单选题颅脑外伤患者最重要的观察指标是
单选题男性，65岁，冠心病患者，一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
单选题患者，男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即抢救，触摸颈动脉无搏动。
单选题破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风芽胞梭菌
C.刺激机体产生相应抗体
D.中和游离毒素
E.预防并发症
单选题患者男性，52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是
单选题患者，女性，18岁，4d前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽，咳少量黏液痰，偶有铁锈色痰。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断为
A.衣原体肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.真菌性肺炎
单选题患者，男性，33岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90／60mmHg。护士采取的首要措施是
单选题产后出血为胎儿娩出后24h内阴道出血量超过
单选题患者女性，18岁，昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒后患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30分钟后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。
单选题某孕妇，32岁，经产妇，妊娠36周，LDA，少量阴道流血2日，胎心140次/分，怀疑前置胎盘。
单选题某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当
A.注射胰岛素
B.运动疗法
C.应用抗生素
D.加大降糖药剂量
E.补充碳酸氢钠
单选题用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括
单选题1岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为
单选题急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
单选题支气管哮喘特征性的临床表现是
A.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
C.发作性伴哮鸣音的混合性呼吸困难
D.发作性呼吸困难伴发热
E.发作性呼吸困难伴胸痛
单选题胎儿缺氧的早期表现为
单选题患儿，8岁，高热、寒战2d入院。查体：体温38.9℃；诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。
单选题孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
单选题 患者，男，63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素8U，餐前30，H，tid。
单选题患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是