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医学护理学
问答题患者皮某，男，36岁。因脑外伤而入院。体检：昏迷，体温37.9℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分。请回答：
问答题患者，女，截瘫，卧床两个月，小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况，你将如何护理?
问答题王先生，35岁。腰痛2年伴左腿痛1年，加重半年。咳嗽时疼痛加重，卧床休息后稍有缓解。经推拿、牵引等保守治疗3年无效，影响生活及工作。检查发现腰椎侧弯，腰5棘突左侧压痛，并向左臀部及左下肢放射。左Laseque征(+)，小腿外侧痛觉减弱。屈颈试验(+)。腰椎x线片未见明显骨质改变。
问答题偶然发现有人因煤气中毒倒地，请问你首先应做什么?如何进行现场抢救?
问答题患者，男，65岁，发作性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2h。患者于2h前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，并伴有恶心、呕吐等不适。半小时前出现头晕、面色苍白、冷汗淋漓，遂来本院急诊。患者近10多年来，有反复发作性胸闷、心悸史，有冠心病及高血压家族史。护理体检体温36.6℃，脉搏94次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg。烦躁不安，口唇微绀，四肢湿冷。心率105次/分，不规则，可闻及室性期前收缩8～10次/分，心前区第一心音低钝。
请根据以上提供的资料回答下列问题：
问答题为昏迷患者测体温、绌脉患者测脉搏、偏瘫患者测血压、呼吸微弱患者测呼吸时分别应特别注意什么?
问答题某男，50岁，患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为是患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压为180/105mmHg，实验室检查：Hb 9g/dl，OB(++)，SP 7g/dl，A 4.5g/dl，G 2.5g/dl,SGPT＜25u，HBsAg(+)。头颅CT：右基底节区低密度灶。请回答：
问答题患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。请回答：
问答题患者王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10% GS250ml+青霉素480万单位ivgtt Bid×3d。第三天，输上液体不久，患者即感头晕眼花、胸闷、气闭。体检：患者脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，应考虑发生了什么情况?请分析发生这种情况的原因。如何处理?
问答题患者，男，58岁，近3年来，反复出现中上腹部隐痛，疼痛呈间隙性，通常于空腹时发生，偶尔有夜间痛，进食或吃点心后疼痛稍好转。时有嗳气、反酸，服胃药(具体药名不详)后疼痛症状能缓解。5d前患者上腹部疼痛较前加重，服药、进食均不能缓解。今晨呕出紫红色液体约300ml，解柏油样粪便2次，量较多，便后出现头昏、眼花、出冷汗等症状，上午来本院就诊。
护理体检：体温36.5℃，脉搏106次/分，呼吸频率22次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神软，面色口唇苍白，心肺听诊(-)，腹软，中上腹有轻压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。双下肢及神经系统检查(-)。
请根据以上提供的资料回答下列问题
问答题患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题
问答题男，65岁，退休工人，20年来高血压及吸烟史，2年劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压160/90mmHg，心率100次/分，律不齐，偶有早搏，余(﹣)，心电图V
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ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。
问答题患者李某，男，61岁，因黏液血便2个月余入院，体检：体温37.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。巩膜无黄染、心肺(-)、腹平软、肠鸣音为6～7次/min，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形每日3～5次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约5kg。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。
问答题病人，男，45岁，因“右上腹痛3周，尿黄伴皮肤黄染2周”，拟“肝细胞性肝癌”收入院。现病人仍有上腹部隐痛不适，疼痛尚能忍受，无其他部位放射痛，无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适，食欲、睡眠尚可。生命体征稳定，神志清楚，巩膜中度黄染。经完善各项术前检查，拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术，现护士于病人手术日晨执行术前医嘱：胃肠减压、留置导尿管。请问：
问答题患者张某，男，50岁。因反复发作性气促5年，加重1天，拟“重症哮喘，急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力，咳嗽，咳少量黄色黏稠痰。体检：体温35.6℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压100/80mmHg。神志清醒，面色青紫，口唇发绀，气管居中，胸廓对称饱满，肋间隙增宽，呼吸运动增强，叩诊过清音，肺下界下移，听诊肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺满布哮鸣音。胸片：双肺透亮度增高，双肺纹理增粗。现你作为急诊主管护士接收该患者。请问：
问答题新患者入院时，你作为病区护士，该向患者作哪些宣教(或介绍)?
问答题患者钟某，70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失，大小便失禁，被送入医院进行抢救。查：体温为37℃，脉搏为90次/分，血压为180/100mmHg。听诊：心音规律，呼吸不规则，鼾声呼吸，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，请你根据上述情况判断：
问答题患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检：T：35.9℃P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，R：24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤显冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(﹣)。实验室检查：血白细胞计数3×10
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/L，血小板计数70×10
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/L，既往史；乙型肝炎史15年。
请解答：
问答题压疮
问答题患者，男，70岁。数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。护理体检：血压170/85mmHg，心率为50次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24h内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。请回答：