医师资格考试大纲
执业医师 军事医学
国家卫生健康委员会
医师资格考试委员会
2023年11月
前 言
军队担负维护国家安全、维护和平环境的神圣使命,军队医师是维护和促进军队成员健康、保障其战斗力的主要力量。在新时代强军目标的引领下,聚焦打仗备战,军队医师必须具备过硬的卫勤保障专业素质及能力。军队医师在达到《医师资格考试大纲》前言中对执业医师所提出的具体要求之外,还应满足以下要求:
1.掌握平战时军队基本卫勤理论与主要保障方法。
2.掌握军队流行病学的理论与方法。
3.掌握军队成员健康维护和能力提升的卫生学保障原则与措施。
4.掌握核化生武器伤害的特点和规律、医学防护、救治原则与措施。
5.具备军队卫勤保障的组织指挥、医疗后送、卫生防疫、核化生武器损伤医学防护等基本技能。
为充分体现军队医师的职业特殊性和满足军队需要,进一步加强军队医师对军事医学知识与技能的学习和运用,更好地履行神圣使命,根据原卫生部医师资格考试委员会第15号《公告》精神和上述要求,制定《执业医师资格军事医学考试大纲》,用于指导专家命题和考生备考。
本大纲自2024年起施行。
目录
一、卫生勤务学 ............................................................................... 1
二、核、化、生武器损伤防治学 ............................................................................... 3
三、军队卫生学 ............................................................................... 7
四、军队流行病学 ............................................................................... 8
单 元 | 细 目 | 要 点 | ||
一、绪论 | 1.概述 | (1)卫生勤务 | ||
(2)卫勤保障 | ||||
(3)卫生勤务学 | ||||
2.卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作 | (1)卫生勤务的组织体系 | |||
(2)基本任务 | ||||
(3)主要工作 | ||||
二、军队卫生防疫 | 1.概述 | (1)工作特点 | ||
(2)基本原则 | ||||
(3)组织体系 | ||||
2.卫生防疫工作的任务、内容与程序 | (1)工作任务 | |||
(2)工作内容 | ||||
(3)工作程序 | ||||
三、军队医疗保健 | 1.概述 | (1)组织体制 | ||
(2)基本任务 | ||||
2.医疗工作 | (1)门(急)诊 | |||
(2)收容治疗 | ||||
3.保健工作 | (1)健康检查与健康观察 | |||
(2)体格检查 | ||||
(3)健康鉴定 | ||||
(4)疗养 | ||||
(5)干部保健 | ||||
(6)伤残评定 | ||||
四、军队卫生物资保障 | 1.概述 | (1)组织体系 | ||
(2)主要内容 | ||||
(3)基本要求 | ||||
2.战时药材分类及药材保障标准 | (1)战救药材 | |||
(2)战时常备药材 | ||||
(3)基本医疗装备 | ||||
3.药材的预算、筹措及储备 | (1)药材预算 | |||
(2)药材筹措 | ||||
(3)药材储备 | ||||
4.药材补给 | (1)补给方式 | |||
(2)补给实施 | ||||
5.野战卫生装备 | (1)特点 | |||
(2)分类 | ||||
五、卫生战备 | 1.经常性的卫生战备工作 | (1)卫生战备组织 | ||
(2)卫生战备制度 | ||||
(3)卫生战备物资 | ||||
(4)卫生战备训练 | ||||
2.临战准备时卫生战备工作 | (1)工作程序和主要内容 | |||
(2)工作要求 | ||||
3.卫生战备预案 | (1)预案的种类和内容 | |||
(2)预案的制定 | ||||
(3)预案的形式 | ||||
六、卫生减员 | 1.减员的概念与区分 | (1)总减员 | ||
(2)战斗减员 | ||||
(3)非战斗减员 | ||||
(4)卫生减员 | ||||
2.减员分析 | (1)战伤减员分析 | |||
(2)阵亡分析 | ||||
(3)疾病减员分析 | ||||
3.卫生减员预计 | (1)影响战斗减员的因素 | |||
(2)常规武器战伤减员预计 | ||||
(3)疾病减员预计 | ||||
七、伤病员医疗后送 | 1.概述 | (1)基本概念 | ||
(2)医疗后送体制 | ||||
(3)医疗后送体制发展演变 | ||||
(4)我军现行医疗后送体制 | ||||
2.伤病员分类 | (1)意义和目的 | |||
(2)基本形式 | ||||
(3)基本要求和措施 | ||||
(4)分类标识 | ||||
3.伤病员分级救治 | (1)基本概念 | |||
(2)救治种类和范围 | ||||
(3)基本要求 | ||||
4.伤病员后送 | (1)基本概念 | |||
(2)后送方式 | ||||
(3)后送工具 | ||||
(4)后送的组织与要求 | ||||
5.医疗后送文书 | (1)伤票 | |||
(2)野战病历 | ||||
(3)医疗后送文件袋 | ||||
(4)战时伤病员登记簿 | ||||
八、卫勤组织指挥 | 1.概念、程序和内容 | (1)基本概念 | ||
(2)战斗准备阶段 | ||||
(3)战斗实施阶段 | ||||
(4)战斗结束后 | ||||
2.卫勤保障计划 | (1)基本概念 | |||
(2)主要内容 | ||||
(3)形式 | ||||
(4)拟订步骤 | ||||
3.卫勤人力物力需要量的预计 | (1)手术力量的预计 | |||
(2)卫生运力的计算 | ||||
(3)卫生物资需要量的预计 | ||||
九、非战争军事行动卫勤保障 | 1.灾害医学救援 | (1)特点、要求 | ||
(2)组织形式 | ||||
(3)主要措施 | ||||
2.维和行动卫勤保障 | (1)特点、要求 | |||
(2)组织体系 | ||||
(3)主要措施 | ||||
十、战伤救治要点 | 1.基本技术要点 | (1)出血控制 | ||
(2)气道开通与呼吸维持 | ||||
(3)包扎、固定与搬运 | ||||
(4)生命支持与急救处理 | ||||
(5)感染防治 | ||||
(6)休克防治 | ||||
2.特殊类型战伤救治要点 | (1)挤压伤 | |||
(2)冲击伤 | ||||
(3)烧伤 | ||||
(4)冻伤 | ||||
(5)淹溺 | ||||
(6)虫、蛇咬蛰伤 | ||||
单 元 | 细 目 | 要 点 | ||
一、核物理基础 | 辐射量及其单位 | (1)放射性活度 | ||
(2)吸收剂量 | ||||
(3)当量剂量 | ||||
(4)有效剂量 | ||||
二、电离辐射生物学效应 | 1.电离辐射对DNA和染色体的作用 | (1)电离辐射对DNA的作用 | ||
(2)染色体畸变 | ||||
2.电离辐射对细胞和组织器官的作用 | (1)细胞辐射敏感性 | |||
(2)组织器官辐射敏感性 | ||||
三、核武器的杀伤作用及其防护 | 1.杀伤因素 | (1)光辐射致伤特点 | ||
(2)冲击波致伤特点 | ||||
(3)早期核辐射致伤特点 | ||||
(4)放射性沾染致伤特点 | ||||
2.防护 | (1)瞬时杀伤因素防护 | |||
(2)放射性沾染防护 | ||||
(3)战时剂量控制限值:战时γ射线全身外照射控制量;放射性落下灰在人体和物体表面沾染程度控制值 | ||||
四、放射损伤 | 1.急性放射病 | (1)概念、分型、分度 | ||
(2)中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点 | ||||
(3)早期病情分类诊断 | ||||
(4)中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用抗放药 | ||||
(5)肠型放射病临床特点 | ||||
2.内照射放射损伤 | (1)概念 | |||
(2)放射性核素在体内的代谢 | ||||
(3)内照射损伤临床特点 | ||||
(4)治疗原则、核武器爆炸常用促排剂 | ||||
3.复合伤 | (1)概念、伤类与伤情分度 | |||
(2)放射复合伤临床特点 | ||||
(3)治疗原则 | ||||
4.皮肤放射损伤 | 皮肤急性放射损伤的分期与分度 | |||
5.电离辐射的远后效应 | 电离辐射的常见远后效应 | |||
五、放射卫生防护基础 | 1.概述 | 放射防护基本原则 | ||
2.防护标准 | (1)国家标准中的年剂量限值和应急照射限值 | |||
(2)国家标准规定的表面污染限值 | ||||
3.放射卫生防护 | (1)外照射防护基本原则 | |||
(2)内照射防护基本原则 | ||||
六、核辐射事故医学应急处置 | 医学应急处置 | (1)人员的主要防护措施 | ||
(2)国际核事故与核事件的分级 | ||||
(3)我国医疗救治体系的分级 | ||||
七、化学武器概论 | 1.基本概念 | (1)化学武器的概念和分类 | ||
(2)化学战剂的概念和分类 | ||||
2.化学武器 | (1)袭击方式 | |||
(2)战斗状态及其伤害形式 | ||||
(3)致伤特点 | ||||
(4)效应的影响因素 | ||||
3.化学武器损伤的防护原则 | (1)预防原则和措施 | |||
(2)诊断原则和方法 | ||||
(3)救治原则和措施 | ||||
八、化学战剂中毒 | 1.神经性毒剂 | (1)概述:理化性质及中毒途径 | ||
(2)中毒机制:对胆碱酯酶的抑制作用与中毒酶转归 | ||||
(3)临床表现与分度 | ||||
(4)诊断与鉴别诊断 | ||||
(5)中毒预防 | ||||
(6)急救和治疗 | ||||
2.糜烂性毒剂 | (1)概述:理化性质和中毒途径 | |||
(2)中毒机制:芥子气对DNA的损伤作用;路易氏剂对巯基酶的抑制作用 | ||||
(3)临床表现:皮肤、眼、呼吸道损伤;全身吸收中毒 | ||||
(4)诊断与鉴别诊断 | ||||
(5)中毒预防 | ||||
(6)急救和治疗 | ||||
3.全身中毒性毒剂 | (1)概述:理化性质和中毒途径 | |||
(2)中毒机制:对细胞色素氧化酶的抑制作用 | ||||
(3)临床表现:中毒分型、分度和分期 | ||||
(4)诊断与鉴别诊断 | ||||
(5)中毒预防 | ||||
(6)急救和治疗 | ||||
4.窒息性毒剂 | (1)概述:理化性质和中毒途径 | |||
(2)中毒机制:酸烧伤理论、酰化理论 | ||||
(3)临床表现:中毒分型、分度和分期 | ||||
(4)诊断与鉴别诊断 | ||||
(5)中毒预防 | ||||
(6)急救和治疗 | ||||
5.失能性毒剂(毕兹) | (1)概述:理化性质和中毒途径 | |||
(2)中毒机制:对胆碱能受体的阻断作用 | ||||
(3)临床表现与分期 | ||||
(4)诊断与鉴别诊断 | ||||
(5)急救和治疗 | ||||
6.刺激剂 | (1)概述:理化性质和中毒途径 | |||
(2)临床表现 | ||||
(3)诊断与鉴别诊断 | ||||
(4)预防和急救 | ||||
7.中间谱系战剂 | (1)概念与分类 | |||
(2)几种典型毒素的中毒特点及救治 | ||||
8.军事相关毒物 | (1)概述 | |||
(2)肼类毒物的中毒特点及救治 | ||||
九、化学武器损伤的医学防护 | 1.毒剂防护 | (1)防护器材种类 | ||
(2)个人防护器材的性能和对人体的生理影响 | ||||
2.毒剂侦检 | (1)侦检的原理和方法 | |||
(2)主要侦检器材 | ||||
3.毒剂消除 | (1)洗消的原理和方法 | |||
(2)常用消毒剂、消毒方法 | ||||
十、突发化学事件医学应急处置 | 1.基本概念 | (1)突发化学事件及其分类 | ||
(2)突发化学事件的应急医学救援体系 | ||||
2.医学应急处置 | (1)现场抢救的原则与措施 | |||
(2)早期救治的原则与措施 | ||||
十一、生物武器概述 | 1.基本概念 | (1)生物战剂的概念 | ||
(2)生物武器的概念 | ||||
(3)生物战的概念 | ||||
(4)生物恐怖的概念 | ||||
2.分类 | (1)根据军事效能的分类 | |||
(2)根据微生物学的分类 | ||||
3.施放方式和侵入途径 | (1)施放方式 | |||
(2)侵入途径 | ||||
4.特点 | (1)危害性 | |||
(2)弱点 | ||||
5.发展趋势 | 基因武器的特点 | |||
十二、生物武器攻击的侦检 | 1.非仪器侦查方式 | (1)生物武器攻击时的可疑情况 | ||
(2)现场调查方法 | ||||
2.生物战剂的采样与检验 | (1)标本采集和运送 | |||
(2)检验 | ||||
十三、生物武器防护 | 1.防护原则 | 防护原则 | ||
2.物理防护 | (1)个人防护方法 | |||
(2)集体防护方法 | ||||
3.免疫防护 | (1)接种种类和时机 | |||
(2)接种方法 | ||||
4.药物预防 | (1)预防对象和内容 | |||
(2)预防原则 | ||||
十四、污染区和疫区的划定与处理 | 1.生物战剂污染区和疫区的划定 | (1)污染区的概念 | ||
(2)气溶胶所致污染区和疫区的划定 | ||||
2.生物战剂污染区的处置 | (1)封锁 | |||
(2)隔离 | ||||
3.污染区和疫区的洗消 | (1)消毒的原则 | |||
(2)消毒方法 | ||||
十五、生物战伤亡人员的处理 | 1.一般处理方法 | (1)隔离的类型和措施 | ||
(2)感染后预防性治疗 | ||||
2.特殊处理措施 | (1)生物战伤亡人员的消毒 | |||
(2)特殊治疗 | ||||
(3)伤亡人员污染物的处理 | ||||
(4)大量伤员的处理 | ||||
十六、生物战剂各论 | 1.细菌类战剂 | (1)炭疽芽胞杆菌:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||
(2)鼠疫耶尔森菌:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||||
(3)土拉费氏杆菌:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||||
2.立克次体类战剂 | Q热立克次体:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | |||
3.病毒类战剂 | (1)天花病毒:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | |||
(2)黄热病毒:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||||
(3)拉沙病毒:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||||
(4)埃博拉病毒:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | ||||
4.毒素类战剂 | 肉毒杆菌毒素:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施 | |||
单 元 | 细 目 | 要 点 | ||
一、绪论 | 基本概念 | (1)军队卫生学的定义与任务 | ||
(2)军队卫生监测和监督的目的、意义和任务 | ||||
二、军队环境卫生 | 1.气象和大气卫生 | (1)紫外线损伤与防护 | ||
(2)红外线损伤与防护 | ||||
(3)气象因素对军人健康综合影响、评价与防护 | ||||
2.军队给水卫生 | (1)水源卫生侦察 | |||
(2)军队常见介水传染病的危害、预防及控制 | ||||
(3)军队战时饮用水卫生标准 | ||||
(4)野外水质检验与改善 | ||||
(5)野战及特殊条件下给水 | ||||
3.阵地、坑道、密闭环境与野外驻训卫生 | (1)战场尸体处理 | |||
(2)军事密闭环境、坑道有害因素的危害、监测与防护 | ||||
(3)野外驻训卫生 | ||||
三、军队营养与食品卫生 | 1.军人营养需要 | (1)军人能量消耗监测与评价 | ||
(2)军人膳食营养素供给量标准 | ||||
(3)军人食物定量标准 | ||||
(4)军人合理膳食 | ||||
(5)军人营养状况评价 | ||||
2.特殊环境军事作业营养保障 | (1)热环境作业营养保障 | |||
(2)寒冷环境作业营养保障 | ||||
(3)高原低氧环境营养保障 | ||||
3.军事特种作业营养保障 | (1)低照度作业营养保障 | |||
(2)超强体力劳动作业营养保障 | ||||
(3)辐射条件下营养保障 | ||||
(4)航空航天营养保障 | ||||
(5)航海与潜水营养保障 | ||||
4.军用食品与野战供膳 | (1)军用食品分类及其营养标准 | |||
(2)野战供膳基本要求 | ||||
5.军队食品安全保障 | (1)食品安全快速检测 | |||
(2)核、化、生条件下食品安全保障 | ||||
四、军队劳动卫生 | 1.军事劳动生理与训练卫生 | (1)军事体力劳动强度分级 | ||
(2)军人作业能力综合评价 | ||||
(3)军事作业疲劳判定和预防 | ||||
(4)提高军事作业能力的措施 | ||||
(5)军事训练伤及其防护 | ||||
2.特殊环境军事作业健康危害与卫生防护 | (1)热环境对机体的影响及防护 | |||
(2)寒冷环境对机体的影响及防护 | ||||
(3)高原低氧对机体的影响及防护 | ||||
3.军兵种和特殊作业卫生保障 | (1)航空航天作业卫生 | |||
(2)航海作业卫生 | ||||
(3)火箭军作业卫生 | ||||
(4)炮兵作业卫生 | ||||
(5)坦克兵作业卫生 | ||||
(6)雷达和电子对抗作业卫生 | ||||
单 元 | 细 目 | 要 点 | ||
一、绪论 | 1.概述 | (1)概念 | ||
(2)特点 | ||||
2.内容 | (1)部队常见疾病的分布特点 | |||
(2)部队重要传染病的流行规律 | ||||
(3)部队常见病、多发病的病因 | ||||
(4)突发灾害性事件的卫生流行病学保障与研究 | ||||
(5)疾病预防措施 | ||||
(6)生物武器的防护 | ||||
3.发展趋势 | 未来发展方向 | |||
二、部队疾病预防策略与措施 | 1.预防策略 | (1)部队疾病预防的特点 | ||
(2)部队疾病防制的原则 | ||||
(3)部队疾病预防的策略 | ||||
(4)部队非战争军事行动相关疾病的预防特点 | ||||
2.传染病的预防措施 | (1)部队传染源的管理 | |||
(2)切断传播途径 | ||||
(3)保护易感人群 | ||||
(4)战时传染病的预防 | ||||
3.军队卫生流行病学侦察 | (1)定义、目的、意义 | |||
(2)种类和内容 | ||||
(3)方法和要求 | ||||
4.军队疾病监测 | (1)定义、目的 | |||
(2)军队疾病监测系统及作用 | ||||
三、部队突发公共卫生事件流行病学 | 1.突发公共卫生事件概述 | 定义、特点、分类和分级 | ||
2.突发公共卫生事件应对 | (1)原则、监测、预警和报告 | |||
(2)响应机构、措施和终止 | ||||
3.暴发调查 | (1)定义和目的 | |||
(2)适用范围和条件 | ||||
(3)调查方法与步骤 | ||||
四、自然疫源性疾病 | 1.自然疫源性疾病概述 | 概念、种类和特点 | ||
2.自然疫源地 | 概念、要素、类型、景观及景观流行病学特点 | |||
3.自然疫源性疾病的防制 | 总体原则和防制措施 | |||
4.新发自然疫源性疾病及作为生物战剂的新兴病原 | (1)人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热等疾病的流行病学特点和预防措施 | |||
(2)尼帕病毒、汉坦病毒、蜱传出血热病毒 | ||||
