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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 手术与害怕 外科疾病的治疗,多采用手术方法。而手术对于患者来说,是一次重大的不幸事件。因此手术本身就称为一种强烈的心理刺激,使患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等一系列情绪状态之中。情绪应会引起一系列心理生理反应,促发与手术有关的心身症,如手术神经症、频发手术症、器官移植综合症等,以致严重影响手术的进行和手术治疗效果。 手术包括治疗性手术,如外伤后的清创缝合、阑尾切除术、肾脏移植术、心脏冠脉搭桥术等,以及诊断性手术,如剖腹探查、心导管检查、病理切片检查等,它们都是创伤性的治疗与诊断方法。手术常常导致疼痛、大量出血及组织的损伤。这种刺激,常会使患者的生理及心理两方面都处于紧张状态,特别是具有性格缺陷的患者,更易产生强烈的情绪反应,从而诱发心身症。如果医生能对其做一些解释与安慰,将会有效控制患者不良情绪的发展。 手术前患者强烈的情绪反应,可导致一系列的躯体反应,如心悸、气促、胸闷、出汗、失眠、血压升高、儿茶酚胺升高、交感神经兴奋等多种躯体反应。如果不作处理,势必影响手术的进行及效果,引起心身疾病或严重的精神障碍,还可诱发冠心病、脑血管疾病,造成手术意外。另外,由于情绪应激和手术创伤,引起促肾上腺皮质激素及皮质类固醇的分泌,会使免疫机制受到抑制,增加细菌感染的机会。 患者的情绪反应并不因手术的完成而终止,许多患者术后仍有强烈的情绪反应。术后的疼痛不适,身体活动不便,使患者情绪受到压抑,渴望他人给予情感上的关怀与支持。而医院单调的环境,手术后的恢复,以及对并发症的顾虑,可使患者情绪忧虑。此时家属、同事及医护人员的同情和怜悯,常使患者产生较强的依赖感。那些做过破坏性较强的手术,出现过严重并发症或被确诊为恶性肿瘤的患者常出现失望、抑郁的情绪。也有部分患者由于病痛被消除,常表现出愉快的情绪。 外科手术的情绪问题是可以预防及控制的。在手术前对患者进行心理情绪指导,学习情绪的自我调控方法,能有效控制情绪对手术治疗的影响。许多患者都是首次做手术,由于对医院环境及手术过程不熟悉,以及不实际、不正确的想象,常使患者感到恐惧,此时可用脱敏治疗法来帮助患者消除紧张,向患者讲述手术经过,也可播放一段类似手术的实况录像,让患者有一个直观的感受。对于那些公开暴露自己对手术恐惧,希望对手术有较多了解的患者,可让其反复观看同类录像,直到恐惧缓解为止。对于病情较重,情绪反应剧烈的患者可采用爱抚疗法。爱,有着异乎寻常的医疗效果,是消除情绪紧张、减轻思想负担的有效方法。美国洛杉矶医学院的专家们作了一次实验,它们对54位严重心率紊乱的男女病人进行观察,在每位手臂上安放一个心率测试仪,然后每天安排一位和蔼可亲的护士小姐三次来到病者床前,握住他们的手,象是给他们拿脉。并温柔亲切地同患者交谈,实验结果显示,这些情绪不宁,充满死亡恐惧的患者,在女护士的爱抚体贴的几分钟内,心率竞出现平稳及安定,取得了药物治疗难以达到的效果。 人对于抚摸有着强烈的要求,婴儿被母亲抚摸能获得“安全感”,成人时期,爱人的爱抚和抚摸,能产生良好的生理及心理效应,达到消除不良情绪的作用。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 医德之风 随着经济体制市场化改革的逐步深入,我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对出台的医疗制度改革方案还存在不少意见分歧。随着医疗卫生改革的不断深入,医德医风建设也面临着新的问题,卫生行业的不正之风已引起了全社会的关注。在新形势下,如何加强医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理者面前的重大课题。 在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的身体健康作出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。 但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想观念有些淡薄,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对患者检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,增加了患者的负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象,同时还会给党和政府造成不良影响。 目前我国医疗系统医德医风存在的问题主要有:(1)部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品交换,用等价交换原则看待医患关系,这些少数的害群之马,严重践踏了医疗道德,损坏了医务人员的形象。目前,有些医务人员事业心不强,有的医生满足于一般性的应付,上班无精打采,看病马马虎虎,对患者缺乏感情,缺乏责任心;有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷;有的给患者留下后遗症,带来终生痛苦;有的使危重患者错过了抢救时间,使患者失去了宝贵的生命。(2)为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差,暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通,为了按一定比例获取提成而乱施高价药。至于接受请客吃饭,收点土特产则已经不当一回事了。(3)不平衡和消极埋怨的心理。市场经济使一些行业在一定时期内有较大的赢利,社会上一部分人员收入过高,与医务人员的收入差距较大,一些医务人员产生了“拿手术刀的不如拿剃头刀的”不正常心态,这种心态在医务人员中有一定的市场。(4)部分医务人员在经济利益的驱使下,医德医风削弱,义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,把单纯追求经济利益作为最高准则,认为医疗工作也应全面适应市场经济,一切以经济效益为依据,以赚钱获利为目的,拒绝执行国家有关规定和医德规范,一切向钱看。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备,为急于收回投资和产生利润,不顾患者需要不需要,照样开单检查。有的医院要搞基本建设,改善环境,就给各科室下创收任务,要求必须完成规定指标,否则不发奖金。如少数医院和科室或个别医生无病当有病看,小病当大病看,不需检查也检查,尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方,不管什么病,都要用最好的药。这些做法,不仅加重了患者负担,而且造成了医疗资源的浪费。
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