单选题患者，女性，26岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第2天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外A．意识状态B．患者兴趣C．身体各管道通畅情况D．三腔双囊管牵引效果E．出血是否停止或减少
单选题患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病
单选题农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。
单选题患者，男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是
单选题在原发性高血压病人的用药护理中错误的是
单选题大面积严重烧伤患者转运前首先应
单选题女，25岁，初产妇。该产妇的产程描述如下，其中属于产程异常的是
单选题患者，男性，25岁，胸腹刺伤20分钟，呼吸急促，大汗淋漓，血压70／50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是
单选题慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是
单选题对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是______
A.保护性隔离
B.接触隔离
C.血液隔离
D.消化道隔离
E.家中隔离
单选题该心电图显示的心律失常类型是( )
单选题李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年。近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为
A.输血，加快输液
B.给予吸氧，保持呼吸道通畅
C.应用三腔管压迫止血
D.术前准备，急诊行分流术
E.术前准备，急诊行断流术
单选题患者男，45岁，患糖尿病11余年。近年来一直使用胰岛素治疗，但未规律监测血糖。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(+++)。护士考虑患者可能的并发症是
单选题患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为3g，首先考虑A．原发性肾病综合征B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．系统性红斑狼疮E．肾小球。肾炎
单选题患者男，50岁，急性胰腺炎。下列哪项检查支持这个诊断
单选题患者，男性，35岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为
A.气胸
B.心脏破裂
C.脓胸
D.肺水肿
E.阻塞性肺炎
单选题烧伤后休克期持续的时间为
单选题对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士
单选题最危急的心律失常类型是
单选题患者男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T 36．5℃，P 95次／分，R 16次／分，BP 100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选。