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已选分类 医学公共卫生与预防医学卫生毒理学
不定项选择题××年4月1日20时左右,S市疾控中心接到S市卫生局电话,称某区发生6人中毒事件,中毒原因不明,主要症状是抽搐、烦躁和意识障碍,要求马上赴现场参与处置。
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不定项选择题2005年京沪高速淮安段发生一起严重的事故,一辆运载35吨化学品的槽罐车与对面过来的车发生相撞,一股黄绿色的气体就像探照灯一样刷的打向天空,足有5 m高,并有刺鼻的味道,事后救援来的消防队员用水泵不停地喷射驱散气体,但时值南风,正好下风向有一3 000人左右的村庄,事故造成350人中毒住院治疗、28人死亡的严重事故。
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不定项选择题1996年10月16日16时,某粮站组织职工对露天存放的6个粮垛和2间104 m3的成品库投药灭虫,投药总量分别为12.6 kg和0.4 kg,投药过程中人员戴防毒面具,操作规范,无违章及中毒现象。投药结束后,职工甲、乙2人值班,值班室位于粮垛背面下风向8 m处,门与粮垛相对,便于观察粮垛情况,同时值班室东西两侧与成品库相通,可随时进入查看。甲乙连续值班两天,感觉室内空气有蒜臭样异味,开窗通风效果不明显。19日甲出现头晕、头痛、恶心,疑似感冒,遂回家休息,乙也有类似症状,稍轻,继续值班,至20日9时,乙感
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不定项选择题2004年10月12日14时10分,J省L市D县防疫站接到D县医院报告有6个家庭13人,午饭后相继出现恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、无力,口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀而去医院就诊,无人员死亡,怀疑为食物中毒。县防疫站接到报告后,立即组织人员前往医院和现场进行了调查处理。
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不定项选择题G省某黄磷厂定期停产检修炉子,8名检修工下到受磷槽内清除槽内磷泥。当日未出现不适,次日仍继续清除磷泥,其中有1例咳嗽、气促但仍工作至下午下班。回家当晚8例工人陆续出现不同程度畏寒、咽痛、咳嗽、气促、头痛、乏力等症状,均认为是感冒,自服抗感冒药未见效果。第2天4例工人病情加重即赶到矿区医院就诊,均收住院,其中1例当天下午突然出现剧烈头痛、发冷发热、全身发绀,矿区医院急送至G省人民医院,当天经全力抢救无效死亡;矿区医院另3例住院工人病情亦越来越重,即急送至省疾控中心职业病防治所救治,第2天又将另4例病情较轻患者转送至治疗。此次事件共造成1人死亡,8人中毒,住院患者均有不同程度头晕、头痛、恶心、呛咳、胸闷、气促、腹痛等,其中3例有意识模糊、反应迟钝、嗜睡、焦虑、恐惧、烦躁、呼吸困难、少尿等。3例严重者有明显口唇部发绀,双下肺明显干、湿性啰音,心律不齐,膝反射亢进。实验室检查有肝、肾功能损害、血钾偏低;另有心电图、胸部X线片、B超等检查异常表现。工人从检修清淤口下到槽内进行工作,现场调查时,磷槽内磷泥已被全部清除干净,无法了解当时槽内磷化氢浓度,但空槽测定磷化氢浓度为0.86 mg/m3,由于槽内磷泥较多,清淤口面积较小,通风差,估算事故现场当时磷化氧浓度较空槽时要高很多。作业时工人均戴有防毒面具,而以往曾多次清除过磷泥,从未发生过中毒事故。
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不定项选择题2013年6月3日,J市某禽肉公司发生氨气泄漏,当场死亡28人,消防队员于爆炸发生1小时后到达现场,经检测空气中氨浓度高达578 mg/m3,随即在主管部门的组织领导、指挥下开展现场营救工作。事故发生6天后,经统计共造成121人死亡,568人受伤的严重事故。经查明事故的主要的原因是配电室的上部电气线路短路,引燃周围可燃物,火势蔓延和燃烧产生的高温导致氨设备和氨管道发生物理爆炸,导致大量氨气泄漏,而仅有一个出口供工人逃生。
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不定项选择题5月12日上午8时10分,某造纸厂因生产不同纸张产品的需要,机修工陈某(男,39岁,已死亡)没有防护下进入贮浆池内,更换滤网和清洗贮浆池,5分钟后突然跌倒。随后,陈某(男,41岁,已死亡)、陆某(男,45岁,已死亡)、盛某(男,49岁,痊愈)依次下池救护,结果均晕倒在池内。该厂副厂长陈某下到半途也发生晕厥,被工人用手拉出。20分钟后经2只排风扇向池内送风,并在池侧敲洞通风后,其他工人进洞将4人救出池外。调查人员赶到现场时,现场已通风换气,但仍有浓烈臭鸡蛋气味,对池中纸浆原料用塑料瓶进行采样,经检测纸浆瓶内上部空气中含硫化氢为80 mg/m3,氨15 mg/m3,CO、氯气、二氧化硫、氮氧化物未检出。
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不定项选择题201×年7月17日,我省×市疾病预防控制中心接到×二级综合医院电话报告,某公司发生一起气体泄漏事件,造成该公司及其邻近的一家公司人员多人发生急性中毒。
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不定项选择题××年1月15日11时10分,某县疾病预防控制中心接到某中心医院电话报告,称某中心小学发生一起煤气中毒事件,已有5人送至该院诊治。
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不定项选择题T市疾病预防控制中心于2008年10月14日上午接到报告,当天上午8时30分,T市中能远东硅业有限公司液氯管道在新港路与疏港路交界处、新港路与丰产河交界处同时发生液氯泄漏。当时风向为西南风,处于液氯泄漏点下风处的T市斯比凯可公司部分施工人员受其影响,现场有39人出现一过性眼及上呼吸道刺激症状,有眼痛、畏光、流泪咳嗽、咳少量痰、胸闷等症状,立即送人民医院进行医学观察治疗。T市疾病预防控制中心人员到达现场后,泄漏已修复,泄漏原因为安全阀的前爆破片夹持器前密封面的垫片选材错误,不耐液氯这种介质,导致垫片迅速老化
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不定项选择题1998年1月13日,阿根廷布宜诺斯艾利斯一家医院的传染科大夫打电话给阿根廷卫生部流行病学理事会,报告2例疑似食物中毒病人。该两例病人均为男性,分别于1月5日、6日出现症状,初始症状均为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难,无明显肢端或口舌麻木感,无意识障碍。
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不定项选择题2007年8月份,T市某化工厂氯代酯车间管道爆裂,大量物料泄漏,工人赶到事发现场时,空气中有一股很浓的“腐烂水果味”,立即开展救援工作,穿戴普通工作服、安全帽,戴活性炭口罩,进入现场关闭阀门,在救援过程中有3名工人在处置过程中发生胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、双眼畏光、流泪等症状,到医院就诊。3例患者入院当日进行动脉血气分析:均为中度低氧血症,PaO2分别为60 mmHg、45 mmHg、52 mmHg。肺功能检查示:重度混合性通气功能障碍1例,中度混合性通气功能障碍2例。事发第二天,疾控部门到现场进行调查,使
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不定项选择题某年6 月 26 日晚,武警某部集体就餐。4天后,19人分别出现不同程度的低热、四肢及躯干皮肤散在出血点(不对称,不痒,压之为退色),继而腰痛、腹痛、尿血。首例患者 7 月 4 日住院,其他病人先后于4天内住院抢救治疗。发病住院 19 名患者中,男性17 名,女性 2 名,年龄 18~40 岁,平均21岁。19人平常身体健康,发病前无传染病发生,当地亦无传染病疫情。发热 7 例,体温37.2~37.8 ℃,腹痛 19 例,腰痛 17 例,双下肢及躯干散在出血点19 例,血尿 17 例,鼻出血2例,阴道出血2 例。潜伏期 4~6 天。实验室检查:血红蛋白<100 g/L 3 例;白细胞>10× 109/L 7 例;尿红细胞≤2 个/HP 2 例,≥3个/HP 17例,其中肉眼血尿 7 例。有出血倾向9例,凝血时间延长为正常的 5~8倍,血凝血因子 FⅡ、FⅦ、FⅩ均低于正常值。住院病例于第3日起以维生素 K1 20 mg+10 /%葡萄糖溶液250 ml 静滴,每日 2 次。3 天后,患者皮肤出血及尿血停止,体温正常;2 周后复查凝血酶原正常。对5例未住院而凝血酶原异常的患者给予维生素 K110 mg肌注,每日2次,2周后复查凝血酶原,全部正常。
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不定项选择题2010年10月1日17时,A市疾病预防控制中心接到病人家属报告说当天中午在B西餐厅就餐后,有7人相继出现头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发紫等临床表现,到市人民医院就诊。市疾病预防控制中心会同卫生监督局人员立即开展调查。调查组对西餐厅午餐供应的食品和食品原料进行了全面检查。
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不定项选择题2009年3月23日至28日,H省某地相继发生4人引用散装白酒致死、98人中毒的事件,该事件是由当地A酒水批发部王某制假售假而酿成。2009年3月15日王某从外地购进工业酒精3.74吨,共勾兑假酒6 500 kg,售出500 kg,主要销往当地三个乡镇。
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不定项选择题某镇的2个自然村的农民共14人,于某年4月15日晚上20时30分,在附近某农场舞厅的茶座分4桌同时饮茶,所饮用的为红茶。当时,除 1 人饮茶和同时喝牛奶外,其他均单纯饮茶。约0.5小时后,所有饮茶者先后出现肠道症状及神经系统症状,随即到当地农场医院就诊。本次食物中毒的潜伏期为 0.5~1小时。在中毒的病例中,年龄最小17 岁,最大 29 岁;男性 13 人,女性 1人。所有患者最初表现为头痛、头晕、烦躁、恶心,继之出现呕吐、肢体阵发性抽搐。其中 2 例重度中毒者,出现意识障碍、昏迷、阵发性全身强直性痉挛、恐怖面容等症状。治疗是先催吐洗胃,根据个体需要及时给予镇静、安定、解痉,以及补充液体和预防感染的相应治疗。由于患者病情较为严重,有 1 例直接送往上级医院治疗,其他患者送入当地县级医院住院继续治疗,经及时抢救治疗,未发生死亡病例。
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不定项选择题2012年8月11日上午6时许,C市H镇一艘危险化学品运输船上,船主魏某发现船舱泵房有泄漏现象,在佩戴活性炭防毒口罩、穿好防护衣的情况下,进入船舱检修,在操作过程中于7时许昏迷在船舱内,魏某妻子发现后大声呼救,隔壁运输船的涂某听到呼救声后在无防护措施情况下下到船舱内打算救人,当场昏迷。C市公安消防大队至现场施救,7时30分左右将舱内2人拉出,8时送达C市新区医院抢救。提示:抢救人员至现场后,发现船舱与外界空气基本无交流,有特殊气味气体飘出,使用氧气报警仪检测船舱内氧气含量为18/%。
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不定项选择题1997年3月21日下午,L市L镇乐通电信设备公司职工食堂发生集体食物中毒,当日中午11时30分,该公司职工60多人先后在公司食堂就餐,中午12点30分左右,首例病人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊、出汗、全身乏力等症状,即送L市三医院就诊。15时,相继有27人出现类似中毒症状,均送院诊治,由于抢救及时正确,病人72小时内均全部痊愈,无人员死亡。
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不定项选择题根据下图,假如现场车间为一楼,4#池有毒气体浓度最高,车间西门被锁死,车间内北侧大部分窗户已经损坏,9月1日下午当地刮4级东南风,你认为当时正在车间8#池作业的工人沿下面哪几条路线逃离现场,中毒几率较小?( )
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不定项选择题某县A村32名村民先后出现头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、气促、乏力,部分村民伴眼胀痛、发绀、抽搐等中毒症状。接到报告后,县政府应急办立即组织医院、疾控中心、环保局、安监局等各相关部门赶赴现场进行调查处置。调查发现A村共有人数3 000人,有1 200多人受到此次事件的影响,送后到镇医院救治,经过确诊后,有132名村民中毒。A村界外就是某企业的一个煤矿,村民发现该煤矿一号井3月15日冒出熊熊大火,二、三号井飘出难闻的气体,住在二号井和三号井上方的村民多数当天下午开始出现头痛、头昏、恶心、呕吐、乏力、心悸、气促、眼胀痛,部分村民伴发绀、抽搐等症状,3月16日晚开始加重,3月17日上午报告当地政府,迅速将患者送到欧家镇卫生院进行救治,32名中毒患者到晚上除了病情稍重10人继续在镇医院留院观察外,其余患者均治愈出院。
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