP)为336.8 mg/L,乙肝大三阳,胸部X线片示右下肺感染。3月20日胸部CT检查示右下肺感染,给予头孢地嗪和左氧氟沙星等抗炎止血治疗,未见好转。患者于3月20日晚转入X区某医院急诊科,以大叶性肺炎收治入院。胸部CT示两肺感染性病变,考虑右侧胸腔积液,给予吸氧、头孢曲松针及垂体后叶素针等抗炎止血治疗。3月21日入院初步诊断:重症肺炎、I型呼吸衰竭;慢性乙型病毒性肝炎。患者入院后持续低氧不能纠正,进行性加重,3月23日行气管插管,插管后气管插管中喷出较多粉红色泡沫痰,血氧饱和度下降至30/%,给予有创机械通气。鉴于病原学不明,给予联合抗炎、抗病毒治疗。3月26日下午查体患者两肺底有少量湿啰音,3月27日则双肺布满湿啰音。患者于3月27日上午6时心率突然下降至68次/分钟,有创血压(ABP)40/16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气道内吸出大量血性液体,经全力抢救无效,于3月27日7时许死亡。该患者病程12天。
不定项选择题某市养老院突发一起呼吸道感染疫情。8月21~22日某市人民医院共收治来自该养老院的病人14例,所有患者均出现高热(体温39 ℃以上)、畏寒、咳嗽、胸痛等症状,经X线检查,6例患者有肺部感染症状,血常规白细胞数普遍升高。
