结构推理
癌(carcinoma)
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门脉性肝硬化门脉高压症时,主要的侧支循环及其合并症是什么?
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酶解性脂肪坏死常在何种组织、何种病变时发生?说明它的发生机制和产生的形态学特点。
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女性,25岁,近半年来盗汗,心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗,服碘后行甲状腺切除术,术后病理检查见甲状腺弥漫肿大,镜下见滤泡上皮乳头状增生,呈高柱状,胶质内有吸收空泡,最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。
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简述血吸虫病不同发育阶段所引起的病变特点。
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患者,女,28岁,右下腹腹痛、腹泻5天。查体:T37℃,P100次/分,R23次/分,Bpl20/90mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样,可查见阿米巴滋养体。
请问:(1)患者所患何种疾病?诊断依据是什么?
(2)哪种疾病与本病类似?如何鉴别?
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阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)
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霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)
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肉芽肿性甲状腺炎的病理组织学特点是什么?
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慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)
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哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?
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子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤的细胞起源及镜下区别的三个标准?
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病史:患者,男,50岁,患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来,出现心前区不适和疼痛,且病情逐渐加重。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难,心力衰竭,经抢救无效死亡。
尸检示:
(1)心脏:冠状动脉有不同程度的粥样硬化,尤以左冠状动脉前降支最明显,管腔狭窄Ⅲ~Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检:该处心肌胞浆红染,细胞核消失,部分心肌纤维外形仍可辨认。
(2)肝脏:体积轻度增大,呈淡黄色,边缘稍圆钝。镜检:大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。
(3)胰腺:胰岛数目减少,体积减小,B细胞明显减少,部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积,细胞和血管分布稀疏。
问:综合所见,可作出哪些病理诊断?主要死亡原因是什么?并简要说明。
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简述b-FGF在血管形成中的作用。
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简述肾盂肾炎的病因及发病机制。
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系统性红斑狼疮的组织损伤机制。
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卵巢宫内膜样肿瘤
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病史:患者,女,34岁。心悸、气急、不能平卧半年,症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎,发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛,以后其他大关节游走性疼痛,反复发作,伴发热。检查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出现心悸,活动后加重,经治疗有所好转。但时好时坏,近3个月来出现夜间端坐呼吸,不能平卧,一周前心悸、气促加剧,伴少尿,双下肢浮肿入院。体检:半卧位,两颊暗红,发绀,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正常,两下肢浮肿,右下肢为甚,且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音,两肺下叶闻及湿性啰音,以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等,有压痛。入院2天突然气急、发绀加重,并发生休克,抢救无效死亡。
尸检所见:① 二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙,有瘢痕;③左肺见多处楔形实变区(灰红色); ④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长,直径0.8cm的血栓; ⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶; ⑥右下肢股静脉血栓形成; ⑦肝、脾、肺淤血。
请问:(1)病理诊断及死亡原因是什么?
(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来,并以病理变化解释患者的各种症状及体征。
结构推理
患者,女,60岁。右肋下区疼痛,恶心,呕吐,腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适,5年前被诊断为“胃溃疡”。体检:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,消瘦。B超:肝左叶近表面多个占位性病变,大者3.3 cm×3cm×2.5cm。胃镜:胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡,较浅,边缘隆起,底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,固定。请问诊断的方法和步骤,并做出可能的诊断。
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瘤型麻风
